间苯三酚应用于人工流产术的临床分析

金 梅 周玉珍 付 磊 山东省平度市人民医院产科 66700； 青岛医学院附属医院妇科

人工流产是计划生育的一项补救措施。随着人口素质的提高，人们对流产术的要求也越来越高，寻找一种更加人性化、安全、有效、痛苦小、不良反应少的流产方式成为广大妇科医务工作者的重要工作目标和任务。我院门诊流产采用间苯三酚术前给药取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1－12月来我院自愿行人工流产术的孕妇297例，年龄18～42岁，停经40～60d，B超检查：提示宫内早孕；血常规无明显异常；心电图正常。将其随机分为观察组156例，对照组141例。

1.2 方法 观察组：术前无需禁饮食，术前间苯三酚80mg加灭菌注射用水5ml缓慢静脉推注，20min后开始手术。对照组：术前不给任何麻醉剂、镇痛药、常规人工流产术操作。观察两组疼痛程度、宫颈松弛度及血压、脉搏、呼吸等情况。

1.3 观察指标

1.3.1 术中疼痛效果评定。按世界卫生组织疼痛分级标准判断镇痛效果：0级：腰腹酸胀，稍有不适；I级：轻痛，腰腹酸胀可忍受，微汗或不出汗；II级：酸痛伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；III级：剧烈疼痛，不能忍受，喊叫、烦躁不安。0级和I级为镇痛有效，II级和III级为镇痛无效［1］。

1.3.2 宫口松弛程度判断标准。观察两组患者宫腔镜检查时以无阻力顺利通过6号扩张器为标准。

1.3.3 观察两组术中体征变化。血压升高或下降15mmHg（1mmHg＝0.133kPa），脉搏加快或减慢10次/min，呼吸加快或减慢5次/min由专人记录。

1.4 统计学方法 计数资料采用卡方检验。

2 结果

2.1 两组术中疼痛分级比较 观察组术中疼痛：0级115例（73.72%），Ⅰ级41例（26.28%），无疼痛Ⅱ、Ⅲ级；对照组术中疼痛：0级5例（3.55%），Ⅰ级30 例 （21.27%），Ⅱ级101例（71.63%），Ⅲ级5例（3.55%）。两组疼痛率比较有极显著性意义（P＜0.01）。

2.2 宫颈松弛程度比较 观察组108例宫颈松弛占69.2%，对照组27例宫颈松弛占19.1%。两组比较有显著性差异（P＜0.01）。

2.3 两组血压、脉搏、呼吸变化的比较 两组血压变化P＞0.05无统计学意义；观察组脉搏减慢2例，对照组脉搏减慢17例，两组比较P＜0.05有统计学意义；呼吸变化P＜0.05有统计学意义，见表1。

表1 两组术中血压、脉搏、呼吸变化比较（n）

3 讨论

人工流产术是盲性操作，手术中可能出现：宫颈裂伤、子宫穿孔、吸宫不全、人工流产综合征等并发症。术前应用间苯三酚可以充分的软化宫颈，明显减轻患者术中的疼痛，大大减少人工流产综合征的发生，提高了患者的依从性，从而提高手术成功率。间苯三酚是一种亲肌性非阿托品、非罂粟碱类的纯平滑肌解痉药，能直接作用胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，解除其痉挛，与其他平滑肌解痉药相比，不具有抗胆碱作用，不会产生一系列抗胆碱样反应，不会引起低血压、心律失常等症状，对心血管功能影响极小，且极少发生过敏反应。顾向应等［2］报道，间苯三酚对宫颈口有松弛作用，能解除子宫平滑肌痉挛性收缩，减轻疼痛，减低人工流产综合征的发生率。通过本组研究将间苯三酚应用于人工流产术前效果良好，值得推广应用。

［1］裘彩娣.米索前列醇联合笑气吸入在人工流产术中镇痛效果观察〔J〕.中国计划生育学杂志，2004，12（8）：490.

［2］顾向应，郝清香，范庆春，等.斯帕丰（SpasFon）在人工流产诊刮取环术中的应用〔J〕.中华临床医学研究杂志，2003，（72）：11934－11935.