何文文 王丽珠
压疮是昏迷、瘫痪、长期卧床的常见并发症之一,常由浅表溃疡创面发展而成,一旦演变成压疮不仅给患者增加痛苦,加重病情,延长病程,严重时可因感染引起败血症而危及生命。我科采用艾夫吉夫(外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子)联合金霉素眼膏治疗1例浅Ⅰ度溃疡创面患者,效果显著,现将治疗方法介绍如下。
患者,男,46岁。主因外伤致昏迷1月余,于2011年5月2日由外院转入我院时见骶尾部有一约3 cm×2 cm浅Ⅰ度溃疡创面,表面见新鲜肉芽组织,入科后即给予外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子联合金霉素眼膏治疗。先用5%碘伏消毒创面,然后局部给予喷外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子,后用棉签将金霉素眼膏(量以疮口大小而定)均匀涂抹在疮口上,给予暴露,换药3次/d。在操作过程中必须严格按照无菌操作原则,外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子应低温保存,可放于冰箱内冷藏。
外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子联合金霉素眼膏换药3 d后溃疡部位逐渐干燥,7 d后溃疡愈合。经外用冻干重组人的酸性成纤维细胞生长因子联合金霉素眼膏换药后的组织修复作用加强,创面愈合的时间明显缩短。
冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子是一种多功能细胞生长因子,对中胚层和外胚层来源的多种细胞具有促增殖和促分化作用。而外用金霉素眼膏为四环素类广谱抗菌药物。其作用机制主要是抑制细菌蛋白质合成。两种药物联合应用能够发挥各自的优点,协同起效,使溃疡创面在短时间内迅速愈合,而且未观察到联合用药而产生的不良反应。本疗法用药简单,疗效满意,值得临床推广应用。