基础护理学课程设计的“教学做一体化”

曾丽亚

（长春市第二中等专业学校，吉林 长春 130052）

基础护理学是护理专业一门实践性很强的专业课，其教学目标在于让学生通过学习能够运用基础护理理论知识和操作技能，满足服务对象的生理、心理、社会需求。为了让学生适应当前的就业要求，我们力求以能力为本位，以职业活动为导向，以素质提高为基础，突出能力目标；以学生为主体，以项目为载体，以实践为手段，开设有针对性的综合实践项目，设计“教学做一体化”，即知识、理论、实践一体化课程教学，培养学生独立从事护理工作的基本能力和技能，保证学生就业后具有持续发展的能力。

1 综合实践项目的教学设计

1.1 实践项目的安排

实践项目需将所要掌握的理论知识和某些护理操作技能有机结合。综合实践项目针对性要强、规模要小、内容要少，具有简单和可操作性特点。可整合教学内容，树立以人为本理念。实训教学是一个相对独立的教学环节，不仅是课堂教学的辅助，还是学校教育和临床实践的桥梁，应围绕为病人解决实际问题设置实验项目，培养学生急病人所急、想病人所想的护理服务意识，增强学生的人际沟通及应变能力。如“一位老年病人因咳嗽、发热3天由门诊收住入院”，可让学生学习如何接收该病人，如何监测生命体征，围绕病人情况进行思考，针对病人的需要以及病人可能出现的问题进行准备。这种“授人以鱼”向“授人以渔”教学方式的转变有利于学生综合能力的培养。

1.2 实践项目的选取

项目的选取直接关系到教学目标能否实现，影响到整体教学效果。实践项目尽可能与临床护理岗位统一，按照岗位需求模拟实际工作情形，让学生体会到护理岗位的要求。同时要体现综合性，主要针对教学内容，避免传统教学将理论知识与实践相分离的缺点。好的实践项目可使学生将知识与技能相互贯通、学以致用。

1.3 教学的组织

“教学做一体化”教学涉及的教学内容相对较多，必须有严谨的教学组织。首先，做好教学设计，包括能力目标、课程的引入、本次课程任务、学时分配；其次将学生按特点、兴趣等以5～6人分为一组，每组安排1 位组长负责成员分工，在教师的组织、指导下完成实践项目。教学设计要做到：项目目标明确，工作思路清晰，教学进度合理，小组成员结构合理、分工明确，实践环境、实践用物准备充分。

2 教学过程

2.1 确定能力目标

在授课前一周明确告诉学生要完成的实践项目名称、目标及要求，让学生做到目标明确、任务清楚。如综合实践项目“皮肤护理”，能力目标是能运用所学知识正确评估病人皮肤，进行床单更换、皮肤护理及按摩，并要求操作规范、动作熟练。

2.2 下达教学任务

在确定能力目标的同时，结合病案教学法，教师列举出案例，引入本次课堂的教学任务，要求学生分工合作，查阅资料，为上课做准备。如列举病人因床单潮湿而可能发生褥疮的情况，围绕对该病人的护理提出问题：“发生褥疮的常见原因有哪些？卧床病人如何更换床单？发生褥疮怎么办？”等。希望学生能为该病人正确进行床单更换、皮肤护理和按摩。要求每组学生分配任务，查阅皮肤护理及卧床病人更换床单的相关资料，教师做好实训室、实训用物的准备，这是完成教学任务的基本保证。

2.3 实施教学

教学任务下达后，学生通过查阅资料，对教学内容已比较熟悉，在此基础上，以教师为主导、学生为主体、操作程序为主线分别对教学任务进行小组讨论，边讨论边归纳。在这一过程中，教师可向学生提出问题，同时学生就自学中不懂的地方向教师提问。教师进行操作示范，学生先模仿，然后通过领悟动作要领，完成下达的教学任务。以皮肤护理为例，安排3 学时。首先，用1 学时以实训目标、用物准备、操作程序、注意事项为主线，就相关问题与任务进行讨论，教师总结，这中间要反复强化重点内容操作程序。其次，举实例进行护理全过程的操作示范，在实训室创设临床情景，注重与模型“病人”的沟通训练。第三，教师指导学生用1.5 学时分组练习，并解决操作中存在的问题，指导学生按照操作规范独立或相互合作完成皮肤护理及床单更换。第四，最后的0.5 学时从学习态度、用物使用、操作规范、结果报告等方面对学生进行评价与考核。

“教学做一体化”教学法是一套重自主、重交流、重实践、重创新的教学模式，每一模块的教学，都突破了传统的教学模式，有利于教师教学水平和教学质量的提高。从教学效果来看，学生的学习兴趣浓厚，积极性高，充分发挥了其创新能力和自我学习能力。