浅析区域医疗中心人才集聚软环境建设

张 璞 陈庆刚

(天津市人民医院 300121)

高层次医学人才的质量决定了一所区域医疗中心的发展水平，在医学人才的聚集上，软环境比硬环境更重要，硬环境短期内可以得到改善，而软环境是医疗中心人文传统和精神风貌的积淀，并非短期内能够改变的。一个有利于高层次人才集聚的软环境的形成需要从几方面长期努力。

1 区域医疗中心人才集聚软环境理论基础

2009年7月卫生部发布了《区域医疗中心设置原则(试行)》(以下简称《设置原则》)的征求意见稿。《设置原则》规定“区域医疗中心是指为一定区域内居民提供代表该区域先进水平的医疗服务，承担一定的人才培养、医学科研、教学等任务的医院，区域医疗中心同时承担服务区域突发公共卫生事件的医疗救治和技术支持。”根据《设置原则》可以看出，并不是所有的医院都可以称作区域医疗中心，因为区域医疗中心不仅是提供诊疗、教科研任务的医院，而且还是具有与其行政区域级别相适应的，在其辐射能力和辐射范围内拥有最先进医疗服务水平的医学基地。区域医疗中心的发展是提升该区域医学水平的重要推动力。

1.1 人才集聚的内涵区域医疗中心的人才结构中以高层次人才为主。由于高层次医学人才的稀缺性与需求的缺口形成强烈反差，在很大程度上加大了人才的流动性，为人才集聚及其扩散效应提供了重要的先决条件。人才集聚是人才流动过程中的一种特殊行为，它是指人才由于受某种因素影响，从各个不同的区域流向某一特定区域的过程［1］。具体来讲人才集聚是一个从人才汇集到团队凝聚的过程。

人才汇集强调的是人才的流动。假设人才供求市场是完全信息市场，人才流动可能性大小可以来看它的净收益(MP):

净收益(MP)=人才流动后收益－人才流动前收益－人才流动成本。

当MP＞0时，人才会考虑流动，且MP越大，流动的可能性和愿望越大，MP越小，人才流动的可能性越小，MP ＜0，则一般不流动［2］。

本文认为，按照马斯洛需求层次理论，此处净收益应更多的理解为自我价值的实现。人才一般在个人的能力难以发挥或自我价值不能实现的情况下会选择流动，而区域医疗中心以其自身优势往往成为诸多高层次医学人才的流动目标。医学人才依托医疗中心这样一个高平台提供的发展机遇和广阔空间，通过团队成员之间知识互补、团队资源的共享，其自身的能力、水平和创造力也会得到迅速提升，成才的成本及风险也会大大降低。

团队凝聚强调的是团队向心力和创新力的提升。团队凝聚优秀人才而不断地汲取新的能量和动力，使团队自身实现持续成长，不断发展壮大。

1.2 人才集聚软环境与硬环境的关系

人才聚集环境是指在一定时期，一定区域内具有人才聚集效应的环境总和，具体是指吸引人才、留住人才的环境［3］。人才集聚环境可分为软环境和硬环境两个方面。硬环境泛指构成人才集聚环境的所有有形实体，即我们通常所说的硬件条件。区域医疗中心人才集聚硬环境一般指医学人才、医学技术、医疗规模、设施设备、区位优势等物质条件。区域医疗中心人才集聚软环境相对于硬环境而言，是人才集聚的无形支撑，它一般包括医疗理念、医院形象、医院文化、规章制度、临床科研教学氛围、管理效率和水平等多方面的内容。两者相辅相成，辩证统一。人才集聚硬环境是人才集聚软环境的基础，制约着一个区域内人才集聚软环境的发展水平;人才集聚软环境是人才集聚硬环境的重要推动力，对人才集聚硬环境的不断完善有着举足轻重的作用。

