B群福氏V型志贺氏菌致食物中毒的调查

付 凯修建国

B群福氏V型志贺氏菌致食物中毒的调查

付 凯1修建国2

志贺氏菌食物中毒是由于志贺氏菌在食品中大量繁殖，侵入肠道后继续繁殖释放出大量毒素所引起的剧烈肠胃炎，常因肉食品或其它食品的污染而引起人类志贺氏菌感染和中毒。B群福氏V型志贺氏菌属于不常见志贺氏菌型，它的中毒表现为恶心、呕吐、剧烈腹痛、频繁腹泻水样便、里急后重、高热、便带绿色粘液等症状，与常见志贺氏菌表现基本相似，该菌的检出大大提高了分离致病菌的检验水平。

志贺氏菌；食物中毒；微生物学；检验

2011年7月19日，长春市某职业高专职工食堂共 46名职工集体就餐，中餐牛肉芹菜水饺，15名员工餐后6～10h陆续出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、频繁腹泻水样便、里急后重、高热、便带绿色粘液等症状，到省前卫医院就诊，得到及时治疗预后良好。经食品微生物学检验，这次食物中毒的病原菌为B群福氏V型志贺氏菌。

1 标本与试剂

1.1标本采集7月 21日现场调查时患者经抗菌治疗基本康复，未采集到呕吐物及粪便。肛拭子采样15份，以无菌方法采集到剩余饺子1份，肉馅1份、刮肉案上残留物1份。

1.2试剂使用试剂：志贺氏菌属诊断学清（宁波天阔生物药业有限公司）；培养基、生化试剂盒套装（北京路桥技术有限公司）。

2 实验室检查

2.1培养特性采集样品经GN增菌液36℃ 6h；SS培养基、EMB培养基36℃ 24h培养后，肉馅培养物中发现可疑菌落，均为无色透明、湿润、边缘整齐、不发酵乳糖的透明小菌落。

2.2形态学检查经涂片革兰氏染色镜检，此菌为革兰氏阴性无芽孢小杆菌接种三糖培养基 36℃ 24h培养：底层+斜面－产气－硫化氢－无动力，将培养物进行血清学凝集试验和系统生化及分群试验。

2.3血清学凝集试验志贺氏四种多价（++++）、福氏多价（+++）、福氏V型（+++）、盐水对照（－）

2.4生化试验

生化试验特征葡萄糖胺 － 鸟氨酸脱羧酶 － 赖氨酸脱羧酶 －尿素酶 － 西蒙氏枸橼酸盐 － 氰化钾 －水杨甘 － 七叶甘 － 5%乳糖 －甘露醇 + 棉籽糖 + 甘油 －靛基质 (+)

2.5 根据涂片革兰氏染色镜检、菌落形态、培养特性、血清学凝集试验、生化反应结果，确定该起食物中毒肉馅中检出B群福氏V型志贺氏菌。

3 讨论

检验结果现场调查表明，中毒患者所食用的肉馅是在销售或加工过程中严重污染的。建议监督部门加强市场卫生管理及严格监管公共进餐场所食物生产加工过程，把好源头关，改善环境卫生，切实做好食物中毒预防和疾病控制工作。不要食用存放时间长的熟食品，注意食品的彻底加热和食用前再加热；同时要养成良好的卫生习惯，接触直接入口食品之前及便后必须彻底用肥皂洗手。不吃不干净的食物及腐败变质的食物，不喝生水，制作生冷凉拌菜时必须注意个人卫生及操作卫生。B群福氏V型志贺氏菌检出在我疾控中心尚属首次，对我中心今后细菌食物中毒检验和诊断具有重要意义。

[1]中华人民共和国卫生部中国国家标准化管理委员会.食品卫生微生物学检验(GB/T4789、5-2003)[S].2003,8,11.

[2]卫生部卫生监督中心卫生标准处.传染病诊断标准及相关法规汇编[S].中国标准出版处,2003,11.

[3]危国强,韦芳靑,张国权.一起志贺氏菌食物中毒调查[J].应用预防医学,2008,2.

B group Flexneri V-type Shigella Bacteria Cause Food Poisoning Investigation

Fu Kai Xiu Jianguo

Shigella food-poisoning is the result of the result of Shigella a into intestines of human beings.Shigella copying thousands of themselves in polluted meat or other food.When human beings were infected,they kept excreting overmuch poison in the intestines of human body and thus caused severe enteritis.Shigella Montevideo is not commonly seen,but its clinical manifestation resembles with common Shigella.Our success in discovering and separating Shigella Montevideo has greatly promoted our ability in medical examination.

Shigella;Food-poisoning;Microbiology;Test

1 长春市朝阳区疾病预防控制中心，吉林长春 130000

2 长春市二道区卫生局卫生监督所，吉林长春 130000