癫痫患者生育会影响下一代吗

廖医生：

我和男友是在工作中认识的，感情很好。但最近突然听说他有癫痫病史，听到这个消息时我感觉是晴天霹雳，有太多的担心和疑虑，特别是癫痫患者能婚育吗？

青海 小梅

小梅读者：

癫痫俗称“羊痫风、羊角风”。生活中常见到的一种是病人大叫一声突然倒地，口吐白沫，两眼上翻，四肢强直抽搐，身体硬邦邦的，有时合并大小便失禁。但发作停止后病人可能和没事人一样，这种来得快去得也快的疾病就是癫痫的一种发作类型。癫痫虽然看似不会危及生命，但如果在骑车或者从事危险工作时发作，则就非常有可能危及生命。并且癫痫经常发作会影响患者的身心健康，每发作一次都会导致脑部严重缺氧一次，长此以往，会导致脑细胞逐渐变性、坏死。

癫痫的确诊很重要。2005国际抗癫痫联盟对癫痫的定义做了修订，其推荐的定义为：癫痫是一种脑部疾患，其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改變，并出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理学和社会学等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次癫痫发作。然而迄今为止，国内学界的共识仍为反复出现的癫痫发作才可诊断为癫痫，若是仅有一次发作就不应诊断为癫痫。

癫痫多见于青少年，能否婚育是患者及亲属十分关心的问题。

癫痫在少数情况下有不定期遗传影响，但大多数影响不大。影响大小，主要与病因有关。原发性患者亲属中，患者发病率为3％～4％，继发性患者中发病率小于1％，说明原发性影响大，血缘关系越近发病率越高。父母双方均有癫痫或有一子女已发病，则第三代的发病率为20％。因此，原发病人虽可结婚，但应限制生育。癫痫病人选择配偶时，不要选择患过癫痫病的人，或有家族病史的人，血缘关系越远越好。

从优生学观点出发，原发性癫痫患者应禁止结婚生育，但在我国尚无明确规定。以下几点建议供参考。

（1）应禁止双方均是原发性癫痫的近亲患者婚育。

（2）应劝阻双方均患原发性癫痫的非血缘关系的患者结婚，特别是一方或双方有癫痫家族史者，如已结婚则应禁止生育。

（3）癫痫患者的父母有癫痫，患者本人又已生过患癫痫的子女，应禁止生第2胎。

（4）全身大发作型癫痫患者，并有广泛的棘慢复合波或多灶性棘波脑电图表现，且同胞中也有类似脑电图异常的患者，可与正常人结婚，但应禁止生育。

（5）癫痫患者择偶时应做脑电图检查，如对方也有脑电图异常，特别是有痫样放电时，两者不应结婚，结婚后也应禁止生育。

（6）无明确癫痫家族史和家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈（包括脑电图恢复正常）1年后可生育。

天津 廖红杰