成人高等医学教育教学措施探讨

叶松 许礼发

摘要： 新时期对成人高等教育提出了新的挑战，本文从针对学生特点，制定教学内容及管理考核方式；有效利用学校资源，解决经费不足问题；结合地方特色，培养实用型人才及重视成教工作，培养一线医疗人才四个方面介绍了我校成人高等医学教育教学措施，以期为兄弟院校的成教工作提供参考。

关键词： 成人高等医学教育教学措施教学质量

成人高等医学教育是我国高等医学教育的重要组成部分，是普通高等医学教育（国民教育，普高，成教，自学考试）的补充，是医学终身教育的主渠道，在提高卫生事业人力资源质量上是普通高等医学教育的延伸。普通高校的师资队伍、实验室仪器设备、教学医院基地等可为成人高等医学教育提供良好的教学条件，目前普通高校仍然是成人高等医学教育的主阵地，为国家培养了各级各类医学专门人才。教育部、卫生部教高［2002］10号文件《关于举办高等医学教育的若干意见》对医学类成人高招报考条件作了限定，要求医学成人高等教育只能招收已取得卫生类执业资格的人员，停止招收非在职人员，从而使医学成人高等教育的生源范围大大缩小，同时也对成人医学高等教育提出了新的挑战［１］。

医学教育投入大，实践性强，由于其特殊性，成人高等医学教育不同于其他专业教育，必须有针对性。其成人高等教育人才培养不能束缚于全日制普通高等教育的规格与标准，否则将阻碍众多在职学员更新知识解决问题和掌握技能等需求，需创建“学历+技能”的人才培养模式。因此成人高等医学教育在教学内容、教学方法、教学过程及教学管理等方面有其特殊性。成人高等医学教育的特点，一是教学形式为业余，学制短，课时有限；学生成分不统一，并且多数是医院在职人员，其精力和纪律性不够，要按培养方案要求完成教学过程有一定难度［２］。二是成人高等医学教育的课程体系与普通高等医学教育也有一定区别。三是教育经费不足。充分认识成人教育的特点，探索研究成人高等医学教育的教学与管理规律，才能切实提高成人高等医学教育的教学质量［３］。

我院现有临床医学、医学检验、药学、预防医学、护理学5个本科专业；有3个硕士学位授予点，其中有1个一级学科硕士授予点，2个二级学科授予点；实验室面积3500平方米，仪器设备1000余万元；教授11名，副教授23名。在校本科生2000余名；应届生考研达线率接近30%，在全国普通高校都是比较高的达线率。我院在抓好统招生教学的同时，也十分重视成教生的教学过程，以下简单介绍我院成人高等医学教育的一些做法。

1.针对学生特点，制定教学内容及管理考核方式

与普通高等医学教育相比，成人高等医学教育的学员由在职人员组成，在年龄、生理、心理、知识结构和社会阅历等都具有明显的差异，有些学员已是单位的业务骨干或领导。其学习目的不是为毕业后找工作而是为学到一些具有实际意义的应用性知识和开发创新的技能在现有的工作岗位上提高工作能力，或者是提高学历为提升职称和职务打下基础。

在制订培养方案时，指导思想是，针对成教特点做到量体裁衣，科学合理。教学方法和教学手段，也要进行调整和改进。成教学生大多都有过医学教育经历，因此，教师备课时要注重教材取舍，减少重复内容，注重医学基础临床理论和实验内容，适当介绍学科前沿知识。因为学生都有临床工作实践基础，很多学生也有过临床实习过程，所以，我们减少了临床实践内容，减少了他们以前学习过的重复性内容，将更多的学时安排在本科层次的基础理论、基础实验和临床理论教学方面。根据成教学生的特点，在制订培养方案时，对选修课特别是人文选修课也要有别于普通医学高等教育，一般不宜太多。对于外语，计算机公共基础课不应削弱，应该进行系统教学，这对学生以后的发展将起到重要作用。面授时间主要是在双休日全天和部分节假日，主要面授内容是进行理论和实验教学，并制定布置学生课余阶段性自学内容和作业。

由于成人学习动机受多种因素影响，如提干、评职称、拿文凭、自感知识不足等，多数学生学习动机比较消极。要保证教学效果，除以上措施外，还对学生施加一定压力。要把课堂提问、作业完成情况、撰写实验报告情况作为平时成绩。在考试时要严格考试纪律，巡监考人员要高度负责，应有一定补考率。要严格执行成人教育学籍管理规定，我院每个年级都配备了专职辅导员对学生进行管理。在这方面，我院继续教育学院进行了大量细致的工作，对成教学生进行了有效、有序和针对成教特点的管理，营造了良好的教学氛围，为学院教学提供了大量保障性工作［４］。

