谈护理技术基础操作的教学方法

◆魏晓琳

(河南省焦作卫生医药学校)

谈护理技术基础操作的教学方法

◆魏晓琳

(河南省焦作卫生医药学校)

护理技术操作是医院诊疗工作的重要组成部分，是每一个护士必须牢固掌握的基本技能，其教学质量高低直接影响护理专科生的实际操作能力。但由于我校常用的教学方式采用的是理论讲授―操作示范―学生分组练习，我们在教学实践中发现这种教学方式存在以下不足:理论讲授枯燥，学生注意力难以高度集中;教师本身素质存在差异性，使得示范操作的细节不统一;同学数量多造成教师的示范动作不能使所有同学都清楚看见，使动作要领、注意事项不容易掌握。鉴于以上原因，不但要注意加强教学技巧，而且还要在教学程序上进行了改革，改革后，学生对护理技术操作的掌握较规范、全面，进入临床实习后，动手能力较强。本文就高职学生的教学方法进行了探索，旨在适应卫生人才市场需求，为学生走向临床奠定良好的基础。

开阔兴趣 转变观念 充实教学 培养能力

《护理学基础》是高等护理课程体系中为学生从事护理工作必需的基本知识、基本理论、基本技能和基本情感的主干课程。因此，如何在教学上激发情感、诱导思考、启迪智慧、培养能力，真正落实素质教育是我们教师必须思考的问题。下面就这些方面的教学改革尝试谈谈体会。

一、多渠道开阔学生的学习兴趣

青年学生对初次接触的人和事容易产生好奇心和探索心理。从绪论课起就注重激发学生学习护基课的愿望和兴趣，对以后的学习有重大意义。以详实的资料图片讲解护理学的发展与现状，结合国内外护理专业地位不断提升与我国护理人力资源现状分析及护理人才需求预测，说明护理专业毕业生的就业前景好，且世界性护理人力资源短缺严重，学生毕业后出国就业机会较多。让学生充满希望与信心。每一项护理技术操作均存在有步骤多，灵活性差的特点，显得过度操作化，容易引起护理专科生的厌学心理。因此，我们在讲授《护理学基础》的绪论时，向学生播放《护理技术操作》片断，让学生在头脑中形成印象。规范的护理技术操作其动作协调、干净、利落，不但实用、省力，而且能给人以美的享受。在此基础上，安排护理大专生临床见习两学时，主要教学内容就是观察临床护理人员的护理技术操作。当她们看见病房内平紧舒适的床单位;护理人员的一针见血;严谨的无菌技术操作以及耐心、细致的褥疮护理等后，均认识到:高级护理人员要做好临床护理工作，也应该从掌握规范的护理技术操作开始。从而提高学习兴趣，坚定其掌握基本技术的决心。为了加深学生对护理专业的理解，通过见习课或集中教学实践课组织学生到现代化医院参观，了解医护人员的工作过程，感受工作氛围;不定期邀请护理专家讲授护理工作的重要性，了解护士工作情况;开展学习讨论会;所有新生均需进行护士仪表、行为规范的训练与考核;观看卫生部录制的有关护理专业的教育宣传片。让学生有学习的动力。

二、转变教师的教学观念

护理学科发展日新月异，新理论、新观点、新技术层出不穷。为了跟上护理学前进的步伐，教师在授课前坚持集体备课和学习，讨论护理理论及操作教学中可能出现的问题及教学改进方法，实现教师教育观念转变，要变“标准件”型教育观为创新型教育观，变应试教育为素质教育;变传授知识为在传授知识的同时培养学生学会学习的教学观。为保证课堂教学不与临床应用脱节，教师应轮流定期到临床医院进行临床实践，以强化教师的理论水平和提高实践技能;要经常进行学术交流活动，以使教育理念、教育教学方法、教学技术等跟上时代步伐，从而获得持续不断的专业发展。

教育教学应全面开发每个人大脑中的各种智能，给每个人以多样化的选择。这种教学观就是针对不同的智力特点、不同类型的学生因材施教。同样的教学内容，教师的教学方法要有所不同。承认学生掌握领会知识是艰苦的脑力活动，教师要学会换位思考，理解学生。教师要使自己从传统的知识传授者转变为富有创意的学习应用的指导者和组织者，使护基课堂成为学生发展个性、焕发生命力的神圣殿堂。

