掺伪及易混用中药的鉴别

罗隆萍

(咸宁市第一人民医院，湖北咸宁437000)

中药掺伪品种在临床上常见的多为名贵药品。因其疗效好且药源匮乏，不法分子无视国家法律法规，趁机而入、掺杂使假、以假乱真、牟取暴利。中草药品种多、来源复杂，也存在着混用现象。这些因素给临床带来隐患，轻者危害人民身体健康、重者危及生命。现将几种名贵药品的掺假现象及常混用的药品鉴别介绍如下。

1 乌梢蛇掺入黄豆粉的鉴别

乌梢蛇为脊动门、爬行纲、游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的干燥全体。具有祛风通络、定惊攻毒之功，为国家二级野生保护动物药材。药源少、用量大、价格高。商品蛇体卷呈圆盘状，盘径约16cm，表面黑褐色或绿黑色，密被菱形鳞片、无光泽。头盘在中间，扁圆形略似龟头，口内有多数刺状小牙齿，眼大而不下陷、有光泽。脊部高耸成屋脊状，俗称“剑脊”。腹部剖开边缘向内卷曲，脊肌肉厚，黄白色或淡棕色。可见排列整齐的肋骨，尾部渐细长。气腥味淡，剥皮者便留头、尾皮部，中间段光滑。

鉴别要点:伪品外部特征与正品无异常，但由于蛇体灌入大量的黄豆粉，蛇体较粗大，以腹部肥大明显，呈盘状或不呈盘状。有的扭曲呈段状或直条状腹部不剖开的整体。腹部段面呈棕黄色，充实并略有光泽，质重。将乌梢蛇放入温水中浸泡约20min，取出将浸软的乌梢蛇段剖开，观察腹中物与蛇内腔分离，变软、发粘并有豆香气及腥味。将腹中物再放入温水中则慢慢溶散，将溶散物蒸干、在显微镜下可见豆粉颗粒及蛇内脏、血液成分。另外，还应与伪品灰鼠蛇、王锦蛇、滑鼠蛇、黑眉蛇、锦蛇、玉锦蛇、红点锦蛇相鉴别。

2 金银花掺糖粉及绿色素的鉴别

金银花为忍冬科植物、红腺忍冬或毛柱忍冬的干燥花蕾。忍冬科的花蕾呈棒状、上粗下细，略弯曲，长 2～3cm，上部直径约 3mm，下部直径1.5mm。表面黄白色或绿色，贮久色渐深，密被短柔毛，开放者花冠呈筒状，先端二唇形。味淡、微苦，以花蕾多色淡，气清香者为佳品。

鉴别要点:伪品掺入糖粉及绿色素的金银花颜色呈黄绿色，较鲜艳，但较粗糙，手感较硬。入口先甜，嚼后略感苦味。清香气较弱，呈绿黄色。有些金银花的短茎上有不均匀的糖粉层较明显。将正品、伪品金银花分别放入杯中，加热水浸泡5min左右观察水溶液，正品组颜色较清淡，微苦，气清香。伪品组因掺入糖粉及绿色素颜色略深，口感甜，有糖水味，清香味差。

3 炮甲掺明矾的鉴别

炮甲为脊索动物门、哺乳纲、鲮鲤科动物穿山甲的鳞片。具有散结通络、消肿、排脓、下乳之功，为国家二级野生保护动物药材。用途广、用量大、价格昂贵。炮制时取拣净的穿山甲片，分开大小。另将砂子置锅内炒至轻松状态，加入穿山甲片，炒至鼓起酥脆外表，呈金色时取出，筛去砂子，趁热将其倒入醋中浸透、捞出、晒干，即为“炮甲”。加入醋浸泡的目的是使醋液迅速渗透到组织内部改变药性、增强疗效，有利于有效成份的煎出或减少副作用，有矫正嗅味的作用。

鉴别要点:伪品笔者分析，制售伪劣药品的不法分子在甲片炒酥后放入明矾水中浸泡、晒干，反复操作使大量的明矾浸入松脆的炮甲组织中，洗净表面、晒干即可，掺假后的炮甲在外形和颜色上没有明显的区别。但是贮存久后，由于温度、湿度的变化，而表面出现白色粉末或结晶，掰开炮甲片可发现组织及组织裂隙中有大量的明矾粉及结晶体，在荧光灯下特别明显。将其放入杯中加热水振摇则产生气泡泡，口尝浸出液时有酸涩的明矾味。

4 肉桂与桂皮的鉴别

肉桂为樟科植物肉桂的干燥树皮或枝皮。本品呈浅槽状或卷筒状，长30～50cm，宽或筒径3～10cm，厚2～8mm。外表面灰棕色，稍粗糙，有横向微突起的皮孔细皱纹。内表面棕红色，划之显油痕，质硬脆。气香浓烈，味甜辣。具有温中补阳、除积冷、通血脉的常用药。

桂皮为樟科植物天竺桂的树皮或枝皮。广东民间叫“阴香”，其外部特征与肉桂相似，但本品比肉桂薄、味辛甘、气味芳香;作用与茴香相似，常用于烹调腥味较重原料。也是五香粉的主要成分，是最早被人类食用香料之一。本品无药理作用，故桂皮不能代替肉桂，临床上应严格区分。

易混用的药品在临床上最常见的还有:广豆根与北豆根;大血藤与鸡血藤;广金钱草与金钱草;五加皮与香加皮;白附片与白附子等。药品应严格按照药典规定的范围使用，不可混用、代用，确保临床用药安全有效。