小型心理动力团体理论操作的历史与演化

张姝婧

摘 要 心理动力团体治疗的发展历史最早可以追溯到20世纪初，Joseph H.Pratt建立的一个由十五名结核病患者所组成的团体。本文阐述了经过一个多世纪的发展演变，心理动力团体理论与操作的形式趋于多元化，且越来越多的心理动力团体治疗师倾向于选择小型团体解决或缓解来访者的症状与困惑。

关键词 团体动力 心理动力团体治疗

中图分类号：B84文献标识码：A

History and Evolution of Psychodynamic Ttheory of

Operation of Small Groups

ZHANG Shujing

(College of Education Sciences, Henan University, Kaifeng, He'nan 475004;

Shangqiu Normal University, Shangqiu, He'nan 476000)

Abstract The development of psychodynamic group therapy can be traced back to the early 20th century, Joseph H. Pratt established a group composed of fifteen patients with tuberculosis. In this paper, expound theory and operation of psychodynamic group are diversified after more than a century of evolution, and more and more psychodynamic therapists tend to choose small groups to solve or alleviate the symptoms and confusion of visitors.

Key words group dynamics; psychodynamic group therapy

0 引言

亚里士多德认为人类是一种社会性的动物,人类归属于他人的需求是一个人力量的来源，人类生来就是具有团体取向的。我们的活动从小团体开始，我们的家庭、生活、工作都是在不同的团体间活动。甚至可以根据我们在不同团体间互动的经验来预测我们的个性；如果我们想要改变自己的个性和行为，也会受到我们所处的各类团体的影响。正如Harry Stack Sullivan所说的“是人使人们生病，也是人使这些人的病好起来。”

团体动力的概念是由Kurt Lewin提出来的，是指一些相互作用的力量，这些力量定义了整个团体要如何发挥其功能。团体就像一个家庭一样，在家中父母把他们个人的价值观传递给子女。在团体中成员的世界观、人生观和价值观会作用于其他成员，促使他们的认知、情绪和行为发生改变。团体动力就是这些促进改变的力量。

1 相关理论

1.1 Gustav LeBon的理论

科学研究团体对个人的影响可以追溯到1895年，法国心理学家Gustav LeBon对“团体心智”（group mind）的研究。他认为一个人一旦变成群众的一部分，就会受团体心智掌控，进而行为就会发生改变，个人就会失去责任感。LeBon认为促使改变的因素有：第一，一个人成为团体的成员时，会觉得自己的能力增加，甚至是无法击败的；第二，团体中出现传染的现象；第三，也是最重要的是一个人的受暗示性在团体中会大大增加。

1.2 William McDougal的理论

William McDougall认为虽然团体可能让人类在个别状态下文明的行为逐渐退化，但团体却能够促进个人产生新行为。因此，他是第一个认为团体具有促使个人行为好转的潜力的人。他认为想要把团体的影响力导向正向的，就需要有组织，否则就会呈现LeBon所提出的较混乱的状态，这种团体会变得过度情绪化、冲动、暴力、变化无常、优柔寡断，甚至极端行动取向。他指出如果想要团体发挥效用那么团体成员要有共同的目标。

1.3 Sigmund Freud的理论

成员放弃自己的想法而接纳了团体领导者的目标和想法，Freud称这种现象为退化，想要解决这种现象最长用的就是同理心。他认为模仿同理心的行为是一种了解别人的机会，恰当利用这个机会能够让我们有能力学会团体中另外一个人的态度及精神生活。这一过程，能够让一个人重新认识自己，并能够配合团体治疗的需要，不仅学会了自己的情绪生活，也能够了解别人的情绪生活。

Freud真正开始操作的第一个治疗性团体叫“周三晚学会”，成员是一些心理分析师。起初团体是一个教育性团体，后来团体的发起人Wilhelm Stekel（是弗洛伊德分析的个案）想要通过弗洛伊德达到治疗的效果，而建立了该团体会谈的架构。在团体中，他们讨论关于精神分析个案治疗经验的理论概念。早期参加团体的分析师有阿德勒、罗·安第斯·西蒙、保罗·怀顿以及弗兰克·维尔特等。这些成员在团体中相互分享，弗洛伊德则担任领导者的角色。最后该团体的聚会越来越情绪化，再加上阿德勒与弗洛伊德产生冲突而停止。

2 团体治疗的操作

团体心理治疗的始祖Joseph H.Pratt，是波士顿马赛柱塞州总医院内科医师。1905年7月，他建立了一个由十五名结核病患者所组成的团体。今天看来，他的团体并没有提供团体治疗，主要是通过讲课的方式进行。它之所以被看做团体治疗的最初形式、它的团体风格之所以被当做治疗性团体的理由有两个：第一，它首次让病人在小团体中处理共同问题；第二，每个参与者必须要同意在离开团体后不再处理团体中的问题。Pratt发现这种新的治疗方式具有相当好的疗效.此外，其他先驱者也开始运用团体的方式来治疗病人：Edward Lazell（1919）通过团体的形式治疗精神分裂症患者；Trigant Burrow（1920）采用团体的方式来看神经症病人；Alfred Adler（1921）也采用团体的方式来治疗病人；Julius Metzl（1927）是运用团体的技巧来治疗酗酒个案的先驱等。

