按摩配合药透治疗颈椎病的疗效观察

吴学霞 冯建军 白建美

(北京军区北戴河疗养院，066100)

颈椎病是中老年人的常见病之一，起病缓慢，病程较长，其主要症状是颈、肩、臂、手疼痛和麻木，疼痛在受累神经根分布区内，颈部活动受限[1]。临床上有多种治疗方法，我科采用按摩配合药透联合治疗，其效果较单纯按摩治疗显著。

1 一般资料

综合组48例，其中男性33例，女性15例；年龄47～72岁；病程2个月～7年；给予按摩配合药透治疗。对照组30例，其中男性22例，女性8例；年龄50～70岁；病程1个月～8年；给予单纯按摩治疗。患者大多拍摄颈椎X线片，少数作MRI检查。78例中神经根型38例，椎动脉型29例，脊髓型1例，混合型10例。

2 方法

2.1 按摩疗法 患者坐在椅子上，颈部放松，操作者站于患者身后，先检查患者颈部功能有无受限，棘突有无偏歪，有无肿胀、硬结、压痛点等，根据病情灵活施治，采用点、按、滚、揉、弹、拨等按摩手法。1次/d，15 d为一疗程，疗程间隔与药透同步。

2.2 药透方法

2.2.1 中药 采用川乌20 g、续断20 g、秦艽10 g、地龙5 g、细辛10 g、白术20 g、甘草10 g、乳香10 g、没药10 g、麝香5 g等中药，醋制和水煎制混合制成的药液。

2.2.2 TDP治疗 采用重庆巴山仪器厂生产的CQ-36 TDP治疗仪，通电后稍预热，患者坐于治疗床边，低头暴露后颈部，额下垫枕，垂直照射患者的病变部位，调好灯距，一般为25～30 cm(以患者感觉舒适为宜)。将配制好的中药均匀涂于患者的颈部，每15 min涂药1次，共涂4次，60 min/次，1次/d，15 d为一疗程，疗程间隔3～5 d。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 治愈：临床症状消失，活动功能恢复正常；显效：临床主要症状基本消失，活动功能明显好转；有效：临床症状较治疗前有所改善；无效：治疗前后症状无变化。

3.2 治疗结果(表1)

表1 两组颈椎病治疗结果比较

4 讨论

颈椎病是一种缓慢进展的退行性疾患，主要病变为颈椎间盘退化引起的颈椎间隙狭窄、颈椎骨质增生、椎间孔狭窄，颈邻近组织压迫颈神经或血管引起的一系列症状和体征[1]。我科采用按摩配合药透治疗颈椎病，通过按摩使头颈部肌肉松弛，解除肌肉痉挛，椎间隙增大，缓解椎间盘向周围组织的外突压力，有利于外突组织的还纳。中药的主要作用是通经活络，活血化瘀，祛风、散寒、消肿、消炎、止痛。再加上TDP照射作用，使局部温度升高，血管扩张，毛孔扩大，中药成分进入病变部位，可加速皮肤对药物的吸收，使药物以分子形式大量集中在病变部位，能够改变局部血液循环，促进炎症和水肿的吸收，促进骨刺的消退[2]。所以按摩配合药透是一种治疗颈椎病的行之有效的方法。

[1]陈文菊，周莉莉.颈椎牵引和低周波联合治疗颈椎病的临床观察[J].中华现代临床医学杂志，2004，2(2)：168-169.

[2]张淑平，吕政福.TDP药物渗透治疗颈椎病临床观察[J].中国疗养医学，1998，7(4)：17-20.