住院医生医德教育探析

蔡桂生

（汕头大学医学院，广东汕头 515041）

住院医生医德教育探析

蔡桂生

（汕头大学医学院，广东汕头 515041）

住院医生的医德教育对营造医院廉洁行医的氛围具有重要的意义。本文从克服市场经济负面影响、营造医院廉洁行医氛围、提高住院医生医德水平和医院医疗质量阐述住院医生医德教育的必要性，提出通过理想信念教育、加强廉政文化建设、提高制度执行力和社会实践等方法加强住院医生的医德教育，强化医德教育效果。

住院医生；医德教育；探析

高尚的医德、严谨的医风是合格医生应有的素质和必备的条件。然而，住院医生由于刚踏出校门走进社会，医德意志容易受到各种不同价值观的影响，如何克服社会不良风气对他们的影响，促使他们自觉树立正确的职业理念和明确的职业行为规范，做到不受个人利益驱动，不受他人消极思想和行为的影响，学会从容面对复杂医患关系，不断提高自身鉴别力和“免疫力”，使他们具备正确的价值观念与品格操守，懂得怎样维护医术的圣洁和荣誉，明白做一名合格医生应具备的人格修养和品德作风，使廉洁行医等好作风、好习惯、好意识植根于思想深处是住院医生医德教育应该解决的问题。

1 住院医生医德教育的必要性

刚刚走出校门的住院医生恰好是价值观形成的选择期，无疑，这个时候加强住院医生的医德教育，对促使他们形成符合社会发展的主流医德观具有重要意义。

克服市场经济带来的负面效应。市场经济给医疗行业的发展带来了机遇，但市场经济自身的弱点和消极方面也冲击着人们的思想观念，物质、金钱的驱动力越来越大，人们的价值观、道德观都发生着变化，它直接影响到医疗行业的道德行为，使医护人员的价值取向出现多元化倾向，而住院医生刚走出校门跨入医疗行业，价值取向还未完全定型，这时如果错误的诱导会使住院医生的医德观念发生畸形发展，对医德医风原则和社会现实的差异产生困惑，导致产生认识上的冲突和道德选择上的迷失，甚至出现理想信念模糊，价值取向扭曲，出现收受患者红包，吃药品回扣，区别对待病人，责任心不强等不良现象发生，只有正确引导才能促使住院医生树立正确的就业观念，自觉抵制社会不良风气的影响，克服市场经济消极方面对住院医生医德观念形成的负面影响，使住院医生将医德情感转变为对职业的敬爱，对生命的敬畏，用满腔热情给患者以温暖，用自己精湛的技术解除病人痛苦，因此，采取切实措施，加强刚踏入医疗行业住院医生的职业道德教育，他们牢记“为人民健康服务”的宗旨，不断提高自身的职业素养，树立正确的医德理念，自觉抵御各种干扰，做到诚信敬业，文明行医显得十分必要。

营造廉洁行医医疗环境的需要。加强医德医风建设，营造廉洁行医的医疗环境，不断改善服务态度，提高医疗服务质量，有效地满足人民群众健康需求，促进医院和谐发展是医院建设发展目标之一，这就要求医院必须加强医务人员的医德教育，深化医务人员的医德意识和道德信念，促使他们认识到无论观念如何更新，价值取向如何转变，全心全意为患者服务的神圣道德观念不能改变。而人的道德品质形成过程本质上就是个体价值观的构建过程，人的价值观一旦形成，就具有很强的稳定性和持久性，一般很难改变，因此，加强住院医生的职业道德与行业行为规范的教育，使他们从进入医疗行业的那一刻起，对医德理论、原则、准则获得感知、理解、接受，从不自觉到自觉、从不系统到系统地懂得医德的基本原则和内容，懂得医德的高尚与医德的缺陷，将良好的医德意志和医德信念内化为个人的价值取向，自觉遵守医者责任与操守，筑牢道德防线，抵御各种不正当的诱惑，自觉养成良好的医德修养，牢固树立救死扶伤的思想意识，做到爱岗敬业，文明行医，无疑对医院营造廉洁行医的医疗环境具有重要的作用。

