小儿营养不良健康教育及保健方法指导

余东宁

小儿营养不良主要是由于小儿能量和（或）蛋白质不足而引起的一种慢性营养性疾病,常见于3岁以下的婴幼儿,在我国农村，尤其是边远地区，其发病率在小儿常见患病种类中仍占有相当高的比例。本研究选择我院患儿进行研究，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择2011年6月～2012年1月在我院进行治疗的小儿营养不良患者157例进行研究，其中男为71例，女为86例，年龄分布为（4.3±2.4）岁，最大年龄为7岁，最小年龄为3个月。第一胎患儿为134例，其他为23例，农村患儿为127例，城镇为30例。

1.2 临床表现 所有患儿均具有不同程度营养不良，主要表现为体格发育落后、精神呆滞经常烦躁不安，部分患者出现消瘦、皮肤苍白、肌肉松弛和皮下脂肪减少等。按照营养不良分型分为营养不良Ⅰ型、营养不良Ⅱ型、营养不良Ⅲ型。分型标准为小儿营养不良进行分度。营养不良最常见的并发症为消化道感染、呼吸道感染和其他类型的感染等[1]。

1.3 营养不良病因分析 研究人群中发生营养不良的主要原因包括母乳喂养困难、人工喂养和混合型喂养引发的。其中最常见的为母乳喂养困难，由于母乳乳汁较少，喂养方法不正确、添加辅食时间不正确引起的。其次是人工喂养引发的小儿营养不良，由于人工喂养不能提供相关的营养，喂养时间不正确等都可能引发患儿出现营养不良。最后为混合型喂养引发的营养不良。除此之外，还可见与小儿先天缺陷等[2-3]。

2 临床治疗及疗效分析

可见引发小儿营养不良的原因较多，但最常见的类型为人工喂养引发的。且小儿营养不良主要见于农村地区，可见应加大农村地区小儿喂养的宣传。针对营养不良出现的原因，采取有针对性的治疗方法，对症治疗，补充合适营养剂。治疗结果显示痊愈患儿为137例，好转为20例。

3 健康教育及保健指导

3.1 一般临床护理 小儿营养不良容易引发患儿出现免疫力低下，继而容易发生一系列疾病，主要包括呼吸道、肠道感染等，可见加强临床隔离护理和治疗是关键；治疗过程中应主要保持病房内空气流通且新鲜，保持充足的阳光，合理饮食，注意患儿的调整饮食结构，尽量选择合适食物进食，包括高蛋白高热量、高维生素、低脂肪类型食物[4]。注意食物类型的选择上要尽量易消化，主要少食多餐，治疗过程中主要保持耐心喂养，防止喂养引发的窒息，恢复时期要注意及时改变和提高自身的烹饪技术，增强患儿的食欲。

3.2 加强皮肤护理 出现营养不良的患儿皮下脂肪一般较薄，临床检查可见皮肤弹性较差，常伴随有水肿的临床症状，且挤压患儿皮肤常见褥疮或者感染，严重的患者可见皮下脂肪极度减少甚至消失，因此可见及时保持患儿皮肤的清洁和干燥的重要性，必要的情况下应加垫气圈，主要护理卧床的患儿，采用常翻身，常擦洗的方法，擦洗过程要选择酒精擦拭，经常按摩经常观察患儿的病情变化，采取经常巡视，确保及时发现患儿新的病情变化，确保及时选择合适的治疗及抢救方法；注意掌握好补液的速度及用量，不应因为患者病情加重而加快输液，同时对出入量应进行详细记录，以防由于心衰等其他并发症出现；出现营养不良的患儿可见伴有角膜干燥的表现，为了保护患儿眼角膜要及时涂抹，选择消炎软膏；主要擦除方法为每周一次。对体重进行每周称量，确保了解发现患儿的体重情况和水肿的消退变换[5]。

3.3 加强口腔护理 出现营养不良的患儿口腔一般比较干燥，容易引起口腔溃疡及口疮的发生，可见治疗过程中注意儿童的口腔护理，及时发现异常并治疗，选择采取局部涂药的治疗方法控制患儿炎症的发生并保护患儿口腔疮面[6]。

3.4 开展康复指导 开展必要的健康教育和指导，使患儿家属了解母乳喂养的重要性并熟练掌握小儿辅食添加的原则、种类和时间等信息，针对营养不良症进行有效的预防和治疗；尽可能的坚持母乳喂养，尽量能够保证婴儿在身边。享受纯母乳喂养，同时必要的情况下合理添加适量的辅食材料。

本研究针对营养不良出现的原因，采取有针对性的治疗方法，对症治疗，补充合适营养剂。治疗结果显示痊愈患儿为137例，好转为20例。提示采取有针对性的健康教育和保健措施可有效的保证小儿营养不良的治愈。

[1]宋名通.儿科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1984:117-121.

[2]薛辛东.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:1731.

[3]吴瑞萍,胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,1997:517- 519.

[4]李新洲.小儿营养不良问题探讨[J].中外医疗，2009,1（7）：29.

[5]赖红英，陈小涓.小儿营养不良的护理[J].福建医药杂志,2004,4(5):109.

[6]吴玉玲.小儿营养不良的防治对策[J].中国妇幼保健,2004,4(9):35.