壮医鲜姜汁敷背治疗风寒型感冒疗效观察

彭锦绣 王粤湘 张秀华 农秀明

(广西中医学院第一附属医院，广西 南宁 530023)

风寒型感冒是由寒邪袭肺，肺卫失和引起，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病[1]。此病全年可发，尤以冬、春两季为多。我院壮医诊疗部于2011年以来，运用壮医鲜姜汁敷背治疗本病患者60例，方法简单易行，取得较好疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:110例感冒患者均为本院门诊接诊患者，年龄16～50岁，平均35岁;病程最长达5天，最短为半天，平均为3天;其中男47例，女63例;WBC大于10×109/L39例，WBC 小于 10×109/L71例;T37.5℃ ～38.5℃ 22例，T38.5℃ 以上17例。将110例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组60例，对照组50例。两组病例在年龄、病程、病情经统计学处理，无显著性差异(P ＞30.05)，具有可比性。见表1。

表1 风寒型感冒患者一般资料比较

1.2 诊断标准:本文病例的诊断标准遵照中华人民共和国行业标准和国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》(以下简称《诊疗标准》)确定诊断标准。风寒型感冒患者:①轻者鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽氧，咳嗽，咯痰清稀色白;②重者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，苔薄白而润，脉浮或浮紧。

1.3 纳入标准:包括年龄在15～55岁之间的男女患者，无其他特异性疾病，如肺结核、肿瘤、精神异常者。生活稳定，神志清楚，愿意接受治疗者。

1.4 排除标准:除外感冒引起的肺炎、支气管炎。

2 治疗方法

2.1 方法:壮医姜疗组:①患者俯卧位，露出背部，操作者位于患者右侧，取中号玉勺1把，从上到下，从左到右，用玉勺蘸少许凡士林刮痧至背部皮肤微红。②取鲜姜自然汁20～30ml，涂抹整个背部。③在背部穴位:大椎、肺俞、肾俞等处放置鲜姜蓉10～20g。④使用保鲜膜覆盖整个背部，保留15～20min。取下保鲜膜及姜蓉。

2.2 对照组:以解表达邪为原则的常规中药治疗，荆防败毒散加减。

3 疗效观察

3.1 疗效标准:根据《诊疗标准》确定本病的疗效评定标准，治愈:头痛、恶寒、鼻塞及全身不适等症状消失，实验室检查正常;有效:症状明显好转，实验室检查有改善;无效:症状及实验室检查无改变。

3.2 统计分析:所得数据用spss12.0软件包进行分析，以P＜0.05为统计学意义显著，定性资料用行x列卡方检验。

3.3 治疗结果

3.3.1 发热患者体温下降至正常情况，见表2。

表2 发热患者体温下降至正常比较(例)

3.3.2 两组治疗后1～3天症状改善情况，见表3。

表3 头痛恶寒全身不适等症状消失时间比较

3.3.3 两组治疗后2天内WBC计数恢复正常比较，见表4。

表4 2天WBC计数恢复正常比较

4 讨论

感冒属各年龄段患者常见病、多发病，虽为小恙，若治不及时则变病丛生，或传经入里、或伤正难愈。故应及时治疗[2]。感冒，邪在肺卫，治疗当因势利导，从表而解，遵《素问·阴阳应象大论》“其在皮者，汗而发之”之意，以解表达邪为治疗原则。中医认为，风寒型感冒患者，多因受风寒外袭，肺气失宣，故咳嗽，咯痰清稀色白;肺气失宣，窍道不利，故鼻塞声重，流清涕，咽痒;风寒之邪外束肌表，卫阳被郁，故见恶寒发热，无汗;清阳不展，络脉失和，则头痛，肢节酸痛;寒为阴邪，故口不渴或喜热饮;苔薄白而润，脉浮紧，俱为表寒之象。治以辛温解表。

大椎属督脉，总督一身阳气，具有调节全身阳气、扶正祛邪、散寒祛风之功，对于风寒外袭，表阳闭郁的风寒型感冒，具有宣阳解表之效，用玉勺刮痧后继而取鲜姜蓉敷之加强了疏经通络、祛风解表之功効;肺俞穴为背俞穴，乃脏腑气血直接输注于背部的输穴，既可治疗与之相应的脏腑病证，又可疗与脏腑相关之五官九窍、皮肉筋骨等病症。根据“肺主表，肺主皮毛”等理论，选取鲜姜蓉敷肺俞穴治疗本病，具有祛风散寒、活血祛瘀通络之功，另“治风先治血，血行风自灭”，故可收到标本兼治的治疗效果;肾俞穴位置与肾相应，是肾气转输 、输注之处 ，通过用鲜姜蓉敷背来刺激肾俞穴能达到益精补肾、改善免疫功能的作用，并通过腧穴——经络的全身整合作用而起效。诸穴合用，共奏疏经通络，解表祛风之功。

壮医鲜姜汁敷背操作方法简单，治疗费用低廉，对风寒型感冒患者治疗效果较佳。首先，鲜姜是一味常用的中药，药理作用广泛，其含有众多的挥发油及脂溶性姜酚类化合物，是鲜姜镇痛抗炎的主要成分。风寒型感冒患者用鲜姜汁敷背，通过背部皮肤吸收，达到显著的镇痛抗炎作用。其次，鲜姜因为辛热，能促进局部的血液循环，达到辛温解表，宣肺散寒，祛除鼻塞，解毒的作用[3]。再次，鲜姜辛辣开通，热而能散，故能温暖肌肉，深透筋骨，能达到祛除恶寒及全身不适的作用[4]。另外，鲜姜味辛性温，鲜姜蓉直接作用于患者背部穴位，能起到调和背部经络气血、温经通络、祛风散寒作用，对改善患者背部神经血供 ，消除肩背部酸痛起到积极作用。此方法对风寒型感冒引起的头痛、全身酸痛、乏力、身重、恶寒发热、流泪流鼻涕、打喷嚏等症状效果甚佳。从而整个疗程患者不但没有疼痛感，而且感觉全身温热舒适，创造了享受治疗新方法，体现了操作简便、针对性强、疗效确切、快捷、费用低廉等特点，病人易于接受，临床易于掌握，值得临床推广。

[1]田德禄 蔡 淦 .中医内科学[M].上海科学技术出版社，2007:57－63

[2]靳玉萍张漫.从气虚论治老年感冒108例[J].陕西中医，2007，28(8):959－960

[3]营大礼.干姜化学成分及药理作用研究进展[J].中国药房，2008，19(18):1435－1436

[4]张锡纯.用姜疗疾独具匠心[J].家庭中医药，2007，10(10):10