老慢支的运动处方

王雁群

“老慢支”（慢性支气管炎患者）经常参加适宜的体育锻炼，有助于促进气血运行，改善新陈代谢与微循环，增强体质，改善肺脏功能，提高呼吸道的抗病和适应能力。下面介绍几个简便易行、行之有效的锻炼方法。

1.腹式呼吸法： 适合慢支朋友的最简单易行的运动之一就是练习腹式呼吸。腹式呼吸法又称膈式呼吸锻炼。它通过使膈肌活动度增加，保持呼吸道通畅，以增加肺活量，减少慢支的发作，预防肺气肿、肺源性心脏病的发生。具体方法是：取立位（亦可坐位或仰卧位），双脚分开，一手放在前胸，一手放在腹部，全身放松。吸气时尽量挺腹，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量把气呼出。呼吸须按节律进行，吸与呼的时间比为1∶2或1∶3。每次吸气后不要立即呼气，应稍停片刻。做到深吸缓呼，吸气用鼻，呼气用口。建议每日锻炼两次，每次10～20分钟。当养成腹式呼吸习惯后，呼吸气急症状常可消除，出现气急时也能较快得到缓解。

2.缩唇呼吸法： 以鼻吸气，在呼气时，收腹，胸部前倾，口唇做吹口哨状，使气体通过缩窄的口缓缓呼出。可在呼气过程中稍作停顿，再继续呼气。尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感觉费力为宜，逐渐增加力度，让1米开外的蜡烛火苗可以明显偏移。还可通过吹笛子增加锻炼的兴趣。这种呼吸法会让气管内呼吸始终保持一个正压，防止早早地陷闭，所以能呼出更多的气体来。气体只有出得来才能进得去，保证顺畅呼吸。通过这种练习，可增加支气管内压力，防止支气管过早闭塞。

3.扩胸法： 慢性支气管炎患者可取站立位，双臂张开，做扩胸活动。（1）两臂抬起，肘部半屈，双手握拳，手心向下。挺胸，同时两臂用力向后扩，恢复原来姿势。（2）两臂伸举，同时挺胸。两臂放下。注意胸部要用力挺起。在做扩胸活动的同时可左右上下活动颈部，并做深呼吸。此扩胸动作每天可做5次，每次做3～5分钟。在进行此项锻炼时，全身的肌肉要放松，每次做完扩胸活动后，可用双拳轻捶上背或用手掌连续轻拍胸部20～30次。

4.步行法： 两腿按一定速度行走，可促进腹部肌肉有节律地收缩，加之双臂的摆动也有助增加肺的通气量，使肺功能得到加强。每日可步行1000～3000米（根据体质情况决定行走距离），以适合自己身体状况的速度行走。行走时能变换速度更好，要尽量胸部挺直，配合呼吸锻炼，一般可采用走四步一吸气，走六步一呼气。每天可行走1～2次，早晚进行最好。对体力明显欠佳者，以行走最为适宜。稍运动即气促的患者，可携带氧气袋，边吸氧边行走。如行走后无胸闷、头昏等不适反应，也可选择有一定坡度的地段进行步行锻炼。

5.走跑交替法： 先慢跑30秒，然后再走30秒，以后可逐渐增加慢跑的时间，缩短行走的时间，直至用慢跑来代替行走。慢支患者可按照此法每天跑两次，每次跑30分钟，锻炼的强度应以仅出现轻度气短为宜。

6.其他有氧运动： 患者可以根据自身体质选择合适的其他运动项目，如划船、健身体操、打太极拳、五禽戏或气功等。

7.穴位按摩法： （1）用擦热的大鱼际肌从印堂穴开始，沿鼻两侧下擦至鼻翼旁的迎香穴。注意用力轻重适度，一般以鼻两侧感到微热，鼻腔通气舒畅为好。（2）用两手食指指腹紧压两侧迎香穴（位于鼻翼两侧），做左右旋转按摩各15～20次，按压后穴位须有酸胀感，注意要压准穴位。

友情提示：慢性支气管炎患者可根据自己的身体情况，选择上述一项或几项疗法进行锻炼。锻炼一定要适度，以不感觉劳累、不出汗为度。刚开始锻炼时运动量要小，以后可逐渐加大运动量，循环渐进，持之以恒。身体要自然放松，不要屏气、换气过度，以免造成头昏、眼花、胸闷等。在锻炼的过程中若出现头昏、眼花、胸痛等不适症状，应马上停止锻炼，不可勉强。另外，有呼吸道感染和心衰的患者不宜进行上述锻炼。