黑龙江省中老年人体育保健发展现状与对策

李淑芬 常 征

(东北农业大学，哈尔滨150030)

黑龙江省中老年人体育保健发展现状与对策

李淑芬 常 征

(东北农业大学，哈尔滨150030)

现代社会，中老年人健康问题一直是社会关注的重要问题。体育保健方法作为维护中老年人健康，延长劳动者劳动寿命，维持社会稳定的有效方法却一直得不到足够重视。本文通过对黑龙江中老年人体育保健现状的观察与分析，得出同样的结论。

黑龙江;中老年;体育保健

中老年人体育保健研究，一直是社会关注但经费投入不足的一项有意义的事业。黑龙江作为全国最北的省份，经济发展一直位于全国末尾，对于科研和教育的投入明显不足，社会体育的投入也很少。加上特殊的气候地理环境，造成了本省中老年体育保健工作的滞后。针对这些问题，作者提出了一些建议和对策。

一、中老年人体质的现状和对社会的影响

(一)年龄段的划分

人们通常的概念，中年是指40～50岁的人。但也有人主张中年期为40～60岁或35～55岁。按我国的情况和生理学、心理学的基本事实，将年龄35～60岁作为中老年的年龄界限。WHO于1991年又重新划分为:44岁以下为青年人;45～59岁是中年人;60～74岁为年轻的老年人(或称较老人);75～89岁为老年人;90岁以上为长寿老人。

本文研究的中年人，指45～59岁的人;老年人，指60～75岁的人。75岁以上的老年人，不作为研究对象。

(二)老年人健康问题

1.老年人身体健康状况较差。老年人随着年龄的增加，退行性变化越发明显，从而导致全身各系统的功能逐渐下降。有资料显示，老年人慢性病的患病率达82.2%，有64%患有多种慢性病，其中患一种及以上对日常生活有影响疾病者占66.7%。老年人有中约21.5%生活轻度不能自理，5% ～7%生活中度不能自理，2% ～5%完全不能自理。

2.家庭养老功能弱化。由于我国的计划生育政策使单位家庭子女数减少，社会家庭核心化和小型化，随之而来的将是更多老人的生活照顾和疾病护理依赖于社会福利和社会服务。特别是广大农村地区。1亿多青壮年人员的流动和外出就业，进一步减少了老年人保健的关照来源。

3.老年人身心疾病多发。老年人认知能力减退，无法适应高速发展的信息时代;产生无用感，加上丧偶、退休、经济收入的减少、子女下岗、缺乏照顾和交流等社会支持，使得老年人身心疾病发生率不断上升。

(三)人口老龄化对经济造成压力

我国的人口老龄化具有速度快、规模大的特点。发达国家的人口老龄化进程与它的经济发展是同步的，而我国的经济发展速度大大滞后于人口老龄化的发展进程，庞大的老年人口给我国的经济带来了巨大的压力。卫生总费用占GDP的百分比由1980年的3.17%，上升到2002年的5.42%;人均卫生总费用由1980年的14.51元，上升到2002年的442.6元。

(四)人口老龄化对卫生事业带来挑战

随着年龄的增长，老年人健康状况明显降低，疾病多以慢性非传染性疾病为主，患病率和住院率都明显高于一般人群，这就需要更多的卫生资源，从而加剧了老年人医疗需求增加与卫生资源稀缺之间的矛盾。2003年居民两周患病率显示:55～64岁年龄段的人城市为258.1‰。，农村为249.0‰;65岁以上年龄段的人城市为396.9‰，农村为302.1‰。可见，随着年龄的增长，患病概率也逐渐增加。［3］

由此可见，现在中老年人体质下降的现状已经令人担忧，这不再是个简单的个人问题了，而是一个关系到社会安定，经济社会能否正常可持续发展的社会性难题了。

二、中老年体育保健的发展现状

(一)体育保健学的发展

体育保健学是体育科学的学科之一，是研究体质与健康教育及体育运动中的保健规律和措施的一门应用科学，是运动医学的一个分支。主要内容包括:体育卫生;保健按摩;体育疗法;体育伤病的预防和处理。它的主要任务是运用医学保健的知识和方法，对体育运动参加者进行医务监督和指导，使体育锻炼能更好地达到增强体质、增进健康和提高运动技术水平与效果。体育保健学本来是体育专业必修的基础理论课，但现在有越来越多的医学院校也开设了此课程，不少医院也相继开设了体疗门诊，体育科研机构纷纷设立体育保健研究所、运动医学研究所。这对体育保健学事业的深入开展起到了极其重要的作用，也是对体育保健学的肯定。运动中能量代谢、营养因素与运动能力的关系，运动疲劳的生理机制、过度疲劳等运动性疾病与代谢、内分泌、免疫的关系，运动训练引起的应力性损伤的预防、康复、有氧与无氧训练，女子、少年儿童和老年人训练的生理特点及各种疾病的运动处方等问题均将会研究得更加深入。随着国家《体育法》的全面贯彻和“全民健身活动”的推进，体育保健学在我国的发展前景会更加广阔，这对于中老年体育保健的发展也将有很大的促进作用。

