还原型谷光甘肽联合清开灵注射液治疗急性酒精中毒30例疗效分析

高越会 宋忠敏 李 强

（浙江省桐乡市濮院中心医院内科，浙江 桐乡 314502）

急性酒精中毒是急诊科常见疾病，2004年到2009年我院共收治此类患者85例。我们使用还原型谷光甘肽（GSH）联合清开灵注射液治疗30例，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

85例患者符合急性酒精中毒的诊断标准[1]。饮酒量60～750mL，就诊时间在饮酒后0.5～6h。按照顺序随机分为三组：GSH联合清开灵注射液组30例，男21例，女9例，年龄（25.3±3.8）岁；清开灵组28例，男23例女5例，年龄（25.2±4.7）岁；GSH组27例，男23例，女5例，年龄（24.3±5.6）岁。3组患者在年龄，性别，饮酒量，就诊时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

清开灵组给予清开灵注射液40mL加入10%葡萄糖液500mL静脉滴注，继以ATP40mg，辅酶A100u，肌苷0.2g，维生素C3g，胰岛素加入10%葡萄糖500mL静脉滴注；GSH组为GSH2.4g加入10%葡萄糖500mL静脉滴注，继以ATP40mg，辅酶A100U，肌苷0.2g，维生素C3g，胰岛素加入10%葡萄糖500mL静脉滴注；GSH联合清开灵注射液组为首先给予清开灵注射液40mL加入10%葡萄糖液500mL静脉滴注，继以GSH2.4g加入10%葡萄糖500mL中静脉滴注。均没有洗胃病例。

1.3 观察项目

观察患者甚至及语言能力的恢复时间。经治疗后，患者清醒，临床症状消失为有效。2例患者在输注发生清开灵注射液轻度皮疹，及时停药，处理没有发生严重反应。

1.4 统计方法

2 结 果

三组全部治愈。观察项目恢复时间，GSH联合清开灵注射液组为（1.80±1.75）h，清开灵注射液组为（3.56±1.14）h，GSH组为（3.62±1.28）h。清开灵注射液组与GSH组相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而联合组与清开灵注射液组或GSH组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

酒精经胃完全吸收后，引起暂时性神经、精神障碍。在急性酒精中毒时，大脑皮层内抑制过程减轻，皮层下兴奋，多兴奋躁动，情绪失控，言语多，恶心，呕吐。严重中毒者昏迷，亦可造成心脏，肝脏，肾脏等重要器官的损害，诱发一些疾病。

清开灵注射液是安宫牛黄丸注射液，是由牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子组成，具有清热解毒、镇静活血、化痰通络、醒神开窍的功能。在急性酒精中毒病例中，有促醒、改善症状的作用，可通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统，兴奋中枢神经，保护神经细胞[2]。谷光甘肽是人类细胞中自然合成的肽，还原型谷光甘肽（GSH）是其主要活性状态。GSH作为细胞的自然抗氧化剂发挥作用，病理状态下适当补充外源性GSH可以减轻、预防、中止组织细胞的损伤[3]。GSH含有的巯基（-SH）的状态决定了人体内多种酶活性的激活与抑制。我院的治疗效果表明，GSH联合清开灵注射液治疗急性酒精中毒，不但能够促进意识迅速转清，改善脑水肿，提高中枢神经细胞对缺氧的耐受性，镇静醒神；而且能够有效的促进酒精及其代谢物在肝内生化作用，避免或减轻酒精对机体的严重损害，对机体特别是大脑的保护作用意义更大[2]。

[1] 叶任高.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社,2004：983.

[2] 毛国壁.以清开灵注射液为主治疗急性乙醇中毒32例[J].中国中西医结合杂志,1997,17(2)：78.

[3] 柳锋,李红.谷光甘肽治疗急性乙醇中毒的临床疗效评价[J].中国医院药学杂志,2003,23(2)：104-105.