甲硝唑复合药物局部治疗智齿冠周炎的效果观察

周 晖 马 青

（湖北省宜昌市秭归县郭家坝镇中心卫生院，湖北 秭归 443622）

智齿冠周炎在口腔科疾病中较为多见，作者将抗厌氧杆菌的药物甲硝唑片和糖皮质激素强的松片共研细末混均，用具有镇痛、防腐作用的丁香油调成糊剂，在常规消毒冲洗后，将糊剂局部填塞智齿冠周炎患者184例，治愈136例，好转34例，取得较好效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

就诊的智齿冠周炎患者184例，其中男性128例，占69.57%；女性56例，占30.43%。年龄最小的19岁，最大的38岁。

1.2 治疗方法

甲硝唑复合药物的配制：甲硝唑片（0.2g）100片，强的松片（5mg）50片，分别研成细末混均，用丁香油调成糊剂，置于无菌的玻璃瓶中备用。常规将3%的过氧化氢溶液和生理盐水先后吸入弯形钝针头的5mL注射器中，尽可能地把盲袋深处的分泌物冲洗出来，然后用消毒棉球吸去盲袋内残存的药液，并对智齿的颊、舌侧隔离唾液，视盲袋程度，取配制的糊剂用棉捻包裹填塞于盲袋中，每日一次。每次换药时，均须常规冲洗。

2 结 果

治愈：136例。第二日疼痛迅速缓解，红肿明显减轻，张口度改善，咀嚼无明显不适，2天后恢复正常。好转：34例。第二日疼痛缓解，红肿减轻，张口度有所改善，咀嚼较有不适，3天后恢复正常。无效：14例。3d后，疼痛略有减轻，但红肿、张口度、咀嚼无明显改善，改用其他治疗方法。治愈和好转170例，均为有效，有效率为92.39%。

3 讨 论

由于食物残屑进入盲袋后，很难为刷牙、漱口等方法所清除，再加上其特殊的生理位置，此处的湿度及温度最适宜细菌的生长繁殖，智齿冠周炎急性期如得不到及时的治疗，炎症就会向深部扩散。在口腔科方面，甲硝唑在治疗以厌氧杆菌为主的疾病中，仍存在较高的应用价值。糖皮质激素强的松能减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而缓解了红、肿、热、痛等症状。丁香油不仅调和药粉，而且还有局部镇痛、防腐等作用。但笔者认为，甲硝唑复合药物更适合于早期急性智齿冠周炎，对于严重智齿冠周炎患者，在局部用药的基础上仍需加用其他抑菌、抗菌药物，以免造成严重并发症。若没有较好的对颌牙，待炎症控制后，可行龈瓣切除或拔除术，避免炎症再次发生。