3 敏感度团体的发展

敏感度团体是指一种使用小团体理论和实践的方式达到促进自我成长的效果的团体，它的倡导者之一是Kurt Lewin。个体人格的发展必须要考虑他当时所处场域（整个社会环境）的影响.每个人场域中最重要的影响力来源就是场域中的其他人。他通过实验以团体为媒介来研究如何促进决策的影响力、团体的效率以及如何增加团体的士气。

而罗杰斯的团体取向则是个人的成长和发展，而改善人际沟通被当做次要目标。到了20世纪40年代，敏感度团体就被当作一种与众不同的团体结构，因为它有两个重要传统：第一是把小团体当作一个增进个人参与及任务效率的重要论坛；第二是使用小团体主要进行的是情绪教育以达到个人成长为目的。

4 最近整合性的进展

团体心理治疗起初是根据心理动力理论产生的，然而这些理论主要来自一对一的治疗关系，于是许多临床工作者试图找出能够真正整合个别和团体心理治疗的理论与技术。

4.1 团体心理动力的概念化

Helen E.Durkin和Henrietta T.Glatzer将焦点放在团体心理治疗中的移情和阻抗上，不仅个别成员存在移情，甚至整个团体也存在。例如，当某个成员成为团体的焦点时，其他成员内心就会激起竞争的感觉。分析成员之间的移情或者阻抗就成为团体主要的探索焦点。

Gustafson和Cooper提出了一个理论来整合个别成员的行为与团体动力。他们认为当一个人进入团体时会带着潜意识和意识的预期即在团体中哪些是危险的哪些是保护性的。这些成员开始执行一系列测试来决定他们在团体中是否会受到像从前一样的伤害。如果团体的情景让他们足够安心，他们就会开始尝试着将以前隐藏的信息逐渐暴露出来。在这个过程中，成员必须要暂时与某些亚团体连成一气，因为这种亚团体能够给他们足够的安全感。

4.2 团体理论的阶段性整合

柯尔伯格（1975）受到比昂客体关系理论的影响，认为团体整体观的介入方式，应该处理某一重要发展阶段，也就是俄狄浦斯前阶段（preoedipal）的发展障碍。相对而言，当个体别的移情或阻抗出现在比较高级的客体关系发展过程中时，呈现的就是一种两人关系（嫉妒）或三角关系（俄狄浦斯情结）的冲突。因此，他认为团体治疗应该选择最适合团体发展程度和当时个别成员功能发展程度的介入方式，才能达到促进成长的效果。

5 团体治疗师的任务

一般来说，团体整体观的学者特别强调权威的力量，而人际取向的学者则比较注重同伴之间的互动。权威和同伴的关系，在心理治疗中都非常重要，也都必须加以考虑，因为大部分参加团体心理治疗的个案都有这两方面的问题。因此，具备整合的能力对于心理动力团体治疗师是非常重要的素质。

团体的社会结构和社会力量所造成的影响，必须要时刻牢记在心。就像社会的一般状况一样，一个人在团体中其实是存在于一个社会的系统，社会的力量不仅会影响团体中的每个成员，团体中每个成员也会影响团体整体。团体心理治疗师必须要时刻注意这种复杂且互动的多股力量。团体的这种整体性是非常重要的，例如某个新成员加入团体时，因为团体基本的界限一旦受到侵入或是威胁，整个团体就会做出反应。我们必须常常记住虽然团体动力有非常大的影响力，团体治疗师的任务是协助团体中的个人。我们了解社会系统中的这些力量也是因为希望能够给个别成员最大的帮助。即使在注意整个团体如何运作的同时，也不能忽略个别成员的特殊性。

参考文献

[1] Freud,E.(1905).Fragment of an analysis of a case or hysteria.In J.Strackey(Ed.&Trans.),The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud (Vol.7,pp.1-122).London:Hogarth Press,1957.

[2] LeBon,G.(1920).The Crowd:A Study of the Popular Mind.New York:Fisher,Unwin. (Original work published,1895.

[3] Harwood,I.N.(1992).Group psychotherapy and disorders of the self.Group Analysis,25,19-26.

[4] Jeffrey,N,A.(1999,January).HMOs face questions over push for group therapy:Wall Street Journal,pp.A25&A28.

[5] Yalom,I.D.(1985).The Theory and Practice of Group Psychotherapy(3rd Ed.).New York:Basic Books.