医院里的新怪事

周一海

医生看病随意开大方、用贵药、收红包、拿回扣……这些不断暴露出来的负面信息，让一些患者对医生这个群体，失去了最基本的信任。现如今有些患者，甚至以一种极端自卫的态度敌视医生，看病拍照、录音取证等现象竟然出现在诊疗过程中，成为医院里的新怪事。

日前，张女士去看病的时候，用手机把就诊过程中的对话进行了录音。张女士称之所以这样做，是因为以前曾在另一家医院。医生告诉她可以吃一些药，不想服用之后反而使病情加重。再次找到医生时，因为病例上没有记载，医生矢口否认。她认为自己吃了哑巴亏。事后，每次去医院看病时，都会用手机进行录音，以防万一出现医疗事故可作为凭证。

据了解，像张女士这样的行为并非罕见。熊先生的父亲因病住院，急需手术治疗。手术前一天，熊先生向医生了解情况时，遭遇送红包的“被暗示”。熊先生考虑父亲手术在即，只好照做。但在整个过程中偷偷录了音。熊先生事后说，还好父亲的手术很成功，不然，他会把这件事情捅出去。

许多大医院门庭若市，医生和病人之间的诊疗时间，往往只有几分钟。对于多数患者来说，最难接受的是好不容易轮到自己，医生没有问几句话就开了处方或检查单。有一些医嘱或对病情的解释，回到家就记不清楚了。为此，有些病人带着录音笔看病，一些病人或家属甚至堂而皇之地对诊疗过程用手机进行拍摄。

是否对医生权益构成潜在侵害?

陈巍是一家医院的内科主任医师，前不久就遭遇过“被录音”事件。这天上午，他向一个30多岁男病人询问病情后进行身体检查，检查过程中病人不小心碰到了口袋，突然传出了陈巍刚才说话的声音。陈巍当即质问，对方解释说不小心录的。陈巍很生气，要求患者当场删除未果，于是中断诊疗，叫来医院保安与患者交涉。陈巍称，未经允许进行录音，病都没看好就想收集证据打官司，这简直是对医生的侮辱。

一家医院负责人认为，用录音、拍摄等手段记录医生的诊疗过程，反映了一种极端不信任的医患关系。如果病人是出于好奇和留存资料的目的进行拍摄、录音，在不妨碍治疗的前提下，一些医生可能接受。但如果是完全出于不信任，抱着收集证据的心态，那么医生的诊疗很难正常进行下去。这也对医生诊疗权益构成潜在的侵害。

面对患者对医生的信任危机，很多医生都诚惶诚恐。本来可以通过听诊、触诊等常规物理检查可以做出诊断的病人，为了防止可能发生的纠纷，往往让患者去做一些仪器的检查，从而增加医生无差错无责任的证据。导致患者原本不必要的一些检查变成必须的检查，简单的检查变成复杂的检查。

医患之间应换位思考

在目前的医疗诉讼中，以录音作为证据采信的并不多。如果患者对医生的诊疗行为或行医资质有异议，可记下医生的姓名，保留医生写的病历、处方，以及收费单据等，必要时可以作为维权的证据。拍照行为本身就已经对医生构成了潜在的侵害，如果是为了揭露医务人员收受红包、回扣等非法行为而进行的拍摄、录音材料可以被作为定案的证据之一。医务人员收受红包、回扣数额在5000元以上，应该受到党纪政纪处罚，并可以追究法律责任。

医患之间需要换位思考，增强相互的理解和信任。对于一些有轻微语言或思维功能障碍的老年患者，就诊时最好有家属陪伴，可以做医生和病人之间的“翻译”。医生在病历上要详细记载病史和诊断、药物品种、服用方法。现在一些大医院将诊断病历和处方用电脑打印给病人，有利于病人了解医生的诊断和治疗方案、服用的药物和计量。这不失为一个建立医患沟通的简单有效方法。

(编辑林妙)