根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浸润性膀胱癌的效果分析

刘 云

新余市人民医院泌尿外科，江西新余338000

膀胱癌是临床上比较常见的一种泌尿系统恶性肿瘤疾病，该病主要具有多发性、复发性两大特点，在病情发展的早期对其进行准确诊断相对比较困难，发现后病变大多已经侵犯至肌层[1]。为了探讨应用根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浸润性膀胱癌的临床效果，该研究选取2009年3月—2012年3月间该院收治的76例浸润性膀胱癌患者病例，对其展开分组治疗，而后对比分析两组患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将76例患者分成对照组与治疗组，对照组中有男26例，女12例；患者年龄 36～81岁，平均为（59.3±14.2）岁；病程 5个月～3年，平均为（1.1±0.4）年；在治疗组中男27例，女11例；患者年龄38～82 岁，平均为（58.9±14.7）岁；病程 7 个月～4 年，平均为（1.3±0.4）年。

1.2 研究方法

在将以上研究对象以1:1的比例分成对照组和治疗组后，给予对照组患者常规开放性手术治疗；而对于治疗组患者则进行根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗。而后对比分析这两组患者的治疗效果，观察指标包括：膀胱癌症状控制有效率、出血量、住院时间、并发症和复发率等[2-3]。

1.3 治疗效果评价

CR：经过手术膀胱癌症状完全缓解；PR：经过手术膀胱癌症状部分得到缓解；SD：经过手术膀胱癌症状保持稳定，没有好转，也没有恶化；PD：经过手术膀胱癌症状恶化[4]。

1.4 统计方法

研究中相关数据资料采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，患者的出血量和住院时间等数据表示采用均数±标准差（±s）形式，对计数资料和计量资料分别展开χ2检验和t检验。

2 结果

2.1 膀胱癌症状控制效果

治疗后对照组患者膀胱癌症状改善情况：CR 7例，PR 9例，SD 12例，PD 10例，控制率73.7%；治疗组患者治疗后膀胱癌症状改善效果为：CR 12例，PR 15例，SD 8例，PD 3例，控制率92.2%。治疗组控制率显著高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后膀胱癌症状改善效果[n(%)]

2.2 出血量和住院时间

对照组术中出血量为（193.76±32.63）mL，住院时间为（13.51±2.06）d；治疗组患者的以上两项指标同对照组比较均得到有效的改善，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者术中出血量和住院时间比较(±s)

表2 两组患者术中出血量和住院时间比较(±s)

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2.3 并发症和复发率

对照组患者在围术期内并发其他合并症者6例，占15.8%，术后复发8例，复发率为21.1%。治疗患者并发症发生率为2.6%，复发率为5.2%，两项指标均显著低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

采用根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术对患者进行治疗要求将肿瘤切除至膀胱外的脂肪层，即对膀胱壁进行全层切除，并同时对肿瘤的基底部周围1～2 cm正常膀胱黏膜组织进行切除。经过长期临床研究证实，采用根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术对浸润性膀胱癌患者进行治疗可以获得更加理想的治疗效果[5-8]。在应用该手术方式对患者进行治疗的同时，采用化疗或放疗技术辅助治疗，可以使患者的生存率得到进一步保障[9]。而且该项手术治疗所产生的创伤相对较小，患者接受手术治疗后的病死率较低，可以使正常的膀胱得到充分保留，使患者具有正常的排尿功能，其生活质量也能够明显高于接受膀胱全切术治疗的患者。即便肿瘤再次复发，仍可采用该方式继续治疗，并能取得令人满意的效果。

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