宫廷圣药定坤丹的现代研究

朱建明，祁 琴

(1.甘肃省中医院，兰州 730050，2.甘肃省第三人民医院，兰州 730000)

定坤丹系乾隆三年(公元1738年)，经多位名医研制的治疗嫔妃妇科病的宫廷禁方，后因监察御史孙廷夔为医治母亲，偷抄该方后流传于民间。定坤丹组成为:西洋参、龟甲、茯苓、白芍、五味子、杜仲、陈皮、鹿茸、阿胶、熟地黄、川芎、肉桂、续断、厚朴、琥珀、白术、当归、黄芪、艾叶、佛手、柴胡、香附、延胡索、牡丹皮、地黄、麦冬、黄岑。功效:补气养血，舒郁调经。常用于气虚、血亏、肝郁引起的经闭不行，月经不调，腰酸腹痛，通经漏下，妇女不孕等症［1］。笔者通过查阅大量文献，现对定坤丹的现代研究进展总结报告如下。

1 实验研究

1.1 质量标准研究 相关文献显示，王莉等［2］用RP-HPLC法建立了测定定坤丸中芍药苷含量的方法，为定坤丸的质量评价提供了依据。郭巧技等［3］采用薄层色谱法对制剂中的所有组成部分进行了定性鉴别。田南卉［4］通过对定坤丹中铅含量测定方法的研究，为建立简便、准确的检验中成药铅元素限量标准提供了依据。

1.2 药效学和毒理学研究 侯霄等［5］对定坤丹胶囊进行了药效学研究，最终认为定坤丹胶囊具有较好的活血化瘀、抗炎、止痛、抗缺氧和促进子宫发育的作用。侯霄等［6］通过毒理学研究，证明了定坤丹胶囊在规定剂量下服用安全可靠。

1.3 巨噬细胞吞噬作用研究 曾繁婷等［7］通过实验证明，定坤丹具有明显增强巨噬细胞的吞噬作用，并进一步认为本品有增强细胞免疫的功能。

1.4 活血化瘀作用研究 顿颖等［8］给予“血瘀”模型大鼠定坤丹后，能使全血比及血浆比黏度均较模型组显著下降，红细胞压积指数有下降的趋势，红细胞电泳时间显著缩短，为定坤丹的“活血化瘀”作用提供了一定的药理学依据。

1.5 对性行为反射的作用 任占川和郭俊仙［9］发现定坤丹可维持和延长与性行为反射有关的脑内黄体生成素细胞的正常功能，这为该药治疗妇科病和男科病提供了临床治疗的科学依据。

2 临床研究

2.1 妇科病

2.1.1 痛经 王燕［10］运用定坤丹治疗原发性痛经300例，发现定坤丹对原发性痛经的治疗有效率达90%以上。

2.1.2 不孕症 徐云虹［11］运用定坤丹配合乌鸡白凤丸治疗女性不孕22例，结果治愈20例，无效2例，有效率达90.9%。

2.1.3 产后腹痛和更年期综合症 王秀芳［12］运用定坤丸与生化汤联合治疗妇科病，发现对痛经、产后腹痛和更年期综合症有很好的疗效。

2.1.4 子宫内膜异位症 张西芝等［13］通过治疗37例子宫内膜异位症研究发现，治疗痛经有效率91.7%，治疗性交痛有效率100%，治疗CA125值上升有效率92.6%，治疗EMAb阳性有效率100%。B超检查显示，28例盆腔巧克里囊肿(单侧或双侧)治疗后均复查明显改善，有效率100%，其中18例完全消失，治愈率64%。

2.1.5 乳腺增生 于晓涛和［14］应用定坤丹胶囊治疗乳腺增生病82例，临床治愈49例(59.76%)，显效21例(25.61%)，有效 6例(7.32%)，无效 6例(7.32%)，总有效率为 92.68%。

2.2 男科病 彭慕斌［15］通过3个临床案例指出，定坤丹有良好的补肾助阳之功，可用于阳痿、早泄、不育等男科病的治疗。刘健英［16］指出，定坤丹具有治疗阳痿、早泄和前列腺肥大的作用。

3 总结

综上所述，当前通过实验和临床对定坤丹的研究已经取得了很多成果。研究者通过实验研究，已经得出了一些指导临床的有用结论;临床研究方面，研究者已在治疗多种妇科病方面有了较全面的认识，并通过临床研究发现，本药对阳痿、早泄、前列腺肥大和不育等男科病症也有很好的疗效。对男科病的临床治疗效果，是目前研究该药的新课题，这既可补充定坤丸的研究成果，又可为某些男性病的治疗提供新的方法，因此，应开展更多的临床和实验研究。

［1］严永清，主编.中药辞海［M］.北京:中国医药科技出版社，1996:1092-1093.

［2］王 莉，崔 明，文艳秋，等.RP-HPLC法测定定坤丸中芍药苷的含量［J］.西北药学杂志，2005，30(5):202-203.

［3］郭巧技，刘吉金，黄从玮，等.定坤丸质量标准研究［J］.中成药，2010，32(4):689-692.

［4］田南卉.石墨炉原子吸收光谱法测定定坤丹中铅的含量［J］.药物分析杂志，1995，15(A01):599-600.

［5］侯 霄，万 山.定坤丹胶囊的药效学研究［J］.山西医科大学学报，2007，38(12):1085-1088.

［6］侯 霄，万 山，尤利霞，等.定坤丹胶囊毒理实验研究［J］.山西医科大学学报，2007，38(10):919-922.

［7］曾繁婷，高金翠，罗建祥，等.定坤丹促进巨噬细胞吞噬作用的实验研究［J］.中成药研究，1979，2(3):3-6.

［8］顿 颖，武玉鹏，贾力莉，等.定坤丹对“血瘀”模型大鼠血流变指标的影响［J］.山西职工医学院学报，1995，5(1):5-6.

［9］任占川，郭俊仙.定坤丹对大鼠中脑内黄体生成素细胞分布的影响［J］.中成药，2000，23(5):365-367.

［10］王 燕.定坤丹治疗原发性痛经300例［J］.陕西中医，2010，31(3):278-280.

［11］徐云虹.定坤丹和乌鸡白凤丸治疗女性不孕22例［J］.成都中医药大学学报，2000，23(4):51-52.

［12］王秀芳.定坤丹合生化汤临床运用举隅［J］.现代中西医结合杂志，2003，12(18)，1973-1974.

［13］张西芝，潘 涛.定坤丹为主治疗子宫内膜异位症37例［J］.中医杂志，2005，15(4):286.

［14］于晓涛，董敬远.定坤丹胶囊治疗乳腺增生82例临床观察［J］.医学信息，2006，19(10):1866-1877.

［15］彭慕斌.男科巧用定坤丹［J］.医学文选，1994，12(1):1.

［16］刘健英.妇科定坤丹也治男性病［N］.医药养生保健报，2005.