老人骨折后要“关心”

陈一心

76岁的李大爷和往常一样，一早到公园遛一圈后上农贸市场买菜，可不小心脚下一滑跌倒在地，造成股骨颈骨折。在做完手术后回家休养不久，不料又发生心肌梗死，真是雪上加霜。68岁王老师，和几个朋友相约去健身馆打乒乓球，下楼梯时不慎失去平衡，从楼梯上摔下，造成股骨远端粉碎性骨折。入住医院准备做手术时，突然发生心律失常，心跳达每分钟120～180次，医生只好临时取消手术，先为他治疗心脏疾病，病情稳定后再做骨折手术。像李大爷、王老师这样骨折后诱发心脑血管疾病的老人，在骨科并不少见。

专家介绍，老年人骨折后之所以会出现心脑血管疾病，一方面是由于骨折后剧烈的疼痛，使病人机体处于高度应激状态，容易引起交感神经兴奋，导致血压增高、心律紊乱，严重时会引发脑出血或心肌梗死。另一方面老年人骨折大多与骨质疏松症相关，这样的骨折并非短期即可以康复。较长时间的卧床治疗，会造成病人体内血液流动缓慢，容易形成血栓。血栓一旦脱落，随着血液流向大脑引发脑梗，流向心脏引发心肌梗死。如果较大的血栓流向肺动脉，易引起非常危险的肺梗死。

因此，老年人骨折后，一定要注意积极预防心脑血管疾病的发生和恶化。首先，一旦发生骨折，在治疗骨折的同时要密切监测血压和心律的变化，并对骨折后出现的心脑血管疾病采取积极治疗措施，防止恶化。老年骨折病人要调整好心态，不要过于紧张，家人要多进行开导和安慰，给予关怀和照顾，避免老人因焦虑紧张而诱发心脑血管病。需要做手术治疗的骨折患者要尽快手术，不要犹豫等待，以免病情发生变化。延误治疗。手术后即使不能下床行走，或者保守治疗长期卧床的病人，要在病床上做一些功能锻炼。同时家人多给予按摩之类的被动运动，促进血液循环。骨盆、股骨干、股骨颈等部位骨折的患者也可采取穿弹力袜的方法，来帮助血液回流。医生也会在适当时候，给病人服用或注射抗凝药物。以预防血栓的形成。

(编辑林妙)