浅谈护士执业资格考试改革形势下的护理技巧教学

何见平

（湖北职业技术学院，湖北 孝感 432000）

护士执业资格考试制度和护士执业注册制度是对世界各国护士管理成功经验的总结。护士执业资格考试制度是我国护士管理走上科学化、法制化轨道的标志[1]。2008年卫生部颁布《护士条例》，规定“在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书者可以报名参加护士执业资格考试（简称护考）”。学生在毕业当年可参加护考，获取“两证”（毕业证和执业证），方便就业。

护理专业的独特性决定了护考内容的广泛性。护考涉及多学科的互相渗透和融会贯通，能科学地检验学生的综合能力及素质[2]。从2011年开始，护考模式发生了变化，因此，如何提高学生应考能力，顺利通过考试成为众多护理院校讨论的热点。在没有对学生进行任何考前辅导的情况下，我校护考通过率仍能保持在85%，确实让人欣慰。现以我校实际教学情况为例，谈谈我们在教学上采取的改革措施和建议。

1 根据护考大纲，精选教学内容

把护考大纲融于护理专业课教学中，是一个既符合培养目标，又满足就业需求和教学管理需求的好方法[3]。护考大纲每年都有一些细微的变化，但大致内容相同。在护考中，涉及护理技巧课的内容占了1/3，因此，学生该门课学得好坏会直接影响到考试成绩。为方便学生学习，我们开发了基于工作过程的《护理技巧》教材，按患者入院—住院—出院的顺序将护考内容融于其中，不仅让学生知道患者住院情况，还让学生知道在这期间护士应做什么。在内容的选取上不仅要兼顾护考，还要注重学生的个人发展，因此，我们将临床上最常用的知识和技能写入教材中，将临床上最先进的技术写在拓展知识里，以供学习能力强的学生自学，拓宽知识面，满足人才可持续发展的要求。

2 优化教学方法，注重能力培养[4]

护士角色的多元化，促使护理教学的改革应着眼于提高学生的综合素质。融传授知识、培养能力、提高素质于一体，科学地把握立德、立才、立业、立品的关系，使四者有机结合，相互渗透，共同构筑护士素质的基本框架[5]。人本主义心理学家认为，教育的目标、学习的结果应使学生成为具有高度适应性和内在自由性的人。因此，教师要关注学生的成长历程，以发展人性；要注重启发学生创造潜能，引导其结合认知和经验，肯定自我，进而实现自我。在护理技巧教学过程中，我们充分运用案例教学法、情景模拟教学法、合作学习教学法，充分调动学生的学习积极性，提高学习效果。如在讲到“移动与搬运”时，教师先给出一个案例，学生分别扮演患者和护士，要求护士必须把患者安全地搬运到目的地。操作前把学生分成若干小组，分组讨论后将结果报告给小组长，然后由小组长指挥操作。通过这样的教学，不仅可以锻炼学生思考问题、分析问题的能力，还可以增强学生的配合能力，培养学生的爱伤观念。

3 考核方式多样化

护理技巧课实践性强，因此，考核内容分为理论和实践两部分，分别记成绩。理论考试我们有期中和期末两次考试机会，在结业时期中成绩占总成绩的10%，期末成绩占总成绩的50%，平时成绩占总成绩的40%。其中，平时成绩包括平时上交作业、上课回答问题、实验报告的书写、上课违规违纪等。为了让学生适应护考题型，期中考试模拟护考题型全部为选择题，促使教与学向护考靠拢，提高学生护考通过率。实践考核前我们对学生进行3个月强化训练，实践考核采用一对一的方式，即一名教师监考一名学生，随机抽题，考核题目是案例分析，学生抽到题后10分钟内准备好用物进行操作考试。实践证明，这种考核方式确实能较全面地反映学生的学习情况，学生对这种考核方式较认同，考试作弊情况大大减少，净化了考试风气，可以锻炼学生的心理素质和应变能力。

尽管我们已进行了教学改革，但有些地方还需进一步完善，才能有利于教学改革的推进。

（1）进一步深化教学改革，尤其是教学体制改革。学校的一切要服从教学，要为教学服务。我校实验室设备老化生锈无人修理，多媒体也不能及时修复，责任人制度流于形式，很多模型都不能使用，上报后批复难等情况，严重干扰了正常的教学活动。

（2）注重学生人文素质的培养，提高学生的道德水平。在平时操作练习时，学生操作对象大多是模型，很少和“患者”沟通。学校可以通过组织开展一些演讲比赛类的活动锻炼学生的语言表达能力，使其学会与人沟通。医者仁也，我们不仅要帮助学生掌握护理技能，还要培养其职业道德、爱心和责任感。可以开设一些选修课，提高其人文素养。

（3）多组织学生参加比赛，比较与同行之间的差距，增强学生的集体荣誉感。通过比赛，教师可以了解到自身差距，学生也可以锻炼自己的心理素质，有利于教师和学生的成长。

[1]何国平，郭佳，易巧云.护士执业考试层次化和护士执业资格证等级化构想[J].护理研究，2009（2）：172-173.

[2]唐庆蓉.高职“双证”制要求下的护理教育改革探索[J].中国高等医学教育，2009（10）：53-54.

[3]陈红，郭兰君.护理职业教学中融入执业考试大纲的尝试[J].中华现代护理杂志，2008，14（7）：921-922.

[4]曾春艳，郭果毅，苏银利，等.加强护理教学改革提高护士执业考试一次性通过率[J].中国医疗前沿，2009（11）：98-100.

[5]罗仕蓉.从护士角色的延伸谈护理教学改革[J].卫生职业教育，2006，24（6）：100-101.