痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床分析

杜中良 单丽妮

山东省潍坊市益都中心医院药剂科，山东 潍坊 262500

上呼吸道感染是呼吸道常见多发病，临床症状有发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等，多由病毒感染引起，发病率高，具有一定的传染性，有时会引起严重的并发症，该病发病无年龄、性别、地区等差异。上呼吸道感染的治疗方法多以抗病毒对症处理及预防为主。本研究对我院2008年1月～2009年12月收治的上呼吸道感染患者，进行了痰热清注射液和利巴韦林对上呼吸道感染患者在治疗效果、症状缓解方面的差异比较。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月～2009年12月我院收治了上呼吸道感染患者297例，所有病例均符合上呼吸道感染的诊断标准[1]。297例患者经临床表现和实验室检查均确诊为上呼吸道感染，年龄16～65岁，没有其他严重并发症，就诊前未用过抗生素，也没有药物过敏史。将297例患者分为两组：痰热清组152例，其中，男79例，女73例；平均年龄（36.9±3.1）岁。利巴韦林组145 例，其中，男 76 例，女 69 例；平均年龄（36.1±3.7）岁。 两组患者在年龄、性别、临床症状等方面比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

痰热清组：患者使用痰热清注射液，0.6 ml/（kg·d），加入到5%葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，每日1次，3 d为1个疗程。利巴韦林组：患者使用利巴韦林注射液，每日2次，1次0.5 g，加入到5%葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，3 d为1个疗程。两组患者同时进行化痰、止咳、退烧等对症治疗，但没有使用抗生素与激素。

1.3 疗效评价标准

治疗过程中，患者每日上午、晚上各测量体温1次，同时观察咽痛、咳嗽、咳痰及流涕等症状的程度并记录，当体温变化与咳嗽程度不相符时以体温变化为主。具体标准如下：①痊愈：症状消失，生命体征正常，实验室检查结果正常；②显效：治疗效果明显，但是体征、症状及实验室检查中有一项没有完全恢复正常；③好转：没有明显的治疗效果，实验室检查中有一项以上，没有完全恢复正常；④无效：用药72 h后，病情没有变化或加重。痊愈和显效为治疗有效，有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0软件进行统计处理，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

痰热清组患者经治疗后发热、流涕、咽痛、咳嗽等症状改善比较明显，治疗时间比利巴韦林组明显缩短。痰热清组的有效率为98.03%，利巴韦林组的有效率为71.03%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；痰热清组有87例（57.2%）给药后，48 h内退热，全身症状大有改善，食欲增加，而利巴韦林组仅有56例（38.6%）痊愈。两组用药后不良反应都比较轻。两组患者治疗效果比较，详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

利巴韦林又名病毒唑，是一种广谱、强效的抗病毒药物，能够抑制多种病毒，临床上主要用于病毒性肺炎、支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗，但是疗效不太理想，并且不良反应较大。根据利巴韦林的药理作用，应用时需要注意大剂量长期使用本药可引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高，应避免盲目、超量使用。

痰热清注射液具有清热解毒和抗病毒等功效，是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药组方，具有抗病毒、抑菌、抗炎、解热、祛痰止咳等作用。黄苓作为君药，其味苦、性寒，归肺、胆、胃、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒之功效，是热病、肺病临床常用的清热药物；熊胆粉、山羊角二药为臣药，熊胆粉其味苦、性寒，归心、肝、大肠经，具有清热解毒、化痰解痉等功效；山羊角药性同羚羊角，味苦咸、性寒，归肝、心经，具有平肝熄风、清热解毒的功用；金银花为佐药，其味甘、性寒，具有清热解毒、宣肺解表的功用；连翘为使药，具有升浮宣散之力、透肌解表之能，为治风热病之要药。全方味相配，共奏清热解毒、化痰解痉之功效[2]。研究表明，痰热清注射液对急性上呼吸道感染有良好的治疗作用，有效率为86.7%，与抗菌药联合应用的有效率为98.3%，比单独用药更有效，尤其在解热、止咳方面具有较好的作用[3]。本文研究经统计学分析，痰热清组的临床效果优于利巴韦林组，两组的治疗效果比较有统计学意义（P＜0.05），说明痰热清注射液治疗上呼吸道感染有较好的退热、止咳、祛痰、镇静等作用，未见明显的副作用和不良反应。但是痰热清注射液缓解流涕和鼻塞症状的效果不是很明显，与其他相关报道基本一致[4]，而崔巧梅等[5]报道与本研究结果不一致。总之，通过本文研究表明痰热清注射液能较快改善上呼吸道感染患者的身体状况，疗程短，无副作用，不易产生抗药性，安全可靠，在临床应用中可以推广。

[1]Curry M，Sung L，Arroll B，et al.Public views and use of antibiotics for the common cold before and after an education campaign in New Zealand[J].N Z Med J，2006，119：1957.

[2]白晓黎.痰热清注射液治疗成人上呼吸道感染疗效观察[J].中国实用医刊，2011，38（10）：98.

[3]杜家杰.痰热清注射液治疗上呼吸道感染疗效观察[J].中国实用医刊，2010，37（7）：92-93.

[4]韩颖莉，郑黔雯.痰热清与病毒唑治疗330例急性上呼吸道感染的比较[J].医学信息，2011，24（2）：650.

[5]崔巧梅，刘天晓.痰热清治疗急性病毒性上呼吸道感染60例临床分析[J].中外医疗，2008，23（8）：71.

[6]张嬿，叶学锋，沈伟.清热活血中药治疗糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析[J].环球中医药，2009，2（6）：435-438.