医院提高管理执行力的几点思考

医院提高管理执行力的几点思考

魏锋
(四川省都江堰市人民医院党办，四川都江堰611830)

执行力是将计划落到实处的能力，是完成执行的能力和手段，是决策、制度、执行者道德准则等要素的综合体现。在医院发展过程中，医院管理面临着诸多挑战，存在着许多要解决的问题，其中最关键因素之一就是如何提高医院管理执行力。医院管理执行力的提高是确保政令畅通的主要途径，是影响医疗技术水平提升和医院发展与壮大的重要因素。笔者认为，找准医院管理执行力不足的瓶颈是关键，科学制定并坚决落实医院各种规章制度是保障，建立健全监督和激励机制是核心。

1 医院管理执行力不足的原因分析

目前医院管理执行力不足，主要表现为:管理者对相关指令不执行、执行迟缓或执行偏移，管理效能低下。造成这种现象的主要原因是:①医院决策层认识不到位。一是决策层对管理执行力的重要性认识不足。由于绝大多数医院院级领导是医学专家型领导，重视医院战略的设计和制定，对战略执行和控制重视相对不够。二是决策层参与医院运营的深度不够，没有将医院现状和职工状态与社会环境进行综合分析。三是组织结构欠合理，部分科室职责划分不明确，易造成多重管理，或形成管理空白。②医院中层管理者执行力不到位。医院中层管理者担负着执行和管理的双重责任，很多都是医生出身，对执行力的理解不够透彻，往往只注重传达精神、布置任务，缺乏监督和对计划的跟进，影响了战略规划实施和目标实现。③医院管理制度的制定和落实情况不理想。一些医院没有结合实际，引进先进管理制度或在制定时不考虑实际，缺乏科学严谨的调研论证，缺乏可行性与操作性，导致制度流于形式，加之在执行中朝令夕改，可执行性差。一些医院虽有规范的制度，但落实不到位，缺乏有效的监督。④医院监督激励机制不健全。医院在执行过程中，缺乏科学的监督考核机制，缺少专门的监督机构，忽视了管理的全程剖析和监管，监督制度不健全，对未执行的目标或任务也不进行处罚，使执行效果欠佳。

2 提高医院管理执行力的对策

2.1 提高管理者执行力①提高决策层对管理执行力重要性和意义的认识。执行力需要决策层以身作则，发挥有令必行的示范带头作用;完善制度和机制，倾听各方面意见和建议，调动职工积极性，给予奖惩。②提高中层管理者的执行力。首先要加强中层管理者管理技能，培养战略的眼光和务实的作风，学会对目标进行分解，订出执行目标的具体措施和完成时限并加以执行。其次建立激励机制，设定具有较高期望值的激励目标，将其个人利益与医院目标结合起来，使他们有明确的努力方向和持续的执行动力。再次建立约束机制，通过目标责任制强化其责任意识，制约其权力运作和职务行为，决策层及时跟进考察其执行能力、水平，并适时调配岗位，并依靠员工监督其工作作风和利益趋向等。

2.2 健全管理制度制定制度时应遵循严谨性和实用性原则，结合医院实际，提高制度的可及性和可操作性。完善院、科两级分层管理模式和科主任负责制，体现责、权、利相结合的原则，形成科学的“任务-执行-督办-评价-奖惩”工作模式，明确分工和责任。健全管理制度，为提高管理执行力提供制度保障。

2.3 建立健全监督和激励机制医院应成立督办机构，对战略目标和临时性任务实行日常督查和项目督查，重点督查会议议定和领导批示的事项，明确完成任务的时限、流程和要求，持续督办，及时反馈，跟进管理。对出现的执行停顿或滞后的情况要及时下达督办通知书。坚持以人为本，完善内部民主监督制度，增强院务、科务公开透明度，保障职工的知情权、参与权和监督权。同时，应完善考核和激励机制，科学、合理的考核奖惩措施可有力提高管理执行力。将考核结果与干部任用、岗位竞聘、职称晋升等挂钩，在约束职工不良行为的同时，可以弘扬先进，鞭策后进，有效激发员工的工作热情和积极性，提高责任心，自觉抵制不良行为和习惯，强化员工的团队意识，排除执行阻力。实行问责制，体现制度的威严和强化执行的力度，提高管理执行效率。

3 提高医院管理执行力需注重的“三个结合”

提高医院管理执行力，对于提高医院各部门运行效率，加强医德医风建设，改善行业作风，推进卫生事业改革发展具有极其重要的现实意义，但提高的过程不是一帆风顺的，应注重三个方面的结合:

3.1 提高执行力与加强医院文化建设相结合加强管理执行力，必须建设与之相适应的、充满生机活力的医院文化，要将提高执行力融入到医院文化建设中，深化干部职工的目标意识、责任意识，促使其在工作中讲政治、重行动，讲原则、重结果，讲速度、重质量，从而形成职责清晰、目标明确、奖罚分明、政令畅通的风气，营造有利于加强执行力的氛围，促进工作效率的提高，促进工作作风的转变。

3.2 提高医院整体执行力和提高个人执行力相结合在提高医院整体执行力的同时，还应培养和提高职工的个人执行力，个人执行力的提高能够有效促进医院管理的整体执行力提高。具体的说，个人执行力提高的目标就是要采取措施，促进全院职工圆满地完成各项本职工作，做到让医院满意，让群众满意，让社会满意，从根本上提高医院整体执行力。

3.3 提高执行力与提高干部职工整体素质相结合提高执行力，也要靠干部职工的自觉行动，通过形式多样的宣传教育，使广大干部职工深刻认识提高执行力的重要性，自觉把执行力作为一种基本功和必备素质来对待。要通过理想、宗旨、人生观、价值观等方面的思想教育，引导大家把提高执行力体现到提升医疗服务水平上，体现到增强工作实效上，自觉做到居安思危、抢抓机遇、奋发进取。同时要进一步加强学习培训，不断提高广大干部职工的理论素质、专业技能、职业道德、人格修养，锻造一支埋头苦干、作风过硬、战斗力强的高素质干部队伍。

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