APN连续排班层级管理模式在病人服务中心的应用

徐家喜，张 昱 李小勤

(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院门诊导诊部， 湖北 荆州 434000)

APN连续排班层级管理模式在病人服务中心的应用

徐家喜，张 昱 李小勤

(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院门诊导诊部， 湖北 荆州 434000)

目的：评价APN连续排班层级管理模式在病人服务中心的应用效果。方法：应用APN连续排班层级管理模式，以提高工作效率，提高工作质量。结果：提高了工作效率，提高了护理工作质量。结论：应用APN连续排班层级管理模式，节省了人力资源，可提高工作效率以及护理工作质量。

APN连续排班；层级管理模式；护理质量

1 对象与方法

1.1一般资料

病人服务中心有护士12名(其中护士长1名)，承担支助、分诊、导诊的工作职责。年龄24～54岁，平均年龄45岁。职称：主管护师10名，护师1名，护士1名。学历：本科学历4名，大专学历5名，中专学历3名。2011年6至12月陪送检查5529人次，送检标本5859人次，陪送患者入院1456人次。

1.2排班方法

APN排班为3班连续制，A班时间为7∶30～15∶30；P班时间为15∶00～22∶30；N班时间为22∶00～次日8∶00。

1.3护士层级管理模式构建

实行"护士长→组长→组员"的层级管理模式，护士长根据本科室护士的工作年限、职称、学历、工作能力、技术水平，采取竞争上岗的方式，择优选任组长，任期3个月，到期重新竞选。根据工作区域的不同分为3组：门诊组，院内组和院外组。每个小组由1名组长，2名组员组成，负责完成本小组的工作。

1.4明确岗位职责

团结协作互助，组长上A班和P班，根据实际工作合理安排协调。

1.4.1 门诊组工作职责 维持门诊就诊秩序，巡视各诊室，补充诊室用物，分诊，接受电话和现场咨询，开展健康教育，护送门诊患者检查、入院，帮助办理入院手续。

对模型进行方差分析，结果见表3。由表3可知，模型的P值<0.0001，说明该数学模型极为显著；失拟项值为0.6757，差异不显著，表明该方程对试验的拟合度较好，可用来确定羊肚菌SDF制备的最佳工艺。对表2中数据进行回归分析，建立回归方程：Y=31.77-1.60X1-1.55X2-2.06X3-0.43X4-1.06X1X2+0.18X1X3-0.83X1X4-0.17X2X3+2.44X2X4+0.25X3X4-3.18X12-1.83X22-1.47X32-0.51X42。

1.4.2 院内组工作职责 协助临床各科送检标本，拿取药物，借还物品，陪送患者院内检查，院内会诊、转科。

1.4.3 院外组工作职责 陪送需要到外院进行检查的住院患者，送检到外院的标本，并拿取结果，送达报告。

2 结 果

APN连续排班避免了单人值班、交接班时段这些薄弱的高危时段，遭遇急救、突发事件、大型公共卫生事件时，应接不暇，忙中出乱的风险，避免了差错事故的发生。层级管理，层级落实，层级监督，责任明确，增强了护士的责任感。引入竞争机制，调动了护士的积极性，能发掘潜能，激发工作热情。以小组为单位，加强了团队意识，团结互助，相互监督，人尽其才，优势互补，提高了工作效率，确保了安全优质的服务，提高了护理质量。

3 讨 论

随着人们健康要求的提高，病人服务中心的工作内容明显增加，如何在有限的人力资源下保证护理质量，合理配置护理人员已经成为护理管理的一个重要问题[1]。实施ANP连续排班层级管理模式，节省了人力资源，提高了工作效率，提高了护理工作质量。

3.1APN连续排班，合理使用人力资源

增加高峰时段、交接班时段的护理人员数量，避免了薄弱的高危时段遭遇急救突发事件、大项公共卫生事件，应接不暇、忙中出乱的风险，避免了差错事故的发生。

3.2层级管理模式的构建，增强了护士的责任感

管理层次清晰,责任明确,增强了科室整体管理力度。通过分层次护理管理，实现了人才与最佳岗位有机结合，做到人尽其才，才尽其用[2]。层级管理模式，导入竞争机制，调动了护士的积极性，能发掘潜能，激发工作热情。

3.3APN连续排班层级管理模式提高了护理质量

APN连续排班与层级管理结合实现24h无缝隙护理,合理使用人力资源；层级管理模式，实行“护士长→组长→组员”3级管理模式，完善了质量管理体系，层级落实，层级监督，层级管理；以小组为单位，加强了团队意识，团结互助，相互监督，人尽其才，优势互补，提高了工作效率，确保了安全优质的服务，提高了护理质量。

[1]张莉.护理人员分层级使用的现状与发展[J].中华现代护理学杂志,2006,3(6):355-356.

[2] 于兰贞,高玉芳,侯桂英,等.护理人员专业技术职务分层次管理的探讨[J].中国护理管理,2004,4(6):13-14.

[编辑] 何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.06.024

R197.323

A

1673-1409(2012)06-R050-02

2012-05-02

徐家喜(1969-)，女，湖北荆州人，主管护师 ，主要从事临床护理工作。