752例强制隔离戒毒者心理健康与个性特征的关系

刘新民，谷莲莲，金明琦，张 婷，韦克诚，徐东彪，李 桦，何苗苗，刘 涛

(1．皖南医学院 心理学教研室，安徽 芜湖 241002;2．安徽省南湖强制隔离戒毒所，安徽 宣城 242000)

据联合国《2010年世界毒品报告》，2009年我国以消耗45吨毒品的巨额数量位列全球第3位。随着吸毒人数的增多，戒毒已经成为我国必须面对的艰巨任务。本文通过对752例强制戒毒人员的心理测查，了解个性特征和心理健康状况及其关系，从而为戒毒工作者对吸毒者实施有针对性的心理治疗，更好地促进其人格的健康发展提供依据。

1 对象与方法

1．1 研究对象采用问卷调查法，于2010年7月对安徽省某强制戒毒康复中心戒毒者进行调查，发放问卷1 000份，回收有效问卷752份，有效回收率75．2%。

1．2 研究方法采用问卷调查法:①自编一般情况调查表，内容包括人口学资料和戒毒者吸毒的基本情况。②90项症状清单(SCL-90)，包括90个项目，每个项目采用5级评分法，分别为无、轻度、中度、偏重、严重。用于分析的统计指标有总分，即90个项目得分之和;因子分，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子，每个因子反映患者在某方面症状的严重程度。③艾森克人格问卷(EPQ，龚耀先修订)共4个维度，即E因素(外向Extrovision和内向Introvision)、N因素(情绪性Nearoticism)、P因素(精神质Psychoticism)、L因素(掩饰性Lie)。

1．3 统计处理 问卷采用集体施测的方式，由主试讲解指导语，要求在规定时间内答完。调查结果用SPSS11．0软件分析，主要统计方法有调查对象的人口学构成比例，戒毒组SCL-90结果与全国常模比较用独立样本t检验，戒毒组EPQ得分与SCL-90因子分的相关分析，戒毒组EPQ得分与SCL-90因子分的回归分析。

2 结果

2．1 戒毒组社会人口学调查结果分析戒毒人员男性609 人(80．98%)，女性 143 人(19．02%);城市户口人员 470人(62．50%)，农村户口282人(37．50%);文化水平中，中学 548 人(72．81%)，小学202 人(26．86%)，大学及以上 2 人(0．33%);未婚者414人(55．05%)，已婚者 217 人(28．86%);离婚和丧偶者121人(16．09%)。

2．2 戒毒组SCL-90结果与常模［1－2］比较 结果发现，戒毒组的9个因子分在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性方面均高于常模，有高度统计学意义 (P＜0．001)。见表1。

表1 戒毒人员SCL-90测评结果与全国常模比较(¯x±s)

2．3 戒毒组EPQ得分与SCL-90因子分的相关戒毒者人格特征的情绪稳定性维度和精神质均与SCL-90的9个因子成正相关，存在显著性差异(P＜0．01);内外倾向性维度与SCL-90的抑郁因子成负相关，存在显著性差异(P＜0．05);除恐怖外，掩饰性与SCL-90其余8个因子存在负相关，有显著性差异(P ＜0．01，P ＜0．05)。见表 2。

表2 戒毒者EPQ得分与SCL-90因子分的相关分析

2．4 戒毒组EPQ得分与SCL-90因子分的回归分析 为了进一步探讨戒毒者个性心理特征对心理健康水平的影响，以人格特质为自变量，心理健康总分为因变量，进行多元线性回归分析，结果发现，情绪稳定性和精神质对心理健康水平有较好的预测作用，表明情绪稳定性和精神质与心理健康水平之间存在线性相关关系，回归效果显著。见表3。

表3 戒毒者EPQ得分与SCL-90因子分的回归分析

3 讨论

本研究显示，强制隔离戒毒者的心理健康水平明显低于全国成人常模，9个因子均呈现高度显著性差异，这与林信洁的调查结果一致［3］。以往的研究显示，强制戒毒者在强迫、抑郁、躯体化、焦虑以及人格障碍5个因子高于正常人(常模)，以强迫症状、躯体化、抑郁和焦虑更明显［4］。而我们的研究则表明所有因子都与正常人存在明显差别。这是由于当前吸食毒品类型不同所致还是另有原因?有待于深入研究。

