高职《兽医临床诊疗技术》实践课任务设计

宋文华 （松原职业技术学院农业工程系 吉林 松原 138005）



高职《兽医临床诊疗技术》实践课任务设计

宋文华 （松原职业技术学院农业工程系 吉林 松原 138005）

《兽医临床诊疗技术》课程所涉及的技术内容是兽医临床工作过程的必须，故此技术的熟练程度及经验的积累就尤为重要。为了达到动物医学专业及相关专业群的人才培养目标，使学生在上岗前能够胜任临床工作，如何进行《兽医临床诊疗技术》实践课程的教学就是授课教师非常关心的问题。以往的学科体系教材中虽然已经把该课程的内容分为四个篇章(包括常用治疗技术部分)，但教学内容的编排不能够表明临床工作的特征，而是按照知识的系统化来组织与编排的，实训指导也基本是按照教材的编排进行的。按照职业教育工作过程系统化教学要求，必须在基于岗位工作特点进行课程改革。笔者几年来对该课程进行改革的经验，对实践课程的任务设计提出点滴意见。

1 工作任务设计原则

1.1 根据临床工作典型任务 兽医临床的典型工作任务就是对动物进行诊察，综合诊察结果，确定病名，实施治疗。对动物进行诊察又包括临床基本诊察、实验室检查、X光检查、B型超声检查等，治疗技术又包括注射技术、穿刺技术、外科手术技术等。每种技术大类内又包括对不同动物、不同组织器官的检查与治疗。所以，根据临床最常见的动物及诊察方法、治疗技术作为典型工作任务来设计实践课的典型工作任务。如牛胃检查技术，犬剖腹产手术，瘤胃穿刺技术、注射技术、犬血液常规检查技术(利用血液分析仪)等等，都是临床典型的工作任务。

1.2 注重临床工作过程导向 任何典型人物的完成都是按照一定的流程发展的。所以，工作任务的设计要模拟或完全按照实际生产过程进行。尤其实验室检查、X光检查、B型超声检查技术。所以，要设计相当部分的综合实践任务，来促进学生对真实岗位的实践。

1.3 加强学生思维与实践 动物疾病诊疗既是一系列技术操作的组合，同时也是动物机体所有异常表现的综合整理与归纳的逻辑思维过程，要探讨动物疾病的发病原因，又要探讨动物的发病机理，同时也有对各种异常表现的准确识别与判断，所以必须既让学生既参与到临床检验，还要让学生主动参与各种检查结果提示的诊断结果的判断过程。

1.4 创设拟景与实景相结合的学习情境 浙江工贸职业技术学院谢敏教授提出国内职业教育改革中的教育企业环境还不能适应职业教育发展的需求，教学情境设计需要一种模拟岗位工作的拟景教学。动物疾病的临床病变是多种多样的，并不能够按照设计如期出现，实景教育需要投入较多的教育经费，所以，任务驱动式教学的学习情境就必须运用拟景设计与实景设计的结合。

2 实践课程的整体设计

临床基本检查部分相对技术操作难度不大，但检查结果的甄别相对较难，是一个长期临床经验积累的结果。X光检验技术完全按照工作流程又会浪费时间。所以在设计实践任务时，对一些任务还要进行有突破性的训练。所以，在实践任务的设计上，按照单项任务设计，综合技能设计和岗位实训三种方式。

2.1 单项技能的任务设计 单项任务设计主要是突出学生的单项技术的熟练程度。例如动物肺部听诊技术、动物肺部叩诊技术、各种动物静脉注射技术、X光摄片分析技术等。通过单项技能的集中训练，可以加强学生在每个工作任务中关键技术的技能熟练程度。比如说“动物肺部听诊”，不同动物个体大小及营养程度及病症的差异，肺部听诊结果虽然主要是甄别各种呼吸异常音响，但也是一个长期对临床病例的经验积累过程。所以要求学生在指导教师的指导下，针对临床病例进行训练。诊疗课程的2/3课程都在临床进行，所以，要抓住每一个患病动物(尤其表现呼吸异常的动物)加强该单项技能的训练。

2.2 综合技能应用的工作任务设计 临床工作要先后应用多种技术进行综合检查的，不同兽医师因经验不同，工作方法又有可能存在点滴差异，所以针对某一具体的患病动物进行临床检查就是一种综合的可以设计的工作过程。综合技能也包括简单综合与复杂综合技能设计。简单的技能设计只包括上述检查方法中的一个方面的整个流程，比如X光检查，包括动物保定、X光机使用、显影、定影洗片、分析诸过程。复杂综合则包括病志填写、临床检查、必要的实验室检查、特殊仪器检查、建立诊断、实施治疗的全过程。设计诊断课程复杂综合技能工作任务，可以由教师预先设计一定的情景，并需要留给学生自己更多的思考空间，进行独立设计工作流程，也就是说要“半设计工作任务”，这里“半设计”就是“学生设计一半、老师设计一半”的意思。也可以根据临床病例，由学生担任主任医师，在教师德指导下完成，也可以将临床实践作为考核的一种方式对学生进行评定。

3 工作任务设计案例

3.1 单项技能的任务设计 实训任务：动物肺部听诊。知识基础：犬肺部解剖，犬胸廓解剖，呼吸生理。临床应用：当动物表现呼吸异常、咳嗽、流鼻汁时，需要甄别是否由肺部疾病引起，或当一些表现呼吸系统异常的传染病过程中，检查疾病发展程度，需进行肺部听诊检查。实训过程：（1）教师示范操作各种动物的肺部听诊方法；（2）学生确定各种动物的听诊区及正常动物听诊音；（3）学生借助教材及音频教材了解各种可能的病理听诊音，在老师的帮助下，理解各种影响的发病机理；（4）临床检查，学生总结讨论。

3.2 综合技能任务设计 实训任务：犬腹部X光摄片检查。知识基础：动物腹部脏器、胸部脏器、骨骼的解剖，X光片的常规专业术语，技术指标，各种造影技术及各种脏器组织显影特征。临床应用：腹部器官、胸部器官、骨骼异常时需要进行X光检查实训过程：动物基本情况记录—动物体尺测定—参照曝光条件表设定管电流及管电压—动物摆位—摄片—洗片—分析X光片。

*本文系吉林省高等教育研究课题“高职畜牧兽医专业建设与松原地区畜牧业发展服务对接的对策研究与实践”、

“‘岗位指导法’构建高职动物医学专业课程体系的研究与实践”(吉教高字[2010]26号)部分成果。

S854.4

B

1007-1733(2012)02-0058-02

（2011–11–14）