胃病要从口腔治起

赵晓军

通过对临床100多名患者的调查发现，胃病患者同时口腔感染幽门螺杆菌的比例极高，久治不愈的胃病很可能因该菌的感染引起。专家呼吁，胃病的防治关口应该上移到口腔。

胃病久治不愈，令人头疼。但很少有人知道，胃病其实是传染性疾病，大多数胃病是感染了幽门螺杆菌所致。传统的三联根治虽然让胃部幽门螺杆菌转阴，但口腔中仍然存有细菌，因此造成了再度感染，从而久治不愈。

胃部血管丰富，药物通过入血来发挥效力；而口腔的幽门螺杆菌主要分布在牙垢和牙结石等部位，周围没有血管，因此药力再强，也鞭长莫及。所以导致了同一种细菌，胃部的被消除了，而口腔中却仍残留。

据临床有关统计，口腔幽门螺杆菌的感染率在70%左右。但这一情况却总是被口腔科的医生所忽视。因为在口腔科医生看来，幽门螺杆菌对口腔健康没有什么影响，并不会引发口腔疾病，属于常规菌群；而消化内科医生在治疗胃病时，也不会去考虑口腔的问题。正是因为双方的忽略导致了口腔幽门螺杆菌肆意生长。殊不知，口腔中的这些菌群是可以通过吞咽进入胃部，并在有条件的情况下，引起感染，造成胃病的。

消除口腔幽门螺杆菌的方法有两步。第一步是通过定期洗牙，去除牙垢与牙结石，彻底消除掉幽门螺杆菌的滋生环境。第二步是用专用的漱口水每天进行漱口，杀死幽门螺杆菌。目前这种嗽口水在一些国家已经上市，而在国内尚处于临床试验阶段，北京的一些大医院参与其中。

不少患者询问，自己每天刷牙都非常仔细，这能否有助于除菌。有关专家遗憾地表示，试图借助仔细刷牙来清除口腔中幽门螺杆菌的作用不大。

值得引起关注的是，幽门螺杆菌不只是胃病的致病因素。现在的研究也显示，这类病菌可能和心脑血管疾病相关。换而言之，它不仅可能引起胃病，也可能增加感染者患上冠心病、中风的风险。

关于胃病和中风之间的联系，在医学界存在一定争议，但的确有多项研究显示，胃病患者与缺血性卒中——也就是缺血性中风之间，可能存在较为密切的联系。

之所以存在这样的可能性，与幽门螺杆菌引发的炎症相关。据了解，目前炎性反应作为心脑血管疾病的一类重要机制，引起了医学界的广泛关注。由于炎症反应，患者的血管会受到损伤，变得更加毛糙，也更容易出现斑块、血栓的问题；同时，体内的炎性反应背后成因众多，包括血糖升高、细菌感染都可能诱发，而幽门螺杆菌完全可能成为其风险因素。

这也提示我们，注意对幽门螺杆菌的预防和治疗，包括及时到位的口腔清洁和护理，發现感染后及时接受规范用药治疗，不只可能保护你的消化道，也可能保护你的心脑血管健康。（编辑祝健）