以目前技术条件，人才集聚硬环境(外在形态)完全可以在短时间内全盘照搬，然而人才集聚软环境却不能。因为人才集聚软环境由区域集聚性群体的价值观念、心理状态、思维特性、行为方式长期积淀而成，是一个区域人才环境的精神和魅力所在，是传承与追求的统一。与硬环境相比，人才集聚软环境在吸引人才方面的作用更为重要，更加不可替代。另外，我国在区域医疗中心人才集聚软环境建设上还滞后于硬环境，那么，加快软环境的建设，提升医学人才生态环境竞争力就变得极为重要。从比较优势和机会成本的角度看，假定人才集聚硬环境在完全相同的条件下，人才集聚软环境的差异性和替代性就成了竞争力大小的决定性因素。

2 区域医疗中心人才集聚软环境的构成要素

区域医疗中心人才集聚软环境的建设是复杂的、渐进的系统工程。不同区域医疗中心构建人才集聚软环境的方式方法都不尽相同，但主要是从以下几个基本要素出发。

2.1 精神文化 精神文化要素又包括医疗理念、医院形象、医院文化三个基本要素。医疗理念体现了医院的办院宗旨，是一股将所有医务工作者凝聚在一起的力量，也是医院发展的根基与指针。医院形象是医院所表现的一种精神风貌，包括医院声誉、医德医风等内容。医院文化包括传统文化和新文化。医院传统文化是医院长期形成的文化积淀，具有无法复制的特点;新文化是一种在医院成长过程中不断涌现的崭新事物，代表着医院学习型的发展方式，是医院蓬勃发展的动力。

2.2 管理模式人才作为区域医疗中心发展最为重要的资源和财富，使用合理，管理得当，医疗事业就会兴旺发达;如果使用不合理，管理失当，就会造成人才的浪费与流失，医疗中心也就无法科学、健康、持续发展。区域医疗中心的人才管理模式，是以科学的人才观为指导，对人才的选拔、培养、使用、评价、激励、发展等过程进行管理，系统有效的实践人才管理方案，其终极目的是谋求人的全面、自由发展。

2.3 发展环境人才的自我实现需求是最高层次的需求，即实现个人理想抱负和才能的最大化。对于医疗中心的高层次人才来说，他们的自我实现需求往往更为强烈，为他们提供一个自由和谐的发展环境，无疑是满足他们自我实现需求的必要条件。

发展环境包括外部环境和内部环境。外部环境，包括法律法规、政府相关政策以及群众基础;内部环境包括临床、科研、教学等所处的发展氛围以及医院相关政策。

高层次医疗人才历来是人才市场竞相争夺的对象，而完善的政策能帮助医疗中心抢得最优秀的人才。群众是医疗中心发展的基础，是医疗中心的服务对象、衣食父母。良好的群众基础能给医院带来效益，推动医疗中心不断扩大规模，吸引更多优秀医疗人才，以服务更广大群体，如此形成良性循环。人才的发展离不开良好的氛围，犹如“孟母三迁”的故事，一个再优秀的人也要受成长环境的影响。

3 区域医疗中心人才集聚软环境建设的对策

3.1 明确办院理念、加强精神文化建设 区域医疗中心建设的一般理念是突出优势学科、培养综合能力，提供代表该区域先进水平的医疗服务，成为医教科研一体化的区域性医疗服务中心。由于各医院具有不同的学科优势，且所处的医疗级别不同，打造区域医疗中心的道路上都会体现出自己的特色，形成综合性区域医疗中心和专科性区域医疗中心，省级区域医疗中心和市级区域医疗中心等不同形式的划分。明确的办院理念能帮助医院找准自己的发展道路，凝聚更多的优秀医疗资源为实现这一理念而共同奋斗。

文化建设是区域医疗中心建设和发展的重要资源和宝贵财富，反映了医疗中心的综合实力，在现代医疗中心建设发展中的地位和作用日益突出，加强医疗中心文化建设，对现代医疗中心实现人才和文化的整合，保持人才集聚竞争力和可持续发展的优势，具有十分重要的现实意义。

