医学电镜技术开放式实验教学模式探索

吕 辉，吴晓英，李 进

（中南大学基础医学院，湖南 长沙 410078）

实验教学是高校教学工作的重要组成部分，作为理论联系实际的桥梁，实验教学可巩固学生的理论知识，提高学生的动手能力。随着高等教育改革的不断深入和素质教育的全面推进，实验教学在高等院校人才培养中的地位越来越重要。尤其是在对医学研究生的培养过程中，实验教学在教学过程中占有很大比重，其作用也尤为重要[1]。医学电镜技术是医学研究生主要的专业课程之一，是一门高级实验性的技术课程，其实验教学部分因其直观性、实践性、科研性及综合性等特征，在整个教学体系中占据十分重要的地位。

近年来，随着教育体制改革的不断深入，对高等院校的理论教学、实验教学及实践环节等提出了更高的要求[2]。然而，多年来高校实验教学从属于理论教学，实验教学仅仅是理论教学的一种辅助手段，并不是一个独立的教学体系。传统的实验教学模式往往以班级为教学单位，教师严格按照教学计划中的实验学时在课堂预先布置实验题目，讲解实验目的、实验要求及实验原理，学生在实验课上按照实验要求完成实验内容，课后书写统一格式的实验报告，导致学生形成了对教师的依赖心理。这种教学模式不能根据学生现有的能力因材施教，多以演示性和示范性教学内容为主，教学方法陈旧，学生被动学习，忽视了学生认知主体的地位，过分注重教师的讲授，常导致理论与实践脱节，未能有意识地引导学生用理论指导实践或从实践问题中寻求解决的理论方法。所以，传统的实验教学不能充分发挥学生的学习自主性，严重影响了学生的学习兴趣，禁锢了学生创新思维与创造性发展；学生个性发展受到严重忽视，不利于激发学生的创新意识和创新能力，培养出来的学生动手能力差[3]。

为培养适应社会发展需要的高素质医学人才，合理利用教育资源，充分发挥学生学习的主动性，提高学生的学习兴趣，满足学生掌握实践技能的要求，结合医学电镜实验室条件及医学电镜技术实验的特点，2011年，我院超微病理室面向选修医用电镜技术课程的硕士研究生开设了电镜样品制备技术的开放式实验，取得了较好的效果。与传统实验教学方法相比，我们在以下方面做了一些尝试与探索。

1 灵活安排开放式实验课时间，合理运用指导方式

开放式实验意味着学生进入实验室的时间完全自由。为保证开放式实验的正常开展并获得良好的教学效果，在采用预约实验时间常规方法的同时，注意尊重学生意见，充分发挥学生的主观能动性、积极性和创造性。因为选修的学生涉及医学的各个专业，有些专业的学生因为较早进入临床实习，参加实验课的时间受限制，所以我们安排了更加灵活的实验时间，指导教师预先做好实验准备与个案，让学生自由选择时间及个案参加，对每个实验没有结束时间的规定，而且允许失败后重新开始，直至实验成功。虽然教师在整个开放式实验教学过程中比以往付出更多的时间、精力和耐心，但学生能够更好地掌握所学实验技术，取得了较好的教学效果。

2 案例教学法

密切结合临床超微病理诊断实践及科研服务工作，精心设计实验内容，充分调动学生的积极性。

根据临床检测标本的要求，预先安排学生学习相关知识，使学生在实验准备阶段主动学习新知识，充分调动其学习的积极性。举例：临床怀疑某患者朗格罕氏组织细胞增生，送检皮肤组织标本，要求超微病理诊断确诊。在电镜样品的制备过程中，要求切到皮肤的全层，在半薄定位的实验过程中定位到表皮下的大体积细胞，在电镜观察阶段认出是否有朗格罕氏细胞增生。首先，要求学生在实验准备阶段学习和复习该病的特点，掌握朗格罕氏组织细胞的超微结构特征；其次，在实验的组织包埋阶段，学生要注意组织包埋的方向，保证能够满足切片的要求；最后，要能够准确半薄定位，满足诊断需求。通过以上结合案例开展的开放式实验教学，学生在样品制备的实验过程中，不仅掌握了实验技术，而且还主动学习了相应的理论知识，学习过程生动有趣，学习效果较好。

3 合理分组，利用现有条件充分保障实验器材的合理使用

随着高校研究生招生规模的扩大，在校硕士研究生人数明显增加，学生实验教学的场地、实验设备捉襟见肘，所以很多实验课实际上是教师的示教课、学生的观摩课，学生缺少动手的机会。这种情况使学生很难真正掌握所学的实验技术。由于在实验过程中缺乏热情，很多学生在实验课程后期产生消极情绪，以应付的态度对待实验课。这样的恶性循环使得学生不能将所学理论与实验技术应用在后期的科研设计当中，或是学生虽然在科研设计中运用了该项技术，但在课题实施的操作阶段不知从何下手，还需教师重新讲解，有些学生甚至需要教师为其准备材料和实验操作。为解决这些问题，我们根据科室每周2～3次的样品制备时间，将学生合理分组，严格限制每组学生人数，保证学生都有动手的机会，实验器材能合理使用，确保参加实验课程学习的学生，都能够学有所得，有所收获。而且通过这样的安排，教师可以讲解的更加详细、具体，细心指导每位学生的操作。学生在动手操作的过程中会不断发现问题、解决问题，师生之间交流增多，同学之间有更多的讨论与协作。最终当学生完成实验时，不但掌握了该项技术，还接受了早期科研培训，为其今后科研工作的开展奠定了基础。

总而言之，开放式实验教学可以充分利用现有的教学条件，把更多的学生吸引到实验室，提高学生对医学电镜技术和方法的学习兴趣；同时，开放式实验教学也实现了理论与实践教学的有机结合，极大地提高了学习效率[4]。我们发现一旦学生摆脱枯燥的学习方式，就能从实践中体会到乐趣，爆发出无穷的能量。而且，开放式实验教学对教师也提出了更高的要求，促使教师不断提高教学水平。在这种良性循环中，教与学得到相互促进，相得益彰。学生逐渐养成主动学习、勤于思考、善于总结的良好习惯，培养了创新精神和实践能力，从而提高了教学质量[5]。医学电镜技术开放式实验教学的现实意义更加重要。运用医学电镜技术观察研究生物细胞超微结构已有半个世纪的历史，而将医学电镜技术用于临床研究和疾病诊断也近40年。它作为一种先进手段，在医学科学的研究和临床疾病诊断方面做出了重大贡献，不断完善和丰富了病理学内容，为临床疑难疾病的诊断和鉴别诊断提供了更可靠的科学依据。通过开展开放式实验教学，可以使医学硕士研究生更好地认识和掌握医学电镜技术，为理解超微结构与超微病理学知识及其应用打下坚实的基础；同时掌握该技术可为今后的临床及科研工作提供思路和方法，从而达到活学活用、学以致用的目的。

[1]蒋吉英，姜红心，李磊，等.医学研究生培养模式的探讨[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2006，8（1）：34-36.

[2]苏博，陈胜秋，马飞，等.实施新的人才培养方案 造就21世纪高素质人才[J].中国高等医学教育，2000（1）：13-16.

[3]杨金奎.医学研究生教育中创新能力的培养[J].医学研究通讯，2005，34（2）：76-77.

[4]刘其涛，井西学，赵仁宏，等.提高实验室开放教学效果的方法研究[J].实验室科学，2009（4）：124-126.

[5]李慧.高校开放性实验教学的研讨[J].实验技术与管理，2003，20（5）：172-174.