(二)黑龙江中老年体育保健的发展现状

1.对于体育保健认识的偏差。2002年教育部颁布的《全国普通高校体育课程教学纲要》(以下简称《纲要》)中明确指出:“体育保健课，系为个别身体异常和病、弱学生开设的必修课或选修课，应有针对性地组织康复、保健教学。”在2002年的《纲要》中，保健课被明确地提出来并确定了课程的设置形式、授课对象及课程目的。在这里我们可以看到，大众甚至教育界对于体育保健的认识偏差，健康的人就不需要体育保健了?运动员算强壮的人，这是个大众的普遍认识，但是他们是满身伤病的，是特别需要体育保健来指导运动的人。那么身体长期处于亚健康的大多数人呢?伤病后可以自理、处于恢复期的人呢?这样看来，绝大多数人都属于可以用体育保健指导运动，以增强体质、增进健康和提高自身运动技术水平和效果的。

然而在黑龙江省普通高校，体育保健课程的开课率处在较低水平。在开设保健课的本科院校中，大一、大二四个学期理论课授课时数最多的为32学时的仅有2所高校，大多数为16学时，理论课仅为总学时的22%～11%。可见黑龙江省大多数高校对体育保健课程的重视程度不够，目前开设该门课程的院校也多数是重实践技能教学，忽视学生对康复理论的教学，未能将体育保健课教学提高到使学生获得长远效益，达到终生健身这样的高度来认识，体育保健课程的设置流于形式，开课的效果不理想。甚至说远一点，从小学以后，初高中阶段就没有正经开展过体育保健课(当然，连体育课都事实上地省略掉了)。没有接触过，没有学过，到了大学阶段，也不会一下子接受，更不可能很快地应用到指导自身的实践中。

2.对于体育保健发展的经费投入不足。政府为老年人群提供的体育保健资源极为有限。由于我国现阶段经济发展水平不高，国家能够投入的老年保健资源还相当有限，在老年体育保健方面投入的资金更是有限。我国社区体育保健护理教育可以说还是一片空白，至今没有一所学校培养专门的社区体育保健护理人才，虽然在体育院校教材中增设了体育预防保健内容，但培养出来的学生也很不愿意走进社区，致使众多老龄化人的供养、照顾和体育保健护理服务不到位。

地区化的差异使发展变得更加不平衡，老年体育保健发展也不平衡。由于我国经济发展的不平衡，导致老年保健体育发展也极不平衡。上海、北京、广州等大城市在敬老院、托老所、老人康乐站、老人活动室、老人学校、老人谈心站、老年体育保健服务中心等方面的建设工作做得相对较好，而其他中小城市和西部省份城市在此方面做得就不尽如人意了。作为北部省份的黑龙江，经济发展落后，政府为主导的经费投入就更少。没有专业人员指导，少有免费开放的场馆，大众的体育保健处于自发的、少组织的自然状态发展。分配给老年人的只有公园绿地或是立交桥下的空地，如果居住小区内体育设施不完善或是距离锻炼场地较远，大部分的老年人是无处锻炼的。这个问题同样困扰着中年人，社会竞争激烈生活压力大，本来就宝贵的时间不能充分利用，还要另外支付费用，很多人就此打消了锻炼的念头，也就谈不上体育保健了。

3.地域和气候的限制。东北地区的天气也是推广体育保健的不利因素。一年中有4～6个月的时间是不适合大部分人户外运动的冰雪期。在中国传统养生观念中，冬季主藏，也是不推荐大量运动的。

(三)中老年人的保健养生观偏差

1.老年人群的体育保健意识淡薄。在我国，真正喜欢运动锻炼的老年人并不多。在城镇，很多老年人多以纸牌游戏、麻将等娱乐活动为主，而参加老年健身活动的人极少，进入城市保健娱乐场所消费的意识和行为也比较匮乏;在农村，多以看管年轻人的孩子或一定的生产劳动为主，基本不会参加专门的体育运动锻炼。

以药补、食疗的方法进行保健就够了，这是时下药品保健品生产企业给消费者灌输的片面意识。吃药不如食补，食补加上保健品就能带来健康。很多中老年人认同了这些，有病吃药、没病吃保健品，但是却偏偏忽视了运动，忽视了体育保健，其实体育保健是有效又廉价的养生方法。

2.中老年人群中对体育保健认识的异化。在笔者参与的社会实践中，还发现一种有趣的现象。中年人中，进行运动锻炼的人只是很少的一部分。在健身场所外，停着他们的车，锻炼对他们来说只是生活中一件有意义的事情，一旦有其他事就不能保证锻炼了。还有一些坚持锻炼的中年人，他们处于身体康复的恢复期，他们绝大多数是心脑血管急性症和糖尿病合并症患者。健康对他们是失而复得的，体育保健是他们生活中重要的组成部分，因此他们的体育保健是坚持得最好的。这种现象在高知、高收入群体中有代表性。

