曹云
说起“药引子”有一个传说。明朝洪武年间,马皇后得了重病,御医百般诊治仍未见好,朱元璋颁旨遍请天下名医。浙江萧山“神仙太公”楼英郎中被召入宫。为马皇后诊病后,确定不是疑难杂症,只不过是多食引起脾胃不和,痰浊阻滞而已;只要用大黄、莱菔子一类极普通的药就可治愈。堂堂太医院御医如云,怎会束手无策呢?楼英想到在太医院看过的药方,尽是人参、鹿茸等名贵之药,突然心有所悟:这些药治病无益无害,但恰合皇后凤体之贵。若用些低廉药物,皇后若有闪失,追究下来,定将满门抄斩。领悟其中利害,楼英不敢贸然下笔。就在此时皇上驾到,楼英偷眼望去,看见朱元璋皇袍上一块玉佩晶莹剔透,心中不禁一动:何不用皇上玉佩做药引抬高身份。随即提笔开方:莱菔子三钱,皇上随身玉佩做药引。朱元璋看了,马上解下玉佩,连同药方一起递给太监。服药当晚,马皇后腹内“咕咕”作响,大便通畅,安稳地睡了一夜。几日之后便病体痊愈,行动如初。
《本草纲目》记载,玉石有“除胃中热、喘急烦懑、止渴、润心肺、助声喉、滋毛发、滋养五脏、肉筋强骨、安魂魄、利血脉、明耳目”等功能,因而用做药引,也正合马皇后病症。
“药引”是引药归经的俗称,在方剂汤剂中起着重要的作用。中医学认为,经络是人体气血运行的通路。气血通过全身经络,通达表里、脏腑,营养四肢百骸、筋骨皮毛。经络使人体内外表里形成了一个统一的有机整体。“药引”犹如向导,它将诸药引向某经络脏腑,进行针对性治疗。也就是说“药引”的特殊作用,是引导药力直达病所,有向导之妙用。另外,“药引”还有增强疗效、解毒、矫味、保护胃肠道等作用。与中药、中成药适当配合,可收到相得益彰的效果。
医生在开方时,会辨证地选用“药引”。如一些治疗跌打损伤的药,常要求用黄酒送服。黄酒就是药引。有一些中药汤剂,医生已经将“药引”配在其中,不需要病人另外再配合服用。
药引的种类繁多,宋《太平惠民和剂局方》所载788种中成药中,几乎每一种都记述了应配伍引药的内容和服用方法。可见古代医家对药引的重视。下面介绍几种常用的药引。
黄酒酒性辛热,有舒筋活络、发散风寒等作用。每次10~15毫升,温热后用于送服治疗颈肩腰腿痛、血塞经闭、跌打损伤、疮痈初起等症的中成药。如活络丸、通经丸、七厘胶囊、云南白药等。
姜汤有散风寒、暖胃肠、止呕逆等功用。一般取姜3~5片,水煎取汁。可送服治疗风寒外感、胃寒呕吐、腹痛腹泻等症的中成药,如藿香正气丸等。
米汤能保护胃气,减少苦寒药对胃肠的刺激。用时取煮饭之汤汁,不拘浓淡及用量,以温热为佳。常用于送服补气、健脾、利尿及滋补性中成药,如八珍丸、十全大补丸等。
蜂蜜有润肺止咳、润肠通便、矫味等功能。取蜂蜜1~2汤匙,加入温开水中搅匀。用于送服蛤蚧定喘丸、百合固金丸、麻仁丸等。
红糖散寒、活血、补血。可取25~50克用开水溶化,也可配生姜3片煎汤。送服治疗妇女血寒、血虚、血滞引起的月经不调、痛经闭经、产后淤滞等病症的中成药,如当归丸等。
菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒。可用菊花10~15克煎汤,或加茶叶10克同煎。主要用于送服风热感冒、温病初起、肝火上攻、目赤翳障及痈肿疔疮等病症的中成药,如障翳散、牛黄解毒片等。
陈皮理气健脾、燥湿化痰。可用10~15克煎汤,也可添生姜、枳实等同煎汤。主要用于送服治疗脾胃气滞、食少吐泻、咳嗽痰多等病症的中成药,如保济丸、蛇胆川贝散等。
正确应用药引,往往可以达到事半功倍、药到病除之效。
(编辑林妙)