舟山地区部队官兵健康状况的现况调查

向 阳 宋伟娜 常晓慧 孙淑君 方永光 周 琳

解放军第二一〇医院中医血液科，辽宁 大连 116021

部队官兵工作、训练环境和职业的特殊性，决定了其健康状况至关重要。部队官兵的的健康状况是近年来颇受关注的问题。由于沿海地区部队官兵工作环境相对艰苦，工作量大且单调、枯燥，生活方式较为单一，加之训练、工作强度等因素的影响，会对官兵的健康状况产生不良的影响。为了更有针对性地制订沿海地区基层部队官兵的医疗保健措施，以保障部队军事训练质量，有效地提高部队战斗力，笔者运用整群抽样方法，采用自行设计的健康调查表，以与血液系统及消化系统疾病相关的20项自觉症状为研究切入点，对舟山地区444名基层部队官兵的健康状况进行了调查，并对常见自觉症状的影响因素进行了分析，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

2010年6月对舟山地区444名陆、海军男性官兵进行调查研究，年龄17～44岁，中位年龄22岁；其中，陆军173名，海军271名；干部38名，战士406名；服役期≤2年的官兵222名，3～8年官兵153名，≥9年官兵69名；学历为大学及以上者47名，大专123名，高中218名，初中及以下者56名。

1.2 方法

运用整群抽样方法，采用自行设计的健康调查表进行问卷调查。调查表内容包括一般人口学情况、与血液系统及消化系统疾病相关的20项自觉症状。调查现场由受过专门培训的医生对调查表的内容逐一进行讲解和说明，统一指导，集中自填，个别辅导，当场完成并收集调查表。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；影响因素分析采用二分类Logistic回归模型；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 20项项症状发生率比较

20项自觉症状中，烦躁、乏力、情绪低落、头晕、失眠、精神紧张最多见，发生率分别为73.9%、67.6%、63.5%、61.0%、54.1和54.1%，位列前5名。见表1。

2.2 不同职务官兵常见症状的发生率

干部烦躁、情绪低落和精神紧张的发生率略高于战士，乏力、头晕和失眠的发生率略低于战士，但不同职务官员常见症状发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 不同职务官员常见症状发生率比较[n（%）]

2.3 不同军种官兵常见症状的发生率

海军官兵烦躁、乏力、情绪低落、头晕、失眠、精神紧张的发生率均高于陆军，且差异有统计学意义（P＜0.05）。不同军种官兵常见症状发生率具体情况见表3。

表3 陆、海军官兵常见症状发生率比较[n（%）]

2.4 不同服役年限官兵常见症状发生率

服役期3～8年的官兵烦躁、头晕发生率高于其他服役期官兵，但仅烦躁发生率间差异有统计学意义（P＜0.05）；服役期≥9年官兵情绪低落、失眠和精神紧张的发生率高于其他服役期官兵，但仅失眠、精神紧张发生率间差异有统计学意义（P＜0.05）；服役期3～8年和≥9年官兵乏力的发生率相同，高于服役期≤2年的官兵，但三者间差异无统计学意义（P＞0.05）。服役期≤2年、3～8年和≥9年官兵常见症状的发生率见表4。

表4 不同服役年限官兵常见症状发生率比较[n（%）]

2.5 不同文化程度官兵常见症状发生率

大学及以上学历官兵的烦躁、情绪低落、精神紧张发生率较高，高中学历官兵的乏力、头晕发生率较高，大专学历官兵的失眠发生率较高，但不同学历官兵常见症状发生率间差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表5。

表5 不同学历官兵常见症状发生率比较[n（%）]

2.6 常见症状影响因素的Logistic分析

分别以烦躁、乏力、情绪低落、头晕、失眠、精神紧张为因变量，以军种、服役年限为自变量，采用Logistic回归法分析影响因素，结果显示，军种是烦躁、乏力、情绪低落、头晕、失眠、精神紧张的影响因素，服役期仅是情绪低落的影响因素。见表6。

3 讨论

部队作战、训练任务顺利完成的基本的条件是官兵保持良好的健康状况，因而从不角度对部队官兵健康状况的研究时有报道，但以不同岗位、执行特殊任务时官兵心理健康状况的研究为多[1-5]，亦有部队患病率的调查报道[6-8]，但针对血液系统和消化系统健康状况的问卷调查及分析鲜有报道。为此，笔者设计了内含与血液系统及消化系统有关的20项常见症状的健康调查表，对舟山地区444名陆、海军官兵进行问卷调查。结果显示，患病率位列前5项的自觉症状分别为烦躁、乏力、情绪低落、头晕、失眠、精神紧张，发生率分别为73.9%、67.6%、63.5%、61.0%、54.1和 54.1%，提示受检的部分官兵健康状况可能存在问题，应给予关注。

表6 常见症状影响因素的Logistic分析

进一步分析显示，不同职务、军种、服役期限、文化程度的官兵其烦躁、乏力、情绪低落、头晕、失眠、精神紧张发生率有所不同。①干部烦躁、情绪低落、精神紧张的发生率高于战士，乏力、头晕和失眠的发生率低于战士，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。②海军官兵烦躁、乏力、情绪低落、头晕、失眠、精神紧张的发生率均高于陆军，且差异有统计学意义（P＜0.05）。③失眠、精神紧张、情绪低落的发生率随着服役年限的延长而增加，但不同服役年限者仅失眠、精神紧张的患病率差异有统计学意义（P＜0.05）；服役期3～8年官兵的烦躁和头晕发生率较高，但与其他服役年限官兵相比，头晕发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；服役期3～8年和≥9年官兵的乏力的发生率相同，高于服役期≤2年的官兵，但总体差异无统计学意义（P＞0.05）。④除大学以上学历官兵失眠发生率为42.6%、初中以下学历官兵精神紧张发生率为48.2%外，其他不同学历官兵常见症状的发生率均高于50%，但不同学历官兵患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。

基于上述调查结果，为了解发生烦躁、乏力、情绪低落、头晕、失眠的和精神紧张症状的影响因素，结合不同职务、军种、服役年限及文化程度的官兵常见症状发生情况及统计分析结果，特纳入军种、服役年限进行多因素Logistic分析，结果显示，军种是常见症状最重要的影响因素。该结果与陈晓东等[9]的研究结论相似之处，即海军官兵的患病率高于陆军。分析原因可能与陆、海军官兵担负的任务、生活环境和保障条件不同有关。

由于自觉症状均属主观症状，因此对问卷调查结果进行亚健康状况与病理状况的甄别十分必要。结合体检情况及相关实验室检查，笔者认为被调查官兵表现出的烦躁、乏力、情绪低落、头晕、失眠和精神紧张等自觉症状多为亚健康状态，发生的原因与生理因素、心理因素、环境因素、工作与训练的压力以及不健康的饮食习惯和生活方式等有关，加之不同兵种工作、训练和生活的特点不一，也会对机体健康状况产生负面影响。因此，有必要对受检地区的部队官兵采取如下预防保健措施：①重视部队官兵的健康教育，提高官兵的自我保健的意识；②针对不同军种的特性，开展沿海地区部队官兵的预防保健工作；③定期开展健康体检工作，防患于未然；④大力倡导健康的生活方式，做到合理膳食、规律饮食、戒烟戒酒，以提高机体防病保健能力；⑤不断改善沿海地区部队官兵的工作和生活条件，科学训练，劳逸结合。

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