步长胆石利通片治疗胆石症的临床疗效分析

李 洁

抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006

近年来，随着人们生活水平的提高以及饮食结构的不断改变，胆石症的发病率呈逐年上升趋势[1]。其常用的治疗方法是行外科手术或非外科手术进行治疗，但因手术治疗风险较高，且易并发多种并发症。因而，目前临床上多采用非手术治疗方法。胆石利通片为一种纯中药制剂，在治疗胆石症上效果显著，且不良反应少，同时还能明显降低患者的胆红色水平。本文回顾性分析了我院2010年6月～2011年6月共收治108例胆石症患者临床疗效，现将其临床效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年6月～2011年6月门诊就诊的非手术治疗胆石症患者108例，其中男47例，女61例；年龄在26～74岁之间，平均47.2岁。病程1个月～4年。随机分为研究组和对照组各54例，两组患者性别、年龄、病程、体征等差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

根据1993年 《中药新药治疗胆石症临床研究指导原则》[2]进行诊断。①西医诊断标准：患者右上腹或剑突下偏右侧疼痛；影像检查发现胆道内结石呈阳性，腹胀、厌食、食欲不振；②中医辨证标准：均属于气滞型；右胁下腹胀满隐痛或阵发性绞痛；疼痛引至肩背，并伴有胃部痞满；厌油腻食物；舌质淡红，苔白或微黄；脉弦紧。

1.3 治疗方法

研究组54例，给予胆石利通片(步长制药有限公司生产)，6片/次，3次/d，口服，疗程 3个月。对照组54例：给予熊去氧胆酸片8～10mg/kg，2次/d，早晚进餐时服用，疗程均为6个月。

1.3 疗效评价标准

在临床观察中，结合影像学检查，以结石排出情况，症状、体征的改善及消失情况将疗效分为治愈、显效、有效、无效四个评价标准。治愈：临床症状、体征消失，影像检查结石已排出；显效：临床症状、体征明显改善，影像检查结石数目减少或变小50%以上；有效：临床症状、体征减轻，影像检查结石减少或缩小；无效：临床症状、体征无改善或加重，影像检查结石无变化。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 10.1分析软件进行统计表分析，计量资料采用t检验和检验进行比较分析。以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组总有效51例，占94.4%；对照组41例，占75.9%。两组总有效率比较，差异显著（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者影响学检票结石改善情况比较

研究组结石消失或变小51例，占94.4%；对照组41例，占75.9%。经统计学分析，两组结石改善情况差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果见表 2。

表2 两组患者结石改善情况比较[n（%）]

2.3 两组患者总胆红素水平改善情况比较

治疗后，研究组总胆红素水平为（18.73±3.54），对照组为（22.89±4.97）；经检验两组患者总胆红素水平改善情况比较，差异显著(P＜0.05)。

4 讨论

胆石症的发病因素多种，常与胆固醇、钙盐、胆色素、黏蛋白因素有关。治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。但因手术治疗风险较高，且易并发多种并发症，因而，目前临床上多采用非手术疗法对其进行治疗。

步长胆石利通片是一种纯中药制剂，由硝石、白矾、郁金、三棱、大黄、猪胆膏、金钱草、乳香、陈皮、没药、甘草等11位中药组成，具有理气解郁、化瘀散结、利胆排石的功效[3]。

本研究将108例胆石症患者随机分为两组，每组各54例，其中研究组总有效率，结石改善情况及总胆红素水平均优于对照组，两组相比具有显著的差异性(P＜0.05)。综上所述，应用步长胆石利通片治疗胆石症效果显著，不良反应少，而且，还能明显降低患者的胆红色水平，从而有效预防胆石症，值得临床推广和应用。

[1]刘锦宙,杨燕.胆石利通片治疗胆石症的疗效观察[J].中国实用医药,2009,4(5)∶161-162.

[2]祝学光.中药新药临床研究指导原则.胆石症[M].北京∶人民卫生出版社,1993∶865.

[3]李双玲.胆石利通片治疗胆石症疗效观察[J].人民军医,2012,55(1)∶37-38