对于中低收入群体，同样存在两种不同的状态群体。一种，靠体力工作的中年人，谈不上体育保健，在工作中没有工前操、工间操(这些在正规的国营或私营大型企业中还有)。业余时间也没有参与体育保健的意识，运动休闲活动被看成奢侈的享受。另一种，退休的城镇职工，非常重视体育保健。但这是被高价医疗和过低的生活保障所逼迫形成的，不是他们自愿的选择。他们的名言是“锻炼花不了几个钱，看病一次就回到解放前”。对于体育保健的重要性，他们视为一天中的重要活动“可不能因为身体出毛病了给孩子们添麻烦”(听了让人心酸)。

四、对策

(一)正确认识体育保健的意义

在中小学和普通高校的所有学生中开设体育保健课，在没有条件的地方，体育课的理论课应作为必讲内容传授。教育是相通，学生的学校教育是会逆向传递到家庭当中的，此时的学校教育就成为了家庭教育的补充。如果连全日制的大中小学生都没有系统的接受过或是都没有接触过，很难想象这门学科有很长远的生命，更不能奢望用它来指导人了。教育也是传承，没有今天的对受教育者的教育，就不会有未来的文化认同。原来的老人也年轻过，他们不知道体育保健，只是不自觉地、无系统地、自发地指导自身锻炼。现在的学生就是未来的公民、未来的老人，让他们接触、系统地学习体育保健知识才是当下我们要做的重要的事。

(二)增强中老年人的体育保健意识的培养

由于运动存在一定风险，很多中老年人自身或其晚辈都不主张参与体育保健运动锻炼，这是不对的。老年人应该有科学良好的体育保健意识，参与科学的健身指导，运动中的人受伤、犯病、猝死等风险是可以规避的。因此，应大力在老年人群中宣传树立良好的体育保健健身意识。中年人也不要因为今日的懒惰，为自己明日的健康埋下隐患。

(三)提高政府的投入比例，加快我国老年体育健身服务体系的建设

作为生活质量基础的老年人身心健康是许多老年人的首要要求，是晚年生活质量的根本保证。但就目前而言，老年人群的健身场所的供给、信息服务平台的搭建、科学健身与康复的专业人才培养等方面都还比较薄弱。目前《全民健身计划纲要》已推进到二期工程的第二阶段，如果忽视老年群体的健身服务，全民健身计划的实施就将残缺不全。政府有不可推卸的责任，不能简单地将其市场化，认为市场介入才可以活跃。参照一下我国的体育发展制度体系，很少有真正的市场化成功的例子。中国男足市场化很充分，但是结果却是毁了这个项目在中国的发展。

(四)加强对参加锻炼人群的健康检查与医务监督

学校教育阶段，医务监督或是体质监督搞得很好，但学生毕了业就没有了。坚持下去，才有意义。现在大部分人参加锻炼前，体质监督基础指标为零，向前追溯也很难查，这就很难进行有效的切合自身的体育保健指导。参加锻炼者的年龄、病史、家族史和运动习惯都是重要参考指标，另外还要检查心电图、肝功能、血压、胸部X光片、血液和尿。如果从事激烈的、竞争性的运动时，需要预先做运动心电图;还应对自己的运动心情、自我感觉、食欲、睡眠、脉搏和血压进行自我监督，以预防疲劳和损伤。

［1］ 张义军，范咏宝.浅析现代中老年教师的健康状况［J］. 科技与生活，2010(3):192.

［2］ 郭朝秀.老年保健中的社区护理［J］健康必读，2010(10):57－58.

［3］ 蒙萍，赵云书.简论我国人口老龄化与老年人群的体育保健问题［J］.体育世界，2011(3):116－117.

［4］ 陈鑫朋.黑龙江省普通本科院校体育保健课教学现状分析［J］.延安大学学报(自然科学版)，2010(9):81－83.

Present Situation and Countermeasures on Sports Health Care of the Middle-aged and Old in Heilongjiang Province

Li Shufen，Chang Zheng
(Northeast Agricultural University，Harbin Heilongjiang 150030)

In modern society，middle － aged health problems have been important issues of social concern.Sports health care isn’t getting enough attention as an effective method of keeping health，extending working life of workers and maintaining social stability.The article has reached the same conclusion through observing and analyzing sports health care of the middle－aged and old in Heilongjiang province.

Heilongjiang province，middle － aged and old，sports health care

G806

A

1672-3805(2012)01-0109-04

2011－04－10

李淑芬 (1961－)，女，黑龙江通河人，东北农业大学体育部教授;研究方向:体育教学