个性心理特征是影响心理健康的关键因素。按照艾森克的外-内倾概念与神经系统的兴奋过程和抑制过程相联系，兴奋过程可以易化正在进行的感觉、认知和活动;抑制过程可以干扰或影响有机体正在进行的感觉、认知和活动。艾森克还发现高外倾性的人兴奋过程发生慢、强度弱、持续时间短，而抑制过程发生快、强度强、维持时间长，因此难以形成条件反射。高内倾性的人兴奋过程发生快、强度强、持续时间长，而抑制过程发生慢、强度弱、维持时间短，因此容易形成条件反射。过去的研究证明，戒毒者的心理健康状况与个性心理存在着明显的关联，海洛因依赖者存在一定的个性缺陷［5］。在本研究中除了躯体化和偏执外，各个因子均与内倾性成负相关，表明戒毒者的心理健康水平与内外倾性有较大的关联。在本研究中，内外倾维度仅与抑郁因子成负相关(P＜0．01)，与其他因子并无显著性相关，表明戒毒者抑郁状况受内外倾个性特征的影响。

研究已经证明，EPQ的N因素(情绪性)与植物神经系统的稳定性有关，P因素(精神质)与某些行为异常心理特质有关［6］。艾森克认为P因素独立于N因素，代表一种倔强固执、粗暴强横和铁石心肠的特点，并非暗指精神病。得高分者表现为孤独、不关心他人、心肠冷酷、缺乏情感和移情作用，对旁人有敌意、攻击性强等特点。低分者表现为温柔、善感等特点。如果个体的精神质得分很高，则易导致行为异常。本研究显示，戒毒者的情绪稳定性维度和精神质均与SCL-90的9个因子成高度显著性正相关(P＜0．01);掩饰性与8个因子存在高度显著性负相关(P＜0．01)。说明无论是P因素还是N因素都对吸毒者的心理健康有显著的影响。

我们进一步将戒毒组EPQ得分与SCL-90因子分进行回归分析发现，内外倾向性、精神质和与心理健康水平之间存在线性相关关系，回归效果显著。这说明这两种人格特质对心理健康水平有显著的影响。目前的研究普遍认为，人格障碍与成瘾和高复吸率密切相关［7］。Nace等调查发现57%的物质依赖者共患至少一种人格障碍［8］。Rounsaville 等［9］也发现57%的物质依赖者共患人格障碍，其中反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、回避型人格障碍的共患率分别为 27．0%、18．4%、18．4%。这从某种程度上为吸毒者心理疾病的高发性及吸毒行为的高复发性提供了心理机制的佐证。

综合本研究结果表明，对戒毒者心理症状的内在个性特点的判断、分析与改变是有效预防和治疗戒毒的深层次手段之一。戒毒管理人员不仅应该关注戒毒者的生物学和社会学特征，还应重视他们的个性特征，根据不同的个性特征选择合适的教育管理方法和矫治措施。

［1］ 金华，吴文源，张明园．中国正常人SCL-90评定结果的初步分析［J］．中国神经精神疾病杂志，1986，12(5):260 －260．

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［3］ 林信洁．温州80例吸毒人员心理状况调查［R］．中国心理学家大会报告，2007．

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［5］ 赵振环，麦桂英，戴俊平．46例海洛因依赖强制戒毒者心理行为和社会支持分析［J］．健康心理学，1997，5(3):200 －201．

［6］ 于兰．糖尿病患者个性EPQ评定［J］．健康心理学杂志，2000，8(4):428－429．

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［8］ NACE EP，DAVISCW，GASPARI JP．AxisⅡ comorbidity in substance abusers［J］．Am J Psychiatry，1991，148:118 －120．

［9］ ROUNSAVILLE BJ，KRANZLER HR，BALL S，et al．Personality disorders in substance abusers:relation to substance use［J］．J Nerv Ment Dis，1998，186:87 －95．