精神是随着医疗中心文化的兴起应运而生的一个新的概念，是文化的核心和灵魂，对文化建设和发展起着根本性的主导作用，是实现人才集聚行为的先导。区域医疗中心的核心精神是医疗中心全体员工在长期的医疗实践中逐步形成的指导医疗中心发展的，并为全体员工遵循和认同的群体意识，涵盖了理想信念、道德规范、精神风貌、价值取向、行为方式等，是长期医疗工作实践中培育、凝练而形成的一种整体精神。先进的精神在本质上体现了医疗中心的发展目标与努力方向，折射出全体职工共同提倡、崇尚和追求的东西。它能够激发职工奉献精神和创新潜能，在实现医疗中心奋斗目标的同时体现个人的人生价值，从而使医疗中心产生一种强大的向心力和凝聚力，发挥出巨大的集聚效应，为吸引更多优秀人才的加入奠定了内在基础。

3.2 高度的重视和科学的管理 人才是医院的基石，区域医疗中心的领导一定要亲力亲为，高度重视人才工作，在人才梯队建设方面起到带头作用，才能激发整个管理团队在人才选拔、人才培训等方面的积极性。高度重视人才工作不是纸上谈兵，需要加大资金投入，完善相关机制，加强管理创新。要建立高层次人才引进的绿色通道，保证引进工作顺利进行;要建立相应的人才选拔机制、人才培养机制、人才流动机制、人才评价机制、人才激励机制等，并能够全面推行和不断改进。

人才集聚是积极的人力资源开发管理活动，要把人才聚集在一起，关键在于创新人才管理模式。用创新的管理机制和方法能有效的激励人才，充分发挥人才的作用，提升人才的使用效率和竞争力。创新的人才管理模式在发挥人才集聚正效应的同时，可以有效的抑制负效应带来的不利影响，防止人才重复和过度集聚，保证了人才边际收益，减少人员的浪费和闲置。医学人才集聚在不同区域的实现正是不同医疗机构人才管理理念和管理模式创新的结果，其人才集聚优势往往来源于科学、民主的管理模式。

3.3 加强人文关怀、提高服务水平 区域医疗中心要坚持以人为本的服务观，不仅要以患者利益为本，还应该重视对医学人才的人文关怀。给予学科带头人和拔尖人才更多的政策倾斜，更好的工作条件，尽量满足他们的合理要求，为他们创造更好的发展环境;给予青年后备人才更多的业务支持，关心他们的政治成长和技术提升，并最大限度地提供帮助，使他们尽快成长为医学骨干;对于在专业上有独到见解、学术上有突出成就，而又个性突出者，给予他们更多的宽容，并指导其发挥长处、弥补缺陷。

区域医疗中心应该为人才提供优质服务，使他们充分发挥自己的才能，专心于医学工作。首先，要对医院各职能部门进行合理调整，成立“一站式”服务模式。由人力资源部牵头，联合医务、教学、科技等人才管理相关科室，建立人才发展服务指导小组，专门从事人才服务工作，真正做到想人才之所想、急人才之所急，为他们创造良好的工作条件和生活环境。同时，要及时与人才沟通，为他们量身定做个人发展规划，并在规划实施的过程中给予监督和指导，提供充分的帮助。

3.4 营造严谨、自由的学术氛围 学术自由是一切学科发展的不竭动力，自由的学术氛围有利于人才能力的充分发挥。作为医教科研一体化的区域医疗中心，肩负着为医疗事业培养高端医疗人才的使命，更应该提倡学术自由。

学术自由是学术界自由地进行学术活动的自由。学术自由是一种相对自由，是在一个有限空间里的自由，受到法律、社会监督、同行监督等制约，归根结底，是在严谨的学术氛围下的自由。

在营造严谨、自由的学术氛围之路上，区域医疗中心应增加学术活动，或开展大型学术活动或进行小型学术交流，减少政府干预，精简学术机构，反对学术腐败，建立合理的学术评价、奖励机制。

［1］朱杏珍.人才集聚过程中的羊群行为分析［J］.数量经济技术经济研究，2002，(7):53–56.

［2］朱杏珍.浅谈人才集聚机制［J］.商业研究，2002，(8).

［3］程桢.人才聚集环境效应与中西部地区人才集聚环境的优化［J］.管理现代化，2006(3):46–48.