干扰素雾化治疗小儿病毒性上呼吸道感染的疗效观察

陈荣

病毒性上呼吸道感染为小儿时期常见病、多发病。其病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症，如不及时处理，严重者可发展成肺炎，甚至出现呼吸衰竭危及生命［1］。本文笔者探讨重组人干扰素-α1b雾化治疗小儿病毒性上呼吸道感染的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月至2012年2月来本院儿科就诊的患儿48例，符合以下入选标准：①急性上呼吸道感染，有发热，病程小于48 h；②有卡他症状，一般情况良好，无扁桃体渗出、淋巴结肿大及中耳炎，排除其他疾病；③末梢血白细胞数正常及C反应蛋白正常；④年龄6个月～5岁。其中，男30例，女18例，平均年龄(21.89±11.52)个月，治疗前做血常规检查：白细胞(4.2～12.4)×109/L，淋巴细胞45% ～60%，中性粒细胞26% ～55%，胸部正位片示未见异常。将48例患儿随机分为观察组和对照组各24例，两组性别、年龄、临床表现及血常规指标等资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组给予重组人干扰素-α1b 5ug加入0.9%氯化钠溶液2～4 ml中高频雾化，2次/d，15 min/次，连用5～7 d；对照组给予利巴韦林注射液10 mg/(kg·d)，2次/d，连用5～7 d。疗程结束后比较两组的临床疗效及药物不良反应。

1.3 统计学方法 运用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计数资料比较采用卡方检验，数据用百分率(%)表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 疗程结束后，观察组总有效率为91.67%，明显高于对照组的70.83%，两组差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较(例，%)

2.2 两组退热时间比较 观察组退热时间为(16.45±6.21)h，对照组为(32.43±8.57)h，两组退热时间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿病毒性上呼吸道感染是儿科最常见疾病之一，占上呼吸道感染的90%左右，患儿卡他症状明显，末梢血象白细胞不高［2］。本文笔者选用重组人干扰素-α1b高频雾化治疗小儿病毒性上呼吸道感染，并与利巴韦林注射液作比较。

重组人干扰素-α1b具有广谱的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能。干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，从而抑制病毒在细胞内的复制；可通过调节免疫功能增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用，有效地遏制病毒侵袭和感染的发生；增强自然杀伤细胞活性，抑制肿瘤细胞生长，清除早期恶变细胞等。利巴韦林注射液具有抑制病毒生长的作用；药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑制；对呼吸道合胞病毒也可能具有免疫作用及中和抗体作用［3］。

本文结果显示，观察组总有效率显著高于对照组，观察组退热时间显著短于对照组，两组疗差异均有统计学意义(P＜0.05)。此结果表明，重组人干扰素-α1b治疗小儿病毒性上呼吸道感染疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。

［1］ 王福霞，任劼，刘丽利，等.重组人干扰素-α1b治疗小儿上呼吸道感染临床疗效观察.现代中西医结合杂志，2011，20(11)：1342-1343.

［2］ 黄青枝.干扰素雾化联合滴鼻治疗小儿上呼吸道感染疗效观察.长江大学学报(自科版)医学卷，2009，6(4)：195-197.

［3］ 戴春光.利巴韦林气雾剂治疗小儿病毒性上呼吸道感染疗效分析与评价.临床合理用药杂志，2011，4(33)：568.