人文素质教育在中专护生临床带教中的应用*

唐小丽，何 剑，寇红艳

(1 川北医学院附属医院普通外科，四川 南充 637000，hj529@163.com;2 川北医学院附属医院人事科，四川 南充 637000)

护理教育是医学教育的一个分支，其专业性较强。在长期的护理教学中，比较注重本学科专业理论知识、技能的传授和培养，对在教学中如何实施人文素质教育缺乏思考和实践。［1］随着医学模式向生物－心理－社会模式的转变，护理模式也由功能制护理、责任制护理向系统化整体护理转变。护理内涵随着健康观和整体护理观转变而扩大，这对护理人才的培养模式和护生应具备良好的人文素质提出了新的考验。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2010～2011年在川北医学院附属医院实习的中专护生100名，均为女性。最大年龄19岁，最小年龄17岁，平均年龄17.8±1.2岁。

1.2 人文素质教育实施方法

1.2.1 完善教学管理组织和规范教学管理。

构建“护理部教学管理委员会－片区教学管理小组－临床护理单元教学小组”三级纵向教学管理和“护理部教学副主任－科护士长－护士长－实习队长”相交融合的立体教学管理组织架构。实习队长负责协助护士长加强护生的管理，并收集护生实习情况;护士长负责具体的实习教学任务的实施;科护士长负责现场教学的检查与督导;护理部作好宏观的指导与调控，并建立健全了临床实践教学相关的管理制度，如《临床师资准入标准》、《护理实习生管理制度》、《临床实习护士技术操作带教管理的规定》等。这为保证教学目标层层明确、教学计划层层落实、教学质量层层监控奠定了基础。

1.2.2 营造良好的人文实习环境。

其一，以人为本，体现人文关怀。以尊敬、理解、平等、友善的人际交往理念，营造一个团结协作、共同发展的培训环境，对实习护士既要严格要求，规范管理，更要重视沟通与互动，使教师成为护生的良师益友。随时了解、调节中专护生个体情感，增进护生间的情感交流，形成互助、和谐的学习氛围。其二，带教教师在教学实践中，言传身教，以自己的高尚人格、良好的师德去熏陶护生，促使护生人格完善及道德精神提升，使其人文素质得到升华。［2－4］其三，在带教老师指导下，中专护生主要从事基础护理和生活护理工作，要求护生通过与患者交流，以“共情”理念，构建良好的护患关系，关爱患者，学会换位思考，善待患者。

1.2.3 针对中专护生特点采取相应措施。

在教学上，带教老师应有耐心，针对护生的不同情况，采取不同的教学方法，帮助护生顺利完成学业。在工作实习中，多与护生沟通，了解护生想法，发现问题及时解决，培养其正确的世界观、人生观、价值观。

1.3 评价方法

一是采用护生人文知识调查表［5］对中专护生进行问卷调查，该调查表内容包括人文知识学习、人文价值取向两个维度共11个测评因子，采用likert 5级评分法，按非常同意、同意、不确定、不同意、非常不同意分别赋值5～1分。该问卷相关系数r=0.81，P均小于0.01。量表整体 Cronbach＇sα 信度系数为0.85。二是采用自编的住院患者满意度调查表进行问卷调查，问卷内容包括护理技术、服务态度、服务流程、健康教育及基础护理情况5个方面。该问卷相关系数r=0.87，P均小于0.01。采用likert 5级评分法，按非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意，分别赋值5～1分。得分越高，满意度越高(非常满意21～25分、满意15～20分、一般11～14分、不满意10分以下)。研究前邀请了5名专家对本调查表的内容效度进行测评，各项目的一致性效度为0.80 ～0.92，整体Cronbach＇sα 信度系数为0.89。各维度 Cronbach＇sα信度系数分别为0.87、0.88、0.89、0.80、0.92、0.90。采用便利抽样法，一是对研究对象分别于实习前、实习后中专护生人文知识进行调查，两次发出问卷各100份，回收有效问卷各100份，有效率均为100%。二是分别于2010年4月(实施前)和2011年3月(实施后)对患者进行问卷调查，每次发出问卷200份，第一次回收有效问卷198份，有效率为99%;第二次回收有效问卷200份，有效率为100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 实施前后护生人文知识调查情况

实施后护生人文知识学习、人文价值取向两个维度共11个测评因子评分均高于实施前，P均小于0.01(见表1)。

表1 实施前后护生人文知识调查情况(±s)

表1 实施前后护生人文知识调查情况(±s)

