耳鸣是哪些疾病的先兆

张安江

耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应，不是来自外界的声音，耳鸣给患者带来很大的痛苦和烦恼，成为难以解决的顽症之一。耳鸣是一种常见症状，引起耳鸣的原因有很多、也很复杂，因此需做详细检查，准确判断，才能有效治疗。

耳部疾病 中耳疾病如中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、鼓室负压、听骨链粘连等，可引起耳鸣但程度轻微。耳硬化症的耳鸣较为明显，开始为间歇性低音调，以后逐渐加重，并可转变为持续性，这类患者甚感痛苦。内耳疾病如美尼尔综合征、听神经瘤所引起的耳鸣多属高音调，呈间歇性或持续性。

循环系统病变 耳鸣是血液循环差的报警信号，如颈静脉瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等可引起耳鸣，来自静脉者为嘈杂声，颈动脉体瘤引起的耳鸣为单侧性耳鸣，常与心跳的搏动一致。

全身性疾病 植物神经功能紊乱、脑供血不足、中风、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等均可引起耳鸣。高血压引起的耳鸣，一般为双侧性；动脉硬化、心瓣膜病变引起搏动性耳鸣；鼻咽癌好发于鼻咽部咽鼓管开口的附近，癌肿压迫咽鼓管开口导致阻塞引起耳鸣。

药物 引起耳鸣的药物很多，以某些解热镇痛药如阿司匹林，某些抗生素如庆大霉素、链霉素等危害较大。

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生，在老年人的感觉系统退行性变化中，耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。出现耳鸣症状时，应该予以重视和注意，及时查找原因，以便控制疾病的发展，防止进一步危害的发生。在查找病因过程中，患者不必过分忧虑，如胡乱猜测自己患上了什么大病，悲观、烦闷的心情反过来又加重耳鸣症状，这种恶性循环的结果只会使耳鸣病情加重，不利于治疗。要根据不同病因，积极治疗引起耳鸣的全身性疾病。

远离噪声 避免接触强烈的噪声，或避免长时间与噪声接触，佩戴防护耳罩、耳塞等有助于保护听力，防止耳鸣发生。

保证睡眠 由于睡眠不足导致耳鸣不止，又会因耳鸣严重而影响睡眠，如此循环耳鸣会越发严重。

减少情绪波动 耳鸣与心理因素有关，当抑郁、生气、情绪失控和焦虑不安时，就会造成血管异常收缩导致内耳缺血。如能自我调适，以平常心面对一切，达到身心平衡的境界，耳鸣症状有时会自然消失。

不用耳毒性药物 耳鸣患者因其他疾病就诊时，要告诉医生自己耳鸣，属于药毒性耳鸣者要立即停药，如医治结核病的链霉素，治疗疟疾的奎宁，降血压的利尿剂，预防心血管病的阿司匹林，还有多种抗癌药物等都会引发耳鸣症状。

药物治疗方面要首选镇静剂，再根据不同病因先用解痉药、血管扩张药及维生素和神经营养药。