育龄妇女宫内节育器放置健康教育体会

张志荣

目前国内外使用最广的节育措施是放置宫内节育器，其具有可逆、有效及长期性等特点［1］，我国使用宫内节育器的人数不断增加，尤其是广大农村地区。由于大部分育龄妇女不能详细了解对节育器的使用方法，导致其失败率较高，所以在放置节育器的同时医护人员应加强对育龄妇女的健康教育［2］。为研究育龄妇女宫内节育器放置健康教育的效果，现对纳雍县技术指导站2008年8月至2011年1月期间接收的自愿放置节育器的280位育龄妇女进行健康教育，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料:在2008年8月～2011年1月期间接收的自愿放置节育器的育龄妇女280位，年龄20～45岁，平均年龄27.9岁。

2.方法:在手术之前对所有患者进行节育器的知识问卷调查，然后护理人员基于调查结果采取有针对性的健康教育措施，术前对身体状况及权利义务的了解和纳雍县技术指导站可提供的服务项目，告知手术时间及通过心理疏导缓解焦虑情绪，对术后的注意事项，可能的不良反应及随访的内容进行详细的讲解。在术后的3个月随访期间对受术者再次进行问卷调查，总结健康教育的效果。在术后2年的随访中，对失败及出现不良反应的案例进行分析总结。

3.统计学处理:采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析处理，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结 果

1.问卷调查情况:调查发现受术者对节育器的相关知识了解甚少，并且在某些方面存在错误的认识。具体情况见表1。

表1 节育器放置前的知识掌握情况［n(%)］

2.健康教育后知晓情况:术后3个月的随访调查显示对节育器相关知识的掌握明显提高。健康教育后明显高于健康教育前，对比差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表2 健康教育后知晓情况［n(%)］

3.随访结果:节育器失败21例，失败率为7.50%。随着时间的增加，不良反应逐渐减少，在到24个月时，除了2例出现月经过多或不规则流血外，其余的不良反应均消失。

讨 论

目前我国是使用节育器人数最多的国家，所以对其相关知识和健康教育的普及是极其必要的。术前的知识问卷调查显示受术者对IUD放置的知识知晓率很低，所以在术前要详细告知正确的放置时间、自身情况及选择合适的节育器类型等相关内容。正确的放置时间一般在月经后3到7天，顺产的3个月后及剖宫产半年后［3］。由于绝大多数受术者在手术时会产生恐惧、焦虑等不良情绪，所以要根据具体情况进行心理健康护理，使受术者保持最佳的状态，提高手术成功率。

通过对育龄妇女进行健康教育，其对术后的不良反应知晓率由22.14%升至88.57%，并且对术后注意事项的知晓率也大幅提高，这就保证了受术者可以自我判断放置的成功与否并减少不良反应。在随访过程中，医务人员要根据受术者的具体情况，进行心理护理或制定相应的预防措。术后2年的随访显示失败率仅为7.50%，比全国平均水平(10.71%)低，充分证明了健康教育的必要性。总之，护理人员要加强对育龄妇女宫内节育器放置的健康教育，这对节育器的放置结局和育龄妇女的生殖健康起到关键的作用。

1 汪盛英.宫内节育器放置术患者心理分析及护理干预〚J〛.临床合理用药，2012，5(2A):155.

2 丁锷，刘萍.放置MCuⅡ功能性宫内节育器的临床效果观察〚J〛.中国计划生育和妇产科，2012，4(1):39-41.

3 马莉，杜占云.放置宫内节育器妇女对健康教育需求的调查〚J〛.河南外科学杂志，2009，15(2):36-37.