案例式PBL教学在全英文医学影像学教学中的应用与思考

路 欣，汪秀玲，荣玉涛，陈高红，马 红，鹿彩銮，徐凯凯

（徐州医学院 影像学院影像诊断教研室，江苏 徐州 221002）

案例式PBL教学在全英文医学影像学教学中的应用与思考

路 欣，汪秀玲，荣玉涛，陈高红，马 红，鹿彩銮，徐凯凯

（徐州医学院 影像学院影像诊断教研室，江苏 徐州 221002）

在医学影像学专业的英语教学中，利用影像学教学图文并茂的特点，充分利用多媒体教学，通过案例式PBL教学法，淡化学生在全英语环境下学习的畏惧心理，将英语与专业知识紧密联系起来，可以有效的提高医学影像学专业全英教学的质量。

医学影像学；医学教育；全英教学

对医学专业的学生来说，无论是阅读医学英语文献资料、撰写医学科研论文和摘要、聆听国外医学专家的学术报告还是国际学术交流，都必须熟练地掌握与运用专业英语。全英文的医学影像专业教学是针对医学院影像学专业高年级学生开设的一门影像专业领域的英文教学课程，是一种浸入式教学，主要以实践训练为主，提高学生在专业领域应用英语的能力。目前国内医药类高等院校还没有统一的规范的影像专业英语教材，也没有固定的及系统的教学大纲，但普遍来讲专业医学英语的学习内容都比较枯燥，教学很难像学习基础英语那样生动有趣，学生从心理上容易产生恐惧和厌恶；常见的问题是学生在课堂上往往沉默寡言，反应平平；其次，影像专业术语单词多较长，突然面对大量生僻的专业英语词汇、大量的缩略语，再加上有部分词组看似熟悉却猜不出关键的含义，学生很容易跟不上教学的节奏，更谈不上与教师的沟通与交流［1］。另外，医学专业英语术语是由较多字母组成的多音节词汇，单词本身不注重语音的悦耳，难以找到重音音节，并不适合朗读，单词发音错误也难免发生，学生因此也会对教学内容的兴趣减低，甚至产生抵触心理，课堂气氛不佳。因此，怎样提高学生的学习兴趣、培养学生应用专业英语的能力是迫切有待解决的问题。

PBL（Problem－based Learning，即以问题为基础的学习方法），经典的做法是由教师提出问题让学生们分组收集资料、小组讨论、课堂讨论，最后由教师总结。PBL教学方法能够很好的激发学生的学习热情，培养学生的创造性思维能力、终生学习能力和批判性思维能力。但是，在现阶段的情况下要在专业全英文教学中实现完全照搬国外教学的典型模式是有一定难度的。结合实际尝试将PBL、案例教学法两者相结合，将经改良的案例式PBL教学法用于全英文医学影像学教学实践中，进一步提高学生的兴趣，实现以学生为主体，知识传播和能力培养相结合的教学目的。虽然医学英语在长期的应用过程中在遣词造句、语法结构、语言逻辑、篇章风格等许多方面与普通英语之间形成了很大差异，但是医学影像学的教学中伴有大量的图片信息，在教学过程中图文结合，案例式PBL教学法的应用既能强调语言基本技能的训练，又可以着重培养学生的实际应用能力。现将这种教学方法的应用体会进行总结分析。

1 案例式PBL教学法在全英文医学影像学教学中的优势

案例式教学法为学生创造了一个让学生可以充分发挥个人的学习自主性，对各种问题可以不受拘束地进行各种角度的探讨，并随时发表自己的见解的学习环境。学生在对案例的分析过程中教师只起到启发、引导学生的作用，调动学生的积极性和主动性，培养学生由被动的听说读译变成主动的听说读译，学生自主形成多角度、多侧面解决问题的思维方式，培养学生思维的独立性、灵活性和创造性。通过这种师生互动方式，让学生主动掌握知识，开阔学生的眼界，培养学生在解决问题过程中的自主分析能力。