测评项目 实施前(n=100) 实施后(n=100)t P清楚人文知识的概念2.72 ±1.01 3.70 ±0.84 －6.42 0.000临床实践教学融入人文素质教育很有必要 4.02±0.77 4.60±0.49 －0.58 0.000提高思想品德的重要性 3.90±0.81 4.74±0.44 －9.61 0.000业余时间喜欢阅读名著 2.08 ±0.49 3.94 ±0.68 －18.04 0.000与人共同完成一件事时合作较好 2.86±1.10 4.20±0.69 －9.45 0.000同学获奖时会真诚祝贺 2.92±0.72 4.50±0.68 －9.20 0.000当陌生人需要帮助时会热情相助 2.72±0.83 4.56±0.50 －11.88 0.000知道父亲的生日 2.84 ±0.51 4.92 ±0.27 －21.15 0.000知道母亲的生日 3.18 ±0.39 4.64 ±0.48 －14.62 0.000答应别人的事会热情相助 3.46±0.50 4.56±0.50 －25.67 0.000人的最高追求是成就一番事业2.64 ±0.78 4.68 ±0.47 －22.62 0.000

2.2 实施前后住院患者对护理工作满意度测评情况

实施人文素质教育前，住院患者对护理工作的满意度，各维度分值在一般和满意之间。实施人文素质教育后，住院患者对护理工作的满意度，各维度分值在满意和非常满意之间。实施前后满意度比较，P均小于 0.01(见表2)。

表2 实施前后住院患者对护理工作满意度测评情况(±s)

表2 实施前后住院患者对护理工作满意度测评情况(±s)

时间 例数 护理技术 服务态度 服务流程 健康教育 基础护理 总分实施前 198 3.51 ±0.39 3.37 ±0.68 3.28 ±0.78 3.09 ±0.67 3.58 ±0.61 16.83 ±3.13实施后 200 4.58 ±0.41 4.52 ±0.35 4.75 ±0.29 4.69 ±0.81 4.62 ±0.31 23.16 ±2.17 t－8.48 －7.65 －9.87 －3.78 －14.82 －12.94 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

3.1 实施人文素质教育可以全面提高中专护生的人文素养

实施人文素质教育前护生对人文知识的概念不清，对人文知识学习取向缺失及人文价值取向失范。其原因可能是入学前学历是中学生，入学后三年中专课程，缺乏人文知识教育背景，［6］加之进入学校后，在单一、繁重的课程压力下，缺少人文精神的引导;另外，护生大部分是90后女生，且多为独生子女，大多自我意识较强，易出现信仰危机及缺乏远大理想，缺乏社会责任感、使命感等现象。因此，护理实践教学中实施人文素质教育，可全面提高护生的人文素养，纠正护生人文知识匮乏、人文价值取向失范倾向。

3.2 实施人文素质教育可以提高住院患者对护理工作的满意度

对中专护生实施人文素质教育，使其加深对人文素质精髓的理解，能根据患者需求，提供优质、安全、人性化护理，提升了护理工作品质，患者满意度也明显提高。树立专业教育与人文素质教育互补并重的现代教育理念，是培养未来护理工作者树立正确人生观、价值观、职业道德和社会责任感、塑造健全人格的必然趋势。［7］在实践教学过程中对中专护生实施护理人文素质教育，不仅能提升其职业道德行为规范，同时能激发其对护理基础知识、基本技能的学习及走向护理工作岗位的兴趣和热情，使其具有科学的人生观、价值观，受到广大患者的尊敬与认同。［8］

4 小结

人文素质包括具备人文知识，理解人文思想，掌握人文方法，遵循人文精神。人文知识是护理人才应具备的核心知识，人文精神是人类文化或文明的真谛所在。中专护生人文素质的失范，将严重影响中专护生职业生涯中的社会职业形象。为此，临床护理教师在培养中专护生专业知识和技能的同时，也应重视其人文素质的培养，将中专护生的人文关怀理念从理论引向实践，将人文素质教育融入护理教育活动的全过程，使之学会做事、学会生活、学会发展，不断提升人文修养，更好地为患者提供人文关怀服务。［9］

［1］杨朝晔，秦红兵.护理教育中人文素质教育的现状与对策［J］.护理研究，2006，20(32):3003－3004.

［2］冯晓芬，何剑，花霞，等.临床护生人文关怀能力培养的效果研究［J］.中国医学伦理学，2011，24(6):822 －823，826.

［3］赵艳，赵玲.我国护理人文素质教育发展的现状与思考［J］.中华医院管理杂志，2007，23(2):114－116.

［4］饶永梅，郭舒婕.护生在社会化过程中人文素质的培养［J］.护理研究，2007，21(6):551－552.

［5］王庆华，秦国民，尹彦君，等.护理本科生人文素质现状研究［J］.护理研究，2009，23(5):396－398.

［6］张越松.多元文化维度下的跨文化护理及其价值意蕴［J］.中国医学伦理学，2006，18(4):91－92.

［7］张立力，王小丽.护理专业大学生人文素质评价体系的初步构建［J］.护理学杂志，2009，24(6):66－68.

［8］庄前玲，崔焱，庄梅宝，等.护理人文科学干预对高职高专护生职业定向的影响［J］.护理学杂志，2009，24(2):11 －13.

［9］吴泽兵，王前强.谈医学院校人文医学教育的创新［J］.中国医学教育技术，2012，26(1):96－99.