提高住院医生医德水平的需要。住院医生的医德知识，主要来源于在医学院校就读时课堂上的学习和临床见习、实习阶段的培养，然而，由于医学院校医德教育的授课教师大多是基础课的教师，他们缺乏临床经验，致使医德教育很多只能从理论层面上进行讲解，未能充分考虑医学生面对的是价值取向多元化的社会环境，忽视社会现实对医学生医德观念形成的影响，导致一些医学院校的医德教育缺乏针对性与灵活性，忽视道德选择与价值澄清，造成医德教育难以激发学生的学习兴趣，而学生为应付考试，基本上都是采用死记硬背的办法，致使医德理念难以深入学生心灵，使学生对医德原则只局限于一知半解，未能内化为个人的医德品质，另一方面，在临床见习、实习阶段的教师大多数只注重临床技能的培养，对今后从事的职业应具备怎样的医德品质较少涉及，以上两方面都导致医德教育达不到预期的效果与理想，而医学生一旦走出校门成为住院医生，除了用所学的专业知识为患者解除痛苦外，同样需要面对社会的各种诱惑，如药品回扣、患者送红包等问题，只要稍微不注意便难以抵制社会上的各种不良风气，因此，加强住院医生的医德教育，提高住院医生的医德水平，规范他们的医德行为，促使他们树立正确的职业观和价值观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，自觉抵制行业不正之风显得十分重要。

提高医疗质量的前提条件。自古有道未学医先学德，事实上，精湛的医术与高尚的医德是常常结合在一起的，只有从医者不为功利所诱，不为名利，清正廉纯，一心一意为患者着想，才能发挥精神生产力的作用，将精神的力量，道德的力量，工作的情感全身心地投入到对精湛医术的追求上，才能热爱本职工作，通过认真学习医疗知识，刻苦钻研医疗技术，不断提高自身的医疗水平，从而更好地服务于患者；另一方面，住院医生只有具备高尚的医德风貌，无私的奉献精神，才能用和蔼可亲的态度，主动与患者接触，耐心倾听患者心声，细致服务于患者，缓解患者的痛苦与紧张，让患者感到亲切、温暖，从而减轻患者顾虑、烦恼，增强战胜病魔的信心，促使患者早日康复，从以上的论述可以看出，医德与医术密切相关，医德水平是提高医疗质量的保障与动力，良好的医德能促进医疗质量的不断提高，因此，只有强化住院医生的医德教育，才能深化住院医生的医德意识和道德信念，促进住院医生业务素质的提高。

2 住院医生医德教育的对策

良好的措施能起到事半功倍的作用，因此，住院医生的医德教育需要根据医疗行业的性质与住院医生的工作特点，有的放矢地开展。

加强理想信念教育，提高住院医生的人文素养。理想信念是人们改造世界的强大推动力，人们一旦确定了崇高的道德理想，便会产生巨大的道德力量。因此，住院医生的医德教育必须针对医疗行业性质，结合住院医生的工作特点，通过经常性的理想信念教育，倡导和弘扬白求恩精神，使住院医生树立正确的人生观，价值观、利益观，牢记树立“防病治病，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务”这一宗旨。增强法律观念与自律意识，促使他们具备敬业、乐业、精业的职业道德，具备强烈的职业责任感、崇高的敬业精神和无私的奉献精神。认识到正是有了患者，有了群众的医疗服务需求，医院和医务人员的价值才得以实现，医院才得以生存与发展；认识到自己从事的职业是崇高的、伟大的，必须怀有仁爱之心，尊重病人，关爱病人，以解决病人心理和生理病痛为己任，将医德情感转变为对职业的敬爱，对生命的敬畏，真正做到“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医。”

加强医院廉政文化建设，营造廉洁行医氛围。文化是思想的先导，思想是行动的先导，有什么样的思想，就会有什么样的行动。文化在医院中对全体员工起着整合、导向、凝聚、规范、激励等作用，文化一旦形成较为固定的模式，它不仅会在医院内部发挥作用，而且会对住院医生的医德品质的形成产生积极影响。因此，加强医院廉政文化建设是住院医生医德教育的良好途径，各医院要针对医院医德医风的状况，有计划有步骤地采取切实措施，加强医院的廉政文化建设，营造廉洁行医，文明行医的行业风尚。为此：一要定期或者不定期地组织开展多种方式的廉政文化学习活动，如通过举办医德先进事迹报告会等等，引导住院医生树立高尚的医学伦理道德理念，把“以病人为中心”的服务理念贯穿于整个医疗服务过程。二要注意营造廉洁行医的舆论氛围，要利用医院内部的信息载体，如院刊、墙报、宣传栏等大力宣传廉政文化，使廉政文化建设做到“润物细无声”地渗透到医院行风建设的方方面面，潜移默化地影响住院医生的思想，陶冶住院医生的情操，提高住院医生的素质。三要善于运用典型案例剖析，开展警示教育，从源头上预防和压制腐败现象和不正之风，使住院医生能够自觉遵守社会主义医德原则和规范，认真的履行职责，以高尚的医德，精堪的医术为广大患者服务，为保障人民群众的身心健康作出贡献。

