蒙药阿木日－6对胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响研究

宝森格

(内蒙古自治区通辽市中医院，内蒙古 通辽 028000)

总结2006～2010年110例胆囊结石、胆囊息肉做开腹胆囊切除患者，各55例进行随机分组，治疗组于术前一天中午(术前约20小时)口服阿木日－6散剂3g与未用药物组55例患者术后胃肠功能恢复进行对照研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:治疗组男性17例，女性38例，平均年龄(51.29±12.80)岁;对照组男性 17例，女性 38例，平均年龄(51.33±11.55)岁。组间无差异(P ﹥0.05)。

1.2 方法:将110例患者随机分为两组。治疗组用阿木日－6散剂，于术前中午(术前约20小时)饭后，用沸水冲泡阿木日－6散剂3g，温度降至室温程度时口服。对阿木日－6敏感患者服药6～12小时开始排便，对阿木日－6散剂不敏感，未排便或肠鸣音不活跃患者在第一次服药后6小时加服一次同等量的阿木日－6。服药后排便2～3次。术前晚饭仍可用清淡饮食。对照组术前一天食用清淡饮食。

1.3 统计学处理:计量资料用t检验，计数资料用卡方检验。P值﹤0.05，具有统计学意义。

1.4 疗效评价标准:两组间比较肠鸣音恢复、排气排便、饮水时间，症状有腹胀及恶心。

2 结果

治疗组术后腹胀轻、恶心机率低、肠鸣音恢复时间、排气排便、饥饿感和进食时间与未口服该药组对照观察具有统计学意义。

表1 治疗组对胃肠功能恢复的影响如下(±s)

表1 治疗组对胃肠功能恢复的影响如下(±s)

n 肠鸣音回复时间肛门排气时间饮水时间55 4.45±1.68 11.36±2.5420.23±8.78对照组 55 6.02±3.89 13.65±7.6524.43±6.24P值 ﹤0.01 ﹤0.05 ﹤治疗组0.01

表2 治疗组对腹胀和恶心呕吐的影响如下

3 讨论

胆石症和胆囊息肉是常见病、多发病。虽然腹腔镜等先进技术设备不断进步，给胆囊切除患者提供了术后恢复快等优点，但受条件限制及部分患者不适宜腹腔镜手术，有些患者和医师选择开腹手术等原因，仍有不少开腹手术者。因此，为了开腹胆囊切除手术患者胃肠功能早期恢复，围手术期应用中药多途径给药处理术后胃肠功能障碍收到了一定的疗效[1]。另外中药敷脐疗法[2]及穴位针刺等方法均获得良好效果。本组采用术前口服蒙药阿木日－6散进行治疗研究取得良好效果。蒙药阿木日－6(又名六味安消散)由寒水石、土木香、诃子、山柰、大黄、碱花等6味药组成。具有化积消食、解痉之功效。主治食积不化，胃腹胀满，大便秘结，胎衣滞留，胃痉挛等症 。阿木日－6中含人体所必需的 11种微量元素[3]。其中 Ca，Mg，Fe，Mn，Sr，Zn，Cu的含量较高，Zn可促进损伤的胃黏膜再生，对胃液分泌有抑制作用，能阻止嗜碱性细胞释放组胺和致炎性物质，有抗溃疡作用。因此，利于对术中拉钩牵拉引起胃十二指肠黏膜损伤修复。蒙药阿木日－6中含有水溶性多糖[4]，多糖类化合物具有增强和调节免疫功能，抗肿瘤、抗病毒、抗辐射、抗衰老，降血压、降血脂，解毒的作用等。报道用于治疗中毒性肠麻痹有效率为72.22%[5].对危重患者急性胃肠黏膜病变有预防和治疗作用，并可以降低MODS发生率[6]。因此，术后食用半流质可再次服用阿木日－6散能更好地促进胃肠蠕动及功能恢复，并防治肠管粘连。

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[3]额尔登桑，李阳.微波消解ICP－AES法测定蒙药阿木日－6中的微量元素[J].内蒙古师范大学学报(自然科学汉文版)，2008，37(4):537－539.

[4]阿力塔，李英健，翁惠，等.蒙药阿木日－6多糖的提取与含量测定[J].光谱实验室，2007，24(5):803－805.

[5]巴特金，苏和，张松，等.蒙药阿木日一6散对严重脓毒症机械通气患者中毒性肠麻痹的治疗作用[J].中国民族医药杂志，2010，4:4－5.

[6]阿力塔，李英健，翁惠，等.蒙药阿木日－6散防治严重脓毒症机械通气患者急性胃肠黏膜病变的临床观察[J].中国民族医药杂志，2010，5:10－11.