家庭支持对产妇产后康复及育婴效果的研究

刘素娥 陈月梅 葛圆 雪丽霜 覃桂荣

（广西医科大学第一附属医院产科，广西南宁530021）

家庭支持对产妇产后康复及育婴效果的研究

刘素娥 陈月梅 葛圆 雪丽霜 覃桂荣

（广西医科大学第一附属医院产科，广西南宁530021）

目的 探讨家庭支持对提高产妇产后康复及育婴效果的作用。方法 随机选择在孕期参加我院孕妇学校系列课程学习的产妇200例，其中有家属全程参与学习100例为实验组，没有家属参与学习的100例为对照组。观察比较两组产妇产后自我护理及育婴知识的合格率，4个月纯母乳喂养率、婴儿抚触技术的应用率及婴儿患病率的差异。结果 实验组自我护理及育婴知识合格率，婴儿抚触技术应用率，4个月纯母乳喂养率均高于对照组，新生儿患病率低于对照组，两组比较差异均有显著意义（P＜0.05）。结论 家庭支持能有效帮助产妇自我护理知识及科学育婴技能的掌握，医护人员应重视对孕产妇家庭成员的教育，促进产妇康复和婴儿生长发育。

家庭支持 产妇 育婴效果 护理

随着生活水平的提高，人们越来越重视母婴保健，对产后康复投入了更多的精力和财力。虽然人们的文化水平越来越高，但仍缺乏专科护理知识和技能，并受中国传统观念的影响，有的孕产妇极其被动地接受其长辈所谓的“经验”，如“捂月子”等，不能科学地坐月子，很多旧习俗对产后康复十分不利。为探讨家庭支持对提高产妇产后康复及育婴效果的作用，我们进行了对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年10月～2010年10月在孕期参加我院孕妇学校系列课程学习的产妇200例。条件：初产妇，年龄23～30岁，高中以上文化水平，足月头位，无产科并发症及合并症。将其中有家属全程参与学习100例设为实验组，没有家属参与学习的100例设为对照组。

1.2 方法

1.2.1 教学前准备 由专职孕妇学校老师授课，确保授课内容、技巧和水平相一致。

1.2.2 教学内容 （1）婴儿抚触、婴儿沐浴、臀部护理、脐部护理；（2）母乳喂养；（3）科学“坐月子”。

1.2.3 教学方法与时间

1.2.3.1 实验组 于每周六上午9∶00～10∶30学习孕妇学校课程。每半月上一次课，授课老师2～3人，每次听课孕妇12～15人，均有家庭成员参加；教学中先展示自设的多媒体视频，老师配合模具示范，然后孕妇及其家庭成员亲自先后上台操作，在老师的点评、指导、鼓励下，完成每一项操作，在轻松、愉快气氛中学习所有内容。当宝宝出生后继续在病房大教室和床边实际强化练习，直至出院。

1.2.3.2 对照组 于每周日上午9∶00～10∶00学习孕妇学校课程。每半月上一次课，授课老师1～2人，每次听课孕妇12～15人，无家庭成员参与；教学中先展示自设的多媒体视频，老师配合模具示范，然后孕妇上台操作，在老师的点评、指导、鼓励下，完成每一项操作。当宝宝出生后继续在病房大教室和床边实际强化练习，直至出院。

1.3 评价指标 自设问卷调查表，内容包括产妇产褥期自我护理及婴儿护理知识共18个条目。由产科主管护师专人负责，在出院前发放调查问卷，能正确回答80%以上条目为合格；产后4个月回访统计婴儿纯母喂养率，婴儿抚触技术应用率，婴儿患病率（患呼吸道感染或腹泻的人次）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件，对结果进行χ2检验。P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果（表1）

表1 两组患者观察指标比较（%）

3 讨论

3.1 产妇家庭支持的必要性 家庭支持是患者的重要支持系统，目前，国内家庭支持主要应用于一些慢性病，住院花费大、生活不能自理、癌症、偏瘫、精神分裂症等患者的研究；国外也有研究［1］表明，家庭支持可以影响个体的自理行为，具有缓解压力和直接影响患者身心健康和社会功能的作用。在产后母婴保健方面，家庭支持对产妇产后抑郁的影响方面的研究较多。但家庭支持对产妇产后自理行为及育婴效果方面的研究较少。妇女从妊娠到分娩是一次强烈的生理、心理应激过程，同时，女性感情丰富而脆弱，易伤感，从而影响着女性的情绪变化，孕产妇的家庭支持影响孕妇的应付方式，而应付方式又进而影响孕产妇的分娩方式，进而影响产妇的产后身体恢复状况［2］。本研究结果表明，拥有家庭支持参与孕妇学校课堂学习孕妇，自我护理及育婴知识合格率明显高于家庭成员未陪伴参加孕妇学校课堂者。通过家庭支持，更能有效促进孕产妇掌握育儿护理知识，促进产妇产后身心康复。

3.2 家庭支持能有效提高产妇产后护理及育婴能力 孕产妇是一特殊时期的健康人，由于生理变化快，小生命的到来，所承受的心理、生理、社会压力是极其巨大的。现实生活中，有的孕产妇虽了解一些母婴保健知识，但在短时间内却感到无所适从，力不从心。当地方上的不良“月子”行为和科学的母婴保健知识相碰撞时，有的孕产妇选择被动接受长辈传授的“经验”。本研究结果显示，有家庭支持的孕产妇产后自我护理及育婴知识合格率，婴儿抚触技术应用率，4个月纯母乳喂养率均高于对照组。新生儿患病率低于对照组。说明家庭是孕产妇应对各种压力与困难的坚强后盾，尤其在应对产后康复，科学育婴方面显得尤为重要，在孕期就应该让家庭成员陪同孕妇到孕妇学校学习科学“坐月子”及育婴知识，并让家庭成员主动参与到母婴护理工作当中，达到互助、互学、互爱，融合家庭氛围，缓解产后康复与育婴压力。只有取得家庭成员更多的支持，共同科学地协助和指导产妇产后活动、饮食和卫生，才能提高产妇依从性，促进产后康复及科学育婴。

［1］ Whall AL，Fawcett J.Family therapy development in nursing：state of the science and art［J］.Philadelphia：F.A.Davis，1991，7：29.

［2］ 潘维君，张宁.初产妇的应付方式与个性、家庭支持和分娩方式的相关性研究［J］.南京医科大学学报（自然科学版），2006，26（7）：551－553.

R473.71

A

1002－6975（2012）16－1517－02

2012－03－01）

广西壮族自治区卫生厅自等经费课题（编号：桂Z2009115）

刘素娥（1966－），女，广西南宁，大专，主管护师，从事临床护理工作

陈月梅

Key wordsFamily support Maternal Feeding effect Nursing