2 案例式PBL教学法全英教学的准备

首先，选择怎样的案例可以在专业知识和英语应用间实现最佳的平衡？对案例的选择要选择典型病例，具有特征性改变的［2］。在应用案例式PBL教学法前，先由教师进行相关理论的讲解，并可以简要的针对专业英语词汇的特点，分析词汇的结构是复合词、派生词还是缩略词，将学生眼中的单词“缩短”、变熟悉；其次，可以与日常英语单词进行比较，在日常英语中一词多义、一义多词的现象非常普遍，而医学英语中众多的习惯用语和专用术语意义比较稳定，在表达某一概念或现象时总是被重复使用，具有一词对应一义的特点［3］，在案例式PBL教学法的全英医学影像学教学中，可以采用一些方法帮助学生跨过这个心理门槛，激发学习兴趣。对部分单词首次出现时可以用中文标注，再次出现时用醒目的颜色标出，或者使用斜体等，这样反复出现可以帮助学生记忆与理解，降低学习的难度。还可以选择英语朗读软件，帮助纠正发音等。医学英语句型结构也有三多的特点：非谓语动词多，长句、从句多，被动语态多。有重点的分析难句长句，对于学生容易理解错误的语言点进行互动式分析，多提问题，带动学生思考，可以让学生举一反三，融会贯通。最后，在教学的过程中可以提示多用简单句缓冲学生对全英文教学的压力感；通过分析、比较和提问这些方法可以有效地打消学生对全英文教学望而生畏的心理。

3 案例式PBL全英教学的具体实施

在开展案例式PBL教学法的过程中应特别注意以下几个关键点：①选择的案例要有比较完整的病例和图像，可选择有多种影像检查方法的图像，例如（x线片、CT、MRI、DSA等图像有利于开展现在非常提倡的比较影像诊断学。②案例要求提供的临床症状要客观，不带有任何倾向性。③选择的案例要具有一定典型性，有利于培养学生的实际英语应用及表达能力。④设计的问题有深度及广度且要有普遍性，以临床中常见的具体问题作为学习目标，根据教学大纲的要求，精心设计，并有步骤地向学生提出。⑤在引导式的总结学生的假设诊断时尽量避免过于生硬，通常比较注重顺着学生的思维进程进行引导，正确的加以鼓励，错误的也不马上否定，鼓励学生多开口，努力培养学生学习英语的积极性与正确的临床思维模式并重。

4 充分利用多媒体教学，满足各层次学生的学习需求

由于各高校学生在入学时的英语水平本身就存在着个体差异。在经过了大一、大二两年的大学英语公共课程学习后，学习环境的改变，其差异又会有所波动，但其结果大多是原本“爱学习”英语水平较高的学生“更进一层楼”，而原本就对英文学习积极性不足、水平较低的学生在大学英语公共课程的学习过程中进步不大，甚至可能会是到了高年级两类学生之间的英语水平差异更大，最终导致专业课英语教学时“高不成、低不就”的尴尬情景，即教师在教学过程中即不能满足优秀学生对进一步学习专业知识的期望，又不能满足水平较低的学生对最简单的单词句型进行逐字的翻译要求，教学课堂气氛难以调动。

但是医学影像学全英文教学有其优势的一面，课程自身涉及大量的图像和动态的影像，而面对的学生都具备了一定的医学及英语基础，对于一些难懂的单词或段落，通过“看图说话”或动画演示等方法，只要恰当的放慢语速，多使用简单句，就能达到非常理想的效果。多媒体课件教学是现代课堂教学的发展趋势，非常适应医学影像学的教学需要，相应之下在医学影像学的英语教学过程中抓住这一特点，通过充分利用CAI（计算机辅助教学）现代教育技术与教材结合的方式优化教学内容，能够显著提高教学效果［4－7］。现代教育技术的应用正不断地革新着各学科的教学过程，尤其是医学影像，可以说医学影像专业是受到计算机发展影响最深远的一门医学学科，自从发现了伦琴射线以来，计算机的飞速发展使得影像学发展超出了100年前人们想象空间的程度。高场强MRI功能成像，以及图像后处理系统的应用，通过影像将人类自身的密码放大了1，000倍展示在我们面前。利用CAI在多媒体技术的应用优势，可以采取将最新的医学科研成果和网络上的最新学术资讯以多媒体的形式补充到真实的课堂教学内容中来——将这种视觉上的冲击和震撼作为一种案例教学进行多方面感官刺激，这样一来能够充分激发学生的学习兴趣，弥补语言交流方面的不足，英语水平稍低的学生可以通过图片、动画等领悟到所述内容的大体含义，优秀的学生则可以通过思考题或推荐的英文专业网站得到更多自我提高的空间。

