弹性小吸盘用于上颌牙列缺失修复的临床观察

王献刚

河南省安阳市第六人民医院（口腔医院）修复科，河南安阳 455000

针对上颌全口义齿患者，笔者采用了弹性小吸盘对上颌全口义齿进行了修复，并通过随访进行满意度调查，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院修复科于2008年3月—2011年10月期间收治的进行上颌全口义齿修复的患者共36例，其中男16例，女20例，年龄51～75岁，平均年龄(62.3±5.2)岁。本组患者均表现出上颌基础条件较差，旧义齿固位不良，同时基于自身心理、经济等方面的条件不愿或不能采用外科手术进行修复条件的改善。

1.2 方法

我中心对本组患者所采用的弹性小吸盘均为德国赫曼大药厂生产，其硅橡胶片的外直径为18 mm，厚度1 mm，另外都附带有3个可替换的硅橡胶片。其上颌全口义齿的制作方法和常规操作基本一致，具体为：首先采用金属网对基托进行加强，接着在上颌第一磨牙的连线中点位置安置一个吸盘技术固位圈，并在此固位圈上的吸盘槽内进行硅橡胶片的固定，按常规在口腔内将义齿就位之后，最后还需做调牙合k、修整和抛光等操作，并就日常的取戴方法对患者做出示范指导[1]。

1.3 评价方法

全口义齿修复满意度调查表参考李超宏等的设计进行制作，并在此基础上略做修改，采用问卷调查的方式进行患者满意度的统计。问卷所涉及的内容包含了患者的基本信息、原义齿相关使用情况和全口义齿修复后的固位效果、咀嚼功能以及舒适度等。让患者对以上每项内容进行评分，各项最高分均为10分，最低分0分，每项得分在8分以上者为满意，6～8分为效果一般，6分以下为不满意。满意度即为各项内容的原始得分数据，而满意率则为满意例数占总例数的百分比。问卷调查的时间分别选择在采用新修复义齿前以及使用弹性小吸盘义齿后的第1周、第3月、第6月以及刚好历经1年之后的几个时间点。

1.4 统计学方法

本研究所得数据采用SPSS 13.0软件包处理，计量数据均数采用(s)表示，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

本组36例患者有2例在随访中先后发生数据丢失，故在1年内可进入统计的满意度调查表总共涉及34例患者。详情见表1。

由表1可以看出，在使用弹性小吸盘行上颌全口义齿修复后，在不同的调查时间点所反应出的患者满意度都显著高于修复前的满意度(P＜0.05)。

表1 34例患者采用弹性小吸盘行上颌全口义齿修复前后的满意度调查(s，n=34)

表1 34例患者采用弹性小吸盘行上颌全口义齿修复前后的满意度调查(s，n=34)

调查时间 固位效果 咀嚼功能 舒适度修复前 5.0±1.4 3.5±1.7 6.6±1.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

由本次研究的调查结果可以看出，在使用弹性小吸盘行上颌全口义齿修复之后，患者的义齿的固位效果及咀嚼功能都较旧义齿有了很大的提高(P＜0.05)。由于我科医生非常重视对患者使用义齿的操作指导，所以在较短的时间内(1周)就有明显的效果，而且长期(1年)效果也非常理想。笔者通过回顾总结，现将弹性小吸盘对上颌全口义齿进行修复的相关技术优点做以下几方面总结：

3.1 更高稳定性的固位效果

采用弹性小吸盘进行上颌全口义齿修复之后，可对因黏膜面积减少而损失的吸附力进行补偿和扩大，与此同时，也可以一道解决修复条件比较困难这一难题，大大保证了稳定性的固位效果，也更有希望提高咀嚼功能[2]。

3.2 减缓了牙槽骨的吸收

本方法解决了在患者施加咬合力的情况下，义齿坚硬组织面对牙槽嵴产生直接压迫作用，并同时减缓了牙槽骨吸收的困境。

3.3 具有更高的舒适度

通过调查发现，采用弹性小吸盘行修复之后，患者对固位效果及咀嚼功能都有较高的满意度，与旧义齿差距显著(P＜0.05)。同时，正如第二点分析讲到，小吸盘的弹性作用可在很大程度上缓冲义齿受力时对牙槽黏膜产生的压力，患者的舒适度显著提升，且随着时间的累积，在得以患者更好的适应情况下，其舒适度会表现的更高。

[1]李超宏，王贻宁，吴忠荣.全口义齿满意度调查表的设计与研究[J].口腔医学纵横，1999，15(3)：163-164.

[2]魏宏，崔吉民，闫彩萍，等.弹性小吸盘组合性义齿保护牙槽嵴提高全口义齿固位的临床研究[J].山西职工医学院学报，2001，11(2):18-19.