三、不断充实教学内容使其简化

现我教研室采用教材为殷磊主编的《护理学基础》，虽然越来越贴近护理程序，但仍然无法跟上护理技术的发展。教师必须经常综合护理期刊上的有关文献，将原内容进行补充。如氧气吸入法，教材中只介绍了鼻塞给氧法和鼻导管给氧法，但现在大多数医院均有中心供氧装置，因此，操作课中必须加上中心供氧法的内容。又如皮内注射法，传统的示教方法是:于前臂内侧与腕横纹皮肤纹方向呈垂直进针注射0.1ml药液。我们通过查阅文献，将方法改为:在前臂腕横纹上三横指正中处，与腕横纹皮肤平行进针注射0.1ml药液。学生经自身实验，反应疼痛明显减轻。通过以上方法，不断充实、更新了教学内容，使教学内容更全面、更新颖。护理技术操作规程繁杂、单调、难记。我们尽量采用操作流程图的方式进行教学，使教学内容直观化。另外，教师还根据各项操作的特点，将教学内容简化。如铺床法，我们用“备、拿、移、放、铺、套、还”七字教学法简化了原有560余字的操作步骤说明。又如穿隔离衣，把操作步骤编成“一左二右三抖袖，四扣领子五扣袖，六拉左七拉右，两边对齐向后抖，腰带系在前边右”的押韵歌，从而方便了学生记忆，收到了较好的教学效果。

四、丰富多彩的教学手段培养学生的应变能力

高等职业教育培养的人才特点是职业性明确，应用性较强。因此利用现代化视听手段，充分运用各种教学媒体(网上资料、多媒体课件、电视、幻灯、录像、投影、模型等)来辅助教学，增加教学容量，提高课堂的教学效率。既开阔学生视野，诱发学生想象，使课堂更生动、直观、精彩;也进一步增强学生对所从事的职业的了解和熟悉，增加了感性认识，同时在教学当中进行示范性教学，师生分别做操作演示，以加深学生对课堂内容的理解和掌握，培养其实际动手能力。教学中注重以现代护理观为指导，确立“以人为中心”的整体护理观念，体现人文关怀。对有些内容设置情景，角色扮演。如入院和出院的护理、病人的搬运、人体力学在护理工作中的应用以及患者常用体位的更换和沟通技巧等。首先布置预习内容，设置模拟情景。分组进行不同的角色分工，分别扮演病人、家属、护士、医生等。在扮演过程中，扮演病人或家属角色的学生会给医护人员设置障碍或事先由老师拟定病情，然后让扮演医护人员的学生解决问题，教师会适时提供指导与帮助，最后教师总结评价以达成师生间的共识。“互动式”教学强调教师和学生都是学习的共同体，这种方法既活跃了课堂气氛，提升了学生组织能力和人际交往的沟通能力，也使学生体验病人与医护人员的角色，感受并锻炼学生胆量，培养了学生应变等职业能力。

学生技术应用能力的培养是高职教育最根本的特色，力求用最先进的设备、教学设施和手段进行专业技能培训。我们按照广西区卫生厅印发的技能训练标准，在时间、操作程序和质量上严格要求。使学生从一开始就接受严格、规范而有系统的职业训练，包括从最简单的基本功训练到学会操作使用现代化设备等，力争使学生在就业前就能学到一门从业技能。这也是高职院校的基本任务。

为了让学生能够准确、熟练地掌握护理操作，在每学期期中与期末均选择临床常用操作项目作为必考内容。按照学校要求由原来的单纯理论考核，改为理论课与操作课都作为一门单独课程记录成绩。操作考核时，让学生随机抽签选择考试内容，考核标准包括操作熟练程度、沟通能力、用物准备的针对性及对患者的关爱及健康教育。

总之，通过不断深入临床，护理专职教师在护生实习管理的同时向临床带教老师了解临床的新观念、新技术、新方法，进入到病房还可以收集到临床的相关资料，不断丰富教学内容，更新自己的知识，让课堂的教学不再是照本宣科，千篇一律地重复旧知识，而是能够跟上专业的发展，教学内容有血有肉，教学方法丰富多彩。通过数次深入临床，不少专职教师都感觉到理论联系实践的能力增强了，专业知识水平也有明显提高。学校专业教师与临床带教老师就教学方法、学校理论教学与临床实践的差异以及专业发展等问题展开探讨，彼此倾听双方的反馈意见，以促进双方更好的合作，共同进步，提高教学质量。两者进行有效的交流与合作，做好理论教学与实践教学之间的衔接，建立起一种密切合作的关系，使高素质护理人才培养得以顺利进行，共同促进和发展护理事业。