5 与时俱进，注重教师自身的素质培养

在以学生为主体，教师为主导的新型教学模式中，对教师的要求已经不能再停留在能够开展简单地灌输式教学层面上，而更多的是要求教师以一名引导者身份在教学过程中运用启发式教学，调动学生的积极性进行探索学习［3］。但是这种理想的教学模式在实际医学英语教学中要实践起来却很困难。首当其冲的便是这样一位兼具扎实的医学知识与专业英文语言的引导者——教师本身是一种稀缺资源。在医学英语的教学中，由一个拥有深厚医学知识的专业医学工作者来做学生们的领航人，能在专业知识方面给予学生很多指导［8］，但这就要求专业优秀的医师在语言教学的实践方面也要进行更多的锻炼和提高，并拓展自己对目标领域的不断深入学习［9］，如果从解决现阶段的我国高校医学专业英语教育的现状来看，通过推动部分业务优秀的专业医师提高个人综合素质投入到医学专业的全英教学中去，以及提高医学专业英语教育人员的整体综合素质，是基础、有效的办法。

总之，在医学影像学全英教学中，倡导在具体的教学过程中通过案例为学生提供真实的或接近真实的学习情景，提高学生的学习兴趣，激活学生的思维能力。引发学生的情感体验，从而提高教学效果。可以在参与的过程中提高分析问题解决问题的能力。符合发挥主体性的客观规律。从问题的具体细节和整体综合应用能力。各有所长，相得益彰。采用互动式教学、多媒体教学，选择优秀的专业教师作为引导者，帮助学生摆脱畏惧、厌烦的心理；重视不同英语水平学生专业学习的需求，激发学生的兴趣；同时充分利用影像专业本身图文并茂的特点，将英语与专业知识紧密联系起来，引导学生开展探究性学习，激励学生主动的学习，使影像英语真正成为广大医学影像学生自我提高的利器。

［1］李敏刚，王 梅.专业英语在大学英语教学中的初探［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：450－451.

［2］范万峰，王山山，毛锡金，等.案例式教学法在临床医学专业医学影像学教学中的应用体会［J］.西北医学教育，2011，19（6）：1314－1316.

［3］黄 蕾，程黎明，杨文卓，等.医学英语的特点剖析［J］.医学教育探索，2010，9（6）：840－842.

［4］付小达，林雅峥，闫水华，等.高校医学专业英语教学的思考［J］.卫生软科学，2011，25（6）：412－413.

［5］Boudewijn P.F.Lelieveldt.Information Processing in Medical Imaging 2007 ［J］.Medical Image Analysis，2008，12（6）：729－730.

［6］Amy，Steve Danielson.The Changing Face of Medical Imaging ［J］.Biomedical Instrumentation and Technology，2009，SUPPL IMANG：52－59.

［7］田冬梅.传统教学与多媒体辅助教学英语阅读和听力效果对比［J］.中国高等医学教育，2009，7：74－75.

［8］侯仲军，吴锡标，文超白，等.深入开展医学影像学专业英语教学［J］.医学教育，2004，10（5）：47－48.

［9］吴 凡，许杰州，杨棉华.顺应医学教育改革趋势 构建高质量医学全英教学［J］.中国高等医学教育，2011，2：14－15.

The Application and Thoughts of Case－based PBL Teaching Method in Medical Imaging English Teaching

LU Xin，WANG Xiu－ling，RONG Yu－tao，CHEN Gao－hong，MA Hong，LU Cai－luan，XU Kai－kai
（Medical Imaging Department of Xuzhou Medical College，Xuzhou 221002，China）

During the teaching of medical imaging English，we should try to make full use of multimedia teaching，case－based PBL teaching method，dilute the fear of hearts under English－learning environment，and linked the English and professional knowledge closely，and it can effectively improve the quality of medical imaging profession of teaching.

medical imaging；medical education；teaching in English

G642.0

A

1006－2769（2012）05－0990－04

2012－06－15

路 欣（1976－），女，医学硕士，讲师，主治医师，现就职于徐州医学院附属医院影像科。

徐 凯