气垫床在临床使用中存在的安全隐患与防范措施

李晓琴

气垫床作为一种防治压疮的工具，目前已在临床广泛使用。有学者通过对气垫床有效性的广泛性研究，发现使用气垫床的病人有80%从中获益［1，2］，提示减压装置在预防压疮中的重要性。但在临床使用中，尚存在一些安全隐患需引起重视，否则不但不会起到预防或治疗压疮的作用，还会引起相应的不良事件，使患者受到伤害。

1 存在安全隐患分析

1.1 压疮的发生 我院设备科所购置的气垫床大多为YDB型普通喷气式气垫床，属于常低压减压气垫床。部分护士不知晓气垫床的作用原理及如何选用，过分依赖气垫床，以为用了气垫床就可以不用翻身而导致压疮的发生。

1.2 接触性皮炎的发生 接触性皮炎是由于接触某种物质后，在皮肤和黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应［3］。气垫床大多数为尼龙面料，不透气，同时为了保证气垫床不受污染，部分护士还在气垫床的上面或下面垫一次性卫生床垫，而卫生床垫防水性能强，但其透气性能差，使用后会影响气流的喷出，使气垫床保持皮肤干爽的功能大大降低。患者直接躺在气垫床或卫生床垫上会感到闷热，出汗后又不易透气而导致床单潮湿，增加对皮肤的刺激，容易引起接触性皮炎［4］。

1.3 局部损伤 部分护士使用方法不正确，将患者直接卧于未充气的气垫床上，然后再接通电源充气，使气垫床在充气的过程中承受过大的阻力，而导致气垫床易于损坏。另外，护士缺乏调节气垫床压力的客观标准，只是凭手感和经验调节。气垫床长期处于高压状态，易导致波浪形设计爆裂而使患者局部受到损伤。

1.4 坠床 气垫床大多是由尼龙面料制作而成，垫面光滑，且多数与床基尺寸不吻合，会随着患者翻身而滑动，如不做好安全防范措施，会导致坠床事件的发生。

1.5 跌倒 使用气垫床的患者由于床基的增高导致发生坠床的几率增加。我院使用的床垫为医院标准普通泡沫海绵床垫(聚乙烯海绵厚9～10 cm)，而气垫床充气后大约高度为10 cm。对于一些强制体位而又能下床的患者，往往由于床基的增高，坐在床沿脚触及不到地面，易导致坠床的发生。

2 防范措施

2.1 医院应对临床气垫床使用的相关知识进行统一培训

常低压减压气垫床是通过增加皮肤的接触面积而达到从高压到低压的减压过程，但低压将持续存在，直到改变患者的体位。交替式减压气垫床通过使用交替充放气的气囊，使组织接触面间歇性地解除压力，从而达到从低压到零压的减压效果。所以，对于使用常低压减压气垫床的患者，不可盲目依赖气垫床，仍需定时翻身以达到预防压疮的目的。通过培训使临床护理人员充分认识到气垫床的作用原理，并根据病情正确合理地选用。

2.2 正确使用气垫床 使用气垫床前仔细阅读说明书。将气垫平铺于海绵垫上，使气泵与气垫之间的连接管紧密连接保持畅通无打折。接通气泵电源，打开气泵开关，调节气泵调节器充气10～15 min，待气垫软硬适宜时将患者卧于其上。正确调节气垫床压力，可使用压力表对气垫床压力进行调节。据研究［5］，将气垫床的压力调至6 kPa最为适宜，患者不仅感觉舒适(软硬度适宜)，而且能延长翻身时间至8～10 h。既能达到节约能源的目的，又真正意义上缓解了护士和陪护的工作量，同时又大大延长了气垫床的使用寿命，避免局部爆裂对患者造成伤害。

2.3 预防接触性皮炎的发生 在气垫床上铺上薄层棉质保护垫，再铺大单，这样既可防止气垫床滑动，又能达到柔软隔汗吸湿性好的作用，防止接触性皮炎的发生［6］。

2.4 防止坠床发生 如气垫床充气后较床基小，可用三角枕在床尾或床侧做一支撑，防止气垫床滑动。另外，床两侧加床栏保护，使用气垫床的患者一律使用3 cm左右的棕垫或棉胎，上面垫气垫床，以降低床基的高度，防止坠床事件的发生，保障患者的安全。

3 小结

气垫床在预防压疮的过程中发挥着非常重要的作用，但临床护理人员在使用气垫床的过程中仍存在一些安全隐患问题。因此，医院应对临床护理人员进行气垫床相关知识的培训，使护士能掌握气垫床的工作原理，正确合理选择、使用气垫床，并做好安全防范工作。同时在床头放置安全标识，使护理人员从思想上予以重视，加强交接班，防止压疮、坠床等不良事件的发生，保障患者的安全。

［1］叶 磊，廖 燕.气垫床对卧床病人局部受压程度的影响［J］.中华护理杂志，2007，42(4):1047.

［2］王 琳，胡 慧，王 俊.两种方法治疗压疮的治疗效果比较［J］.全科护理，2010，8(9C):2452.

［3］张学军主编.皮肤性病学［M］.北京:人民卫生出版社，2003:98.

［4］董金霞，冀春萍.气垫床不同使用方法预防接触性皮炎的比较［J］.护理研究，2011，25(1):250.

［5］张燕萍，丁 军，肖细桂.压疮防治床垫压力选择的研究［J］.当代护士，2008，(5):84.

［6］董金霞，冀春萍.气垫床不同使用方法预防接触性皮炎的比较［J］.护理研究，2011，25(1):250.