电针辨证分型治疗失眠患者50例

刘兴潮

（江苏省响水县小尖中心卫生院，响水224611）

电针辨证分型治疗失眠患者50例

刘兴潮

（江苏省响水县小尖中心卫生院，响水224611）

目的探讨不同针灸疗法治疗失眠患者的疗效。方法按照辨证分型随机将100例患者分为2组，电针组50例，对照组50例。其中电针组患者采用电针法，对照组采用普通针刺法进行治疗。结果2组患者针刺治疗结果显示，电针组患者的治愈率为59%，有效率为36%，无效率为5%，总有效率为95%；对照组患者的治愈率为26%，有效率为42%，无效率为32%，总有效率为68%。2组患者总有效率比较，存在显著差异。结论采用电针法，给予穴位持续的刺激，能够明显提高针刺穴位的疗效，对治疗失眠的效果有显著提高。

失眠；电针；辨证分析

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态而导致的睡眠不足。主要是因各种原因而引起的入睡困难，睡眠深度或频度过短，早醒及睡眠时间不足或质量差等的疾病。中医将之称为“不寐”。中医认为不寐有虚实之分，虚者多属心脾两虚、心胆气虚和阴虚火旺；实者多为肝郁化火、痰热内扰等；在治疗时应当辨证治疗。临床证明针灸治疗失眠有显著效果。近些年来，中医结合现代科学，采用电针来增加针刺手法的疗效，效果颇为显著。本文临床调查100例失眠患者采用电针法和普通针刺手法治疗失眠的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料所有观察病例均为我科2011年1月至2012年1月间收治的失眠患者，共100例。其中男性46例，女性54例；年龄最大为63岁，年龄最小仅为17岁，平均年龄为（47.4±6.2）岁；病程最长的有18年，病程最短为1个月。所有患者均依据《中医病症诊断疗效标准》诊断为“不寐”。100例患者经辨证分型，心脾两虚型患者23例，心胆气虚型患者21例，阴虚火旺型患者30例，肝郁化火型患者18例，痰热内扰型患者8例。按照辨证分型随机将100例患者分为2组，电针组50例，对照组50例。2组患者在年龄、性别、病情及辨证分型方面均无显著差异，具有可比性。

1.2 临床表现所有患者主要临床表现为：夜不能安，胸闷，脘痞，口苦，痰多，舌红而苔黄腻，脉滑数[1]。

1.3 研究方法2组患者均采用针刺法治疗，头部穴位施以平刺法，肢体穴位施以直刺法。均采用主穴加配穴法治疗，主穴取百会、神门、太阳穴、印堂、内关，平补平泻。配穴依据辨证分型不同而不同，其中心脾两虚型患者取脾俞、心俞、三阴交，补法；心胆气虚型患者取心俞、丘墟、胆俞，补法；阴虚火旺型患者取太溪和涌泉，补法，太冲，泻法；肝郁化火型患者取合谷、太冲，泻法；痰热内扰型患者取中脘、内庭、丰隆，泻法[2]。

其中电针组患者采用电针法，对照组采用普通针刺法。2组患者均留针30min，每天1次，10d为1个疗程；休息5d后进行下1个疗程；依据病情进行3～5个疗程，治疗过程中患者病情已明显改善的，则中止治疗。

1.4 统计学方法使用SPSS 17.0统计软件进行数据录入，用频数及频率来表示病例数及所占的比例。2组间恢复情况比较采用卡方检验，定a=0.05，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义，相反的，若P＞0.05，则认为统计学上无显著差异。

2 结果

2.1 疗效标准依据《中医病症诊断疗效标准》，将治疗效果分为治愈、有效、无效3个等级[3]。治愈：患者睡眠恢复正常，或睡眠时间大于等于6个小时的，且其他主要临床症状消失；有效：患者总体睡眠时间比治疗前延长了2个小时以上的，且其他主要临床症状显著改善；无效：患者睡眠情况没有改善，或睡眠时间比治疗前延长不足2个小时的且其他主要临床症状无明显改善的。治愈率和有效率之和为总有效率，其他为无效率。

2.2 2组患者的临床疗效由表1可见，2组患者的临床治疗有效率，存在明显的统计学差异，P＜0.05。

表1 2组患者治疗失眠疗效(%)

3 讨论

针灸治疗失眠具有很好的治疗效果。而结合传统针刺手法与现代电流技术的电针法，能显著提高针刺治疗失眠的效果。电针法是指用电针仪来输出脉冲电流，再通过毫针作用于人体的经络腧穴，用以治疗疾病的一种方法。电针法是把针刺毫针与电生理效应相结合，使用电针，可以持续给予人体穴位刺激，能够显著提高治疗效果，目前已经成为临床上普遍使用的一种治疗方法。我科对采用电针法治疗失眠和普通针刺法治疗失眠的2组患者治疗效果进行比较显示，采用电针法治疗失眠，其总有效率高达95%，明显优于对照组的68%。可见，采用电针法给予穴位持续的刺激，能够明显提高针刺穴位的疗效，对治疗失眠的效果有显著提高。因此在今后采用针灸法治疗失眠时应当推广电针法，可使患者早日康复。

[1]杨智卿,王丹芬,艾宙.近5年针灸治疗失眠症的研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2009,(06)∶77-79.

[2]韦良玉,赵利华,唐丽颖.针灸治疗失眠研究进展[J].广西中医药,2011,(02)∶1-3.

[3]文建军.失眠症的针灸治疗进展[J].河北中医,2010,(06)∶942-944.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.14.047

：1672-2779（2012）-14-0069-01

：苏玲

2012-05-04）