三角形护皮巾在泌尿外科操作中的妙用

刘 型，龚桂芝 （第三军医大学新桥医院泌尿外科，重庆 400038）

三角形护皮巾在泌尿外科操作中的妙用

刘 型，龚桂芝 （第三军医大学新桥医院泌尿外科，重庆 400038）

护皮巾;泌尿外科;手术

泌尿外科作手术操作时会出现尿液、冲洗液、灌洗液外溢的现象，容易造成术后感染、体温降低等并发症。三角形护皮巾因其独特的三角形漏斗设计和粘性，可以紧贴皮肤，防止液体外溢，便于收集所需要的标本。本文介绍两种常规操作中的运用方法。

1 三角形护皮巾在经尿道操作中的运用

常规消毒后铺单，助手在铺完中单之后，用干净的纱布擦拭外露会阴部，擦拭过程中左手固定无菌单防止移位，因为移位可能会造成术区污染。操作者洗手完毕穿戴手术衣、手套，将护皮巾展平，护皮巾下端的漏斗积水袋用注射器刺破数个小孔，护皮巾三角部分朝下，将外露的会阴部位置放在三角部分的中央，紧贴上去，特别对于边缘部分要粘贴严密，因为这些地方往往是最先脱落的部位，容易影响粘贴效果。以尿道开口在固定后的护皮巾中的位置处用剪刀剪开一小口，尿道外口外露，护皮巾的积水袋放置入积水桶内，即可进行各项操作，在操作过程中，如发现粘贴的护皮巾有松动，可以适当按压。当操作完毕后，提起积水袋，待袋内液体漏出完全后，即可收集各类需要的标本，如前列腺组织，膀胱新生物组织等，可以有效避免传统的收集方式导致标本丢失等问题。

2 三角形护皮巾在经皮肾镜中的运用

经皮肾镜碎石术要求术中持续注水，这可能会造成很高的

3 讨论

泌尿外科的患者中老年和儿童患者较多，这类病人身体素质本身较差，对抗低体温的能力比正常成人要低。低体温对人体影响巨大，体温降低，体内的多种酶的活性均会降低，且低体温会影响自主神经功能以及激素平衡，在术中及后期的护理中，应该注意到低体温对患者恢复的影响。以往的液体外溢对患者和临床操作者的影响，未引起临床护士的关注，我们通过运用护皮巾技术，成功地解决了这一问题。在运用中应注意粘贴时将需要粘贴的部位擦拭干净，将护皮巾展平，以免影响粘贴效果。

［1］Hosseini MM，Basiri A，Moghaddam SM，et al.Percutaneous nephrolithotomy of patients with staghorn stone and incidental purulent fluid suggestive of infection［J］.Endourol，2007，21（12）:1429 － 1432.

［2］刘晓峰，俞海涛.微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石476例临床观察［J］.临床和实验医学杂志，2009，8（3）:101.

（编辑:唐秋姗）

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1672-5042（2012）04-0386-01

2012-05-15

2012-06-13灌注压［1］，注入的液体除一部分从下尿路排泄外，相当一部分会从肾镜的操作通道流出。而大量的液体可能浸湿患者身体，这对于全麻的病人来讲，体温较低对术后恢复是不利的［2］，并且大量的液体也会影响操作。这时就可以运用类似在尿道操作中的步骤，不同的是不需要剪开护皮巾，因在经皮肾镜穿刺过程中会刺破护皮巾。在后期的碎石中，如果高灌注压的液体影响了粘贴效果，可以再次粘贴一张。最后从积水袋中收集结石标本。