脑萎缩能治吗?
我妈妈62岁,这段时间她的记忆力减退,总是丢三落四,刚说的话一会儿就忘记,刚拿的东西瞬间就不知放哪儿。去医院做CT检查,证实是“脑萎缩”。请问脑萎缩能治吗?
广东刘玉清
刘玉清读者:
脑萎缩多见于老年人,是脑组织的退行性变,分为广泛性和局限性两种。引起脑萎缩的原因很多,如脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、脑炎、脑膜炎、营养不良、癫痫、煤气中毒、酒精或化学药物中毒及各种原因引起的休克、昏迷等,均可导致脑萎缩。
由于发病原因不同,萎缩部位不同,临床症状各异:大多表现为头晕头痛、记忆力下降、反应迟钝、表情淡漠、近事遗忘、急躁易怒、敏感多疑等。随着病情发展,患者逐渐出现幻想幻觉、动作迟缓、判断力及定向力丧失、步态不稳、言语不清甚至糊涂痴呆。
目前对脑萎缩尚无有效治疗方法,所以做好预防和控制当前的症状至关重要。预防从以下几方面入手。
合理饮食:饮食清淡、少荤多素,少食辛辣刺激性食物,多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾、牛奶、蘑菇;注意补充卵磷脂,动物肝脏、蛋黄中富含卵磷脂,可适当摄取。
戒烟戒酒:长期吸烟会增加血小板聚集率,易使血液黏度增高,导致脑循环障碍,加重病情,大量饮酒易引起大脑皮质萎缩,损伤脑组织细胞,诱发脑萎缩。
合理用脑:读书、看报、写文章以感到轻松、愉快为度,避免过度紧张的脑力劳动,少看电视,参加一些有益于身心健康的娱乐活动和社会交往。
乐观开朗:悲观、忧伤、暴躁易怒等不良情绪会加快脑细胞衰老,导致脑功能退化而萎缩。故应保持情绪稳定、乐观开朗,避免暴怒郁结。
体育锻炼:坚持参加体育锻炼,多活动身体。如已出现糊涂痴呆,则应加强看护避免走失。瘫痪卧床者应加强护理,定时翻身,搞好卫生,防止发生褥疮。
项韧带钙化对健康有多大影响?
我今年48岁,是单位总会计师。因长期伏案工作造成颈部不适,最近症状加重而去医院就诊。经×线拍片后,医生说我既有颈椎病又有项韧带钙化。请问什么是项韧带钙化?它对健康有多大影响?
山东王琳
王琳读者:
在我们颈部,除了颈椎骨骼、肌肉、神经、血管外,还有许多韧带。其中项韧带属于颈项部的棘上韧带,它是诸多韧带中弹性纤维最多、最粗厚的韧带,与黄韧带一起参与保护颈椎,防止颈部过度屈曲而受到损伤。
医生在颈椎病患者颈背部进行触诊检查时,可扪及到质地较硬的条索状物。再进一步仔细触摸,还可发现有剥离现象,x线摄片可见有明显的钙化灶,这就是项韧带钙化。究其原因,是由于颈椎长期过度的负荷与劳损,不仅椎关节、椎间盘及椎体边缘蜕变,而且项韧带也发生了蜕变所致。
项韧带局部硬化与钙化后,可直接对颈椎起到制约作用,从而增加颈椎的稳定性,延缓颈椎病病情进一步发展,因此它不会影响身体健康。一般情况下,没有必要将其切除,所以不必为此紧张害怕、忧心忡忡。
不过,虽然项韧带钙化不会引起严重的症状,但往往提示与项韧带钙化相对应的颈椎部位有病变发生。另外,项韧带钙化在某种意义上来说,提示颈椎其他韧带也可能存在着不同程度的硬化或钙化,这种改变可能对健康产生不同程度的影响,应做进一步检查、治疗。
治疗疝气为何还要考虑前列腺增生?
我今年62岁,前不久左大腿内侧发现有个疱,医生说是疝气。之后医生又要我去做B超检查,结果发现有前列腺增生,还说治疗疝气的同时还要考虑前列腺增生。请问这是为什么?
河北倪大伟
倪大伟读者:
“疝气”是“疝”的俗称,主要分为斜疝、直疝、股疝、切口疝等。其发生原因有:一是腹壁缺损或薄弱,如先天性发育不良或腹部手术后切口愈合欠佳;二是腹内压升高,如长期咳嗽、慢性便秘、排尿困难、从事重体力劳动等,均可引起腹内压升高。
也许有人认为疝与前列腺增生风马牛不相及,殊不知50岁左右的男性由于体内激素变化,前列腺均有不同程度的增生,于是就会出现排尿费力、排尿等待、尿线变细、尿末滴沥等尿路梗阻症状。为排尽膀胱内的尿液,他们往往要用力摒气排尿,致使腹内压升高,最后导致疝的发生或症状加重。
在这种情况下,若只做疝修补术而不解决前列腺增生造成的尿路梗阻问题,那就是“治标不治本”。由于腹内压升高的因素存在,随时都有可能发生手术侧疝的复发或对侧疝的形成。同时,前列腺增生所致的尿路梗阻症状越来越重,疝气就会越来越大,造成手术更加困难,疗效大大降低。
综上所述,中老年男性在治疗疝的同时,还要解决好前列腺增生的问题。目前临床上治疗前列腺增生的方法主要有:①口服药物:如能使前列腺腺体缩小的保列治、能使膀胱颈括约肌松弛的哈乐等药物。②非手术介入疗法:如前列腺射频、经尿道消融、微波、热疗等。③手术治疗:包括开放性手术、经尿道电切等。
手术后发生急性尿潴留是怎么回事?
前不久,我因胆结石进行了手术治疗。谁知术后一直排不出尿来,膀胱胀痛难忍,最后不得不导尿。请问术后为何会发生这种情况,又应该怎么办?
湖北张树仁
张树仁读者:
手术后虽觉膀胱涨满,却怎么也解不出尿来,这种情况叫“急性尿潴留”。发生原因有:①人体排尿反射的低级中枢在脊髓,手术麻醉尤其是脊髓麻醉麻痹、抑制了低级排尿中枢,当麻药作用尚未完全消除时,不能引起排尿反射。②精神紧张,不习惯躺在床上排尿。③腹壁切口疼痛,肌肉收缩无力,造成腹肌逼尿困难,致使术后第一次尿液难以排出。
一旦术后发生急性尿潴留,可采用以下方法促其自行排尿:①热敷:用热水袋或热毛巾在下腹部膀胱区或会阴部热敷,可松弛尿道与膀胱括约肌,便于尿液排出。②按摩:患者本人或家属将手掌相互摩擦至微热,然后用手掌大鱼际轻轻按摩下腹部,顺时针方向和逆时针方向各按摩100次。③变换体位:当患者能转身或坐起时,可试用不同体位排尿,或站起或蹲着排尿。④诱导:到厕所拧开水龙头,让哗哗水流声刺激患者产生排尿条件反射,增强尿意。⑤服药:口服吡啶斯的明或10%颠茄合剂,或肌注新斯的明,以促使膀胱括约肌收缩而达到排尿的目的。
若经上述方法患者仍解不出尿,此时可请医护人员在严格无菌操作技术下进行导尿。由于从外尿道口向膀胱内插导尿管时,尿道前部的细菌易随导尿管进入后尿道至膀胱内,造成医源性泌尿系统感染。因此,尽量不采用导尿的方法来解除急性尿潴留。当然,万不得已还是要导尿。切勿过久等待,以免膀胱过度膨胀而破裂,酿成不良后果。