2.有效利用学校资源，解决经费不足问题

成教每生学费每年仅1500元，由于经费的不足，对于医学高成本的实验教学，成人高等教育和普通高等教育的标准很难相同，过多占用统招生资源显然不妥。考虑到成教生的培养目标和统招生不完全相同，他们的培养目标主要是应用型而不是研究型。因此，对于成教生的实验教学，我们的做法是遵循实用、够用原则，减少学科设计性、综合性实验，以应用性、验证性实验为主。有些实验可以利用统招生实验后的模型、材料进行配套实验，对于统招生实验后的试剂、尸体、设施等能够利用的一律利用；选择试剂、动物等实验材料时，在不影响实验结果的前提下，也不一定要求十分严格，而要和科学研究实验有所区别。我们通过以上办法在一定程度上解决了成教学生实验经费不足的状况。由于成教学生多数在医院工作，入学前有一定临床动手方面的实验能力，也就是说，在专业实验方面他们比统招生有基础，因此我们将更多的实验学时和经费用于其基础医学实验，因人施教。基本可以保证其实验教学质量和要求。成教学生多数有过临床实习经历，所以我们没有再安排其临床实习，而是将在校有限的教学时间全部用于理论与实验教学。

3.结合地方特色，培养实用型人才

我校地处大型煤炭基地淮南市，很多成教学生供职于矿工医院，服务于煤炭行业，部分学生毕业后成为煤矿三级急救网的成员。煤矿事故不同于其他事故，矿井下能见度差，环境狭窄并容易造成伤口污染，道路崎岖，而且多为上坡，给抢救和运送伤员带来很大困难。另外，煤矿事故容易发生群死群伤，在矿井下进行捡伤分类，区别轻重缓急尤为重要。特别是煤渣造成的机械性窒息和外伤造成的高压性血气胸，及时发现这类致命伤将对抢救伤员生命起到决定性作用。有时伤情复杂，如瓦斯爆炸伤，不但有冒顶产生的机械性挤压损伤，还有烧伤和一氧化碳吸入产生的化学伤。针对煤矿事故的特殊性，我院开设了特色课程煤矿创伤急救医学。这门课程作为以后服务于煤矿行业的成教学生的选修课，使他们受益匪浅。实践证明，他们在煤矿事故抢救现场和伤员运送途中所施行的正确积极的院前急救，使伤员的生存率和生存质量得到很大提高，为煤炭行业做出重要贡献，多次受到各级部门表彰。

4.重视成教工作，培养一线医疗人才

随着人们生活水平的提高，对健康的需求和对寿命的期望值也相应提高，对医务人员的素质和技能提出了更进一步的要求。成人高等医学教育的培养目标是培养实用型人才，直接作用于卫生事业的发展和医疗服务质量。他们不是后备军，而是医疗活动第一线的工作人员，对成教学生的负责，就是对生命的负责。在多年的教育教学中我们始终在思想上重视成教生的教学，从未放松意识。经过较为系统扎实的学习，我院成教医学生取得了较好成绩，毕业时获得学士学位的比例在同类学校中位于前列，部分学生继续攻读学位获得了硕士和博士学位；有的已经成为医院的业务骨干和各级管理人员。有些在政府部门、海关检疫、疾病控制中心、医疗器械、药厂等行业也取得了很好成绩。他们对学校都有着深厚的感情，在开展毕业周年纪念活动时，都热情邀请学院领导和任课教师参加，也是徐州、淮南、山东、浙江等校友会的组成人员。

以上简单介绍了我院成人高等教育教学工作中的一些措施，以期能为兄弟院校的成教工作提供帮助。

参考文献：

［1］詹海涛，唐冬生，王强，等.新时期成人高等医学教育面临的问题与解决途径［J］.中国高等医学教育，2008（10）：52-53.

［2］储德开，张俊祥.成人高等医学教育中的问题与对策探讨.实用全科医学，2005，3（4）：348-349.

［3］张晓春，蒋就喜.新形势下成人高等医学教育的改革与发展［J］.教育与职业，2010（8）：189-190.

［4］孙志成.提高成人高等医学教育教学质量的思考.广东医学院学报，2007，25（6）：699-700.