吴春凤
江西省上饶江铜集团 (德兴)医院,江西 上饶 334224
外科医生是高风险职业,特别是在手术时。现在癌症、肝炎、性病患者越来越多,且这些病均可通过血液传播给他人[1]。手术时,出血量多,医务人员的衣服易受到血液污染,此时,医务人员就要重新消毒手,更换手术衣,如果遇到抢救病人时,医生就不能马上更换衣服,此种情况下,医生就有可能染上疾病。给医生的身心健康带来了很大的伤害,因此,我们就应该学会保护自己。为此,在2011年8月开始,我就尝试着将一次性无菌保护套 给腹部手术的主刀医生使用。到2012年3月,共20例,其中10例给与使用无菌保护套,10例与以往手术一样。经观察,效果满意,现报道如下。
1.1 材料 使用我科的腹腔镜摄像线及导光线的无菌保护套,无菌10号丝线一卷。
1.2 制作 器械护士洗手前将无菌保护套放在无菌台上,洗手后取出无菌保护套,根据医生手腕至肘部的长度,分别从保护套的两端量出所需要的长度,一般超过肘关节3~4厘米。用无菌剪刀剪断,就制成无菌袖套。
1.3 方法 这20例手术,均为剖腹探查,脾破裂.脾切除术,其中10例手术的主刀医生按以前的手术常规进行术前准备,10例主刀医生加用无菌保护袖套。无菌保护袖套的使用方法是:手术医生手消毒后,穿无菌手术衣,器械护士将做好的袖套戴在主刀医生的手臂上,上端在肘关节上方用10号无菌丝线系紧,腕部用收口绳收紧,绳子末端反塞袖口内。在戴上无菌手套,手套口将包裹在手术衣和袖套口外。
1.4 数据处理 采用SPSS13.0统计软件包进行数据统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。
实验组的主刀医生,手术衣袖清洁干燥可以保护手术医生不被病人的血液污染,从而减少了疾病传播的机会,而对照组的主刀医生的衣袖均有不同程度污染。
表1 实验组与对照组手术衣袖污染情况比较
按手术常规,医生手术衣被血液污染后,应及时更换,但有时需抢救术中患者而得不到及时更换,给医护人员的健康带来隐患。简易防护袖套取材和使用都方便,且防水性强,成本较低,通过使用简易防护袖套,手术医生的手术衣被血液污染的机会大大减少,医生被感染疾病的机率也减少,从而医生能够轻松,迅速的完成手术[2]。在试用期间,医务人员对此保护措施均满意。
综上所述,外科医生是一种高危职业,在手术时,经常会被血液污染和锐器伤害,通过临床观察,使用简易防护袖套,能更好的保护手术人员不被血液污染而感染疾病,不断提高医护人员的自我防护意识,在手术中值得推广。
[1]陈美仙,薛水兰.简易防护袖套在手术中应用[J].中华医院感染学杂志,2007,17(1).
[2]柯雅娟,许晨耘,陈茹妹,等.腹部手术中巧用一次性医用无菌保护套[J].中国实用护理杂志,2012,28(7).