河南省农村居民卫生服务需求情况调查

孙 静，刘 畅，王建国

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

为适应社会主义新农村建设，了解目前农村居民的卫生服务需求，2011年9月对河南省农村居民进行了卫生服务需求与满意度的抽样调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象与抽样方法

以河南省18个地市的180个村的农村居民为研究对象。

采用分层抽样与单纯随机抽样相结合的方法，将河南省18个地市按市县分层，每层抽取5个乡镇，每个乡镇抽取两个村，共计180个村，每个村抽取居民5人。预计调查农村居民900人，实际发放问卷1000份，收回有效问卷935份，有效回收率93.5%。

1.2 研究内容、方法与质量控制

根据研究目的，设计农村居民卫生服务需求与满意度调查问卷。问卷内容包括基本情况（年龄、性别、婚姻状况、人均年收入、文化程度、距乡卫生院的距离、患病后的首诊地点等）、卫生服务需求情况（医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等）和对现有医疗卫生服务的满意情况（对居住地的医疗卫生服务环境、服务范围、服务条件、服务态度、服务质量等）。

本研究采用横断面研究方法，研究对象自填或由调查员代填（若调查对象因文化程度所限无法自填时）问卷方式进行。挑选认真负责的学生经过培训作为调查员，组织学生先进行预调查。根据预调查发现的问题，及时调整调查问卷和调查方案。正式调查时统一调查方法，统一确定有效问卷的标准（问卷内容填写完整、无缺项漏填和逻辑错误的为有效问卷，若有缺项漏填或逻辑错误的为无效问卷）。录入前整理调查表，剔除无效问卷，确保数据的真实可靠。

1.3 统计学分析

应用SPSS 12.0 建立数据库进行数据分析。

2 结果

2.1 河南省农村居民的基本情况

935名农村居民中年龄最小18岁，最大68岁，平均（42.77 ±11.35）岁（见表1）。

2.2 河南省农村居民的卫生服务需求情况

935名农村居民对医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等的需求情况见表2。

2.3 农村居民对现有医疗卫生服务的满意情况

935名农村居民对居住村现有的医疗卫生服务环境、范围、条件、质量和医疗卫生人员的服务态度的满意情况见表3。

3 讨论

调查发现，目前河南省农村居民的人均年收入仍处于较低水平。50.4%的居民家庭人均年收入低于3000元，37.8%的居民家庭人均年收入在3000～5000元之间，人均年收入在5000～8000元、8000～10000元和高于 10000元的居民分别占9.8%，1.7%和 0.3%（见表1）。

83.8%居民在自己或家人身体不适时首选的就诊地点为本村诊所。到邻村诊所就诊的居民仅有6.3%，到乡卫生院就诊的居民有7.9%，到县医院就诊的居民更少，仅2.0%（见表1）。因此，要想让农村居民方便地享受到初级卫生保健服务，必须大力加强农村村级卫生室的建设。

表1 935名农村居民的基本情况

表2 935名农村居民的卫生服务需求

表3 935名农村居民的卫生服务满意情况

39.7%的农村居民在自己或家人患病时选择住院治疗，60.3%则更愿意选择开设家庭病床由医务人员提供上门服务；87.1%的居民需要在村里得到中医中药服务；97.4%的居民需要在村里进行疫苗接种；95.4%的居民需要在村里得到妇幼保健服务；92.7%的居民需要在村里得到计划生育优生优育技术服务；97.6%的居民需要在村里得到健康教育服务；97.0%的居民需要在村里得到地方病防治服务；96.6%的居民需要在村里得到慢性病防治服务；95.5%的居民需要村里有自来水；93.2%的居民需要使用卫生（水冲式）厕所；97.2%的居民需要在村里得到康复服务；96.7%的居民需要村里建立健康档案；97.0%的居民需要在村里得到常规化验服务。说明现在的农村居民除了对医疗服务的需求之外，更需要得到预防保健服务和公共卫生服务。

对居住村现有的医疗卫生服务环境表示很满意的仅占8.5%，比较满意的25.3%，基本满意的45.2%，不满意的21.0%；对居住村提供的医疗卫生服务范围表示很满意的有11.1%，比较满意的24.7%，基本满意的49.3%，不满意的14.9%；对居住村现有的医疗卫生服务条件表示很满意的仅5.1%，比较满意的16.3%，基本满意的41.0%，不满意的37.6%；对居住村医疗卫生人员的服务态度表示很满意的有19.1%，比较满意的36.5%，基本满意的39.8%，不满意的4.6%；对居住村提供的医疗卫生服务质量表示很满意的有12.7%，比较满意的36.0%，基本满意的40.3%，不满意的11.0%。说明农村村级卫生服务有待进一步提高和完善。

综上所述，有必要着力健全和完善农村基层的卫生服务网络，重视和加强农村基层的卫生人员队伍建设，提高卫生服务质量，扩大卫生服务范围。使农村居民能够方便地享受到质优价廉的卫生保健服务，对于提高农村居民健康水平，促进农村经济发展，建设和谐社会主义新农村具有重要意义。■