提高制度执行力，规范医德行为。道德的基础是人类精神的自律，而法律和纪律是人类精神的他律［1］。也就是说，住院医生的医德养成不但要加强理想信念教育，而且要靠纪律和制度约束。而医德规范的制度建设，从卫生部、卫生厅到各医院，都已根据卫生行业的工作性质、工作特点建立了一套完整的规章制度，为医德医风建设的规范化管理提供了强有力的保证，但医德规范的很多制度却存在着执行不到位的情况，有些甚至存在为应付检查而制定，检查过后便放之高阁，为此，住院医生的医德教育，不但要加强制度建设，而且要提高制度执行力，借助法的力量来约束住院医生的思想和行为，提高住院医生的医德教育效果，例如，针对医疗过程中的服务态度，服务质量的问题，可以开展病人问卷调查，由患者评出最满意医生和最不满意医生，对那些服务态度差，责任心不强的医生按规定进行警示教育；而对于大处方、乱开药等情况，各医院要加大处方、病历点评力度，通过点评来规范住院医生的用药行为等等。这种多渠道、全方位提高制度执行力，加强检查监督的做法，它不但能营造廉洁行医的氛围，而且能通过监管，促使住院医生逐步形成符合社会主流的医德信念，做到除丑扬美，弘是抗非，谨记廉洁行医、文明行医的道德理念。

理论教育与社会实践相融通，强化医德教育效果。德育教育的“创生论”认为：“个体道德意识的产生、道德情感的陶冶、道德意志的锤炼、道德信念的确立都离不开个体活生生的现实生活和活动”。也就是说，医德教育必须与社会实践相结合，才能提高和强化医德教育的效果。为此，住院医生的医德教育，不但要加强住院医生的医德理论教育、理想信念教育和道德法治教育，而且必须与社会实践结合起来，通过义医义诊、医疗扶贫等社会实践活动，让住院医生多角度、多层次深入到社会，了解社会，在社会实践中体味病人的感受和需求，深刻理解什么是“健康所系，性命相托”，激励他们为解除人类的病痛而努力工作，完成医德品质从认知到行为的内化，不断完善自我，提高自己，做到知行统一。实践证明，寓医德教育于社会实践中，效果更显著、更直观、更容易被住院医生接受，更能引起住院医生的共鸣，增强住院医生“救死扶伤”的神圣感、使命感、责任感。

3 结语

在市场经济快速发展的今天，人们的价值观已出现多元化选择的倾向，它冲击着住院医生救死扶伤等主流价值观的形成，致使住院医生的医德教育任重而道远。最近几年，汕头大学医学院附属医院结合医院实际，采取以上方法，如：关心是潮流、健康快车、亮晶工程等积极开展住院医生的医德教育，取得了较好的效果。

［1］胡 岚.医德医风教育分析及对策［J］.企业家天地，2011 （6）：85.

Exploration on Education of Medical Ethics for the Residents

CAI Gui-sheng
（Shantou University Medical College，Shantou 515041，China）

Education on the ethics of the resident doctors plays an significant role in creating an uncorrupted atmosphere in medical practice.This paper aims to elaborate the importance of education on the ethics of the resident doctors from the perspectives of the negative effect of the market economy，creating the uncorrupted atmosphere，enhancing the level of doctors’medical ethics and medicare of the hospitals.It puts forward that a positive effect on medical ethics education can be achieved by education on ideals and faiths for the doctors，construction of uncorrupted administration，execution for the polices and social practice.

residents；education on medical ethics；exploration

G641

A

1006-2769（2012）05-0982-03

2012-04-05

蔡桂生（1968-），男（汉族），揭阳人，高级经济师，党政办公室主任，医学学士，工程管理学硕士，现主要从事教学、研究与管理工作。