职业学校学生心理健康影响因素研究*

张 旭 杨志红 霍素凤 韩晓黎

职业学校的学生正处于素质形成和发展的关键期，此时段也是人生的敏感期和危险期。职校生大多适应能力、抗挫折能力差，是心理危机爆发的高危群体。而在大多数学校心理危机干预中，占主导地位的是“事后补救”而非“事前预防”。为做好学生心理危机的事前预警，我们对职业学校学生的心理健康状况做了调查分析，以期探寻影响他们心理健康的危险因素，有效控制学校心理危机事件的发生。

资料与方法

1.资料来源 本研究数据来源于沈阳铁路机械学校2010级入学新生的心理健康调查，采用整群随机抽样共调查11个专业464名新生，其中男生333人，女生131人。最终获得有效问卷449份，有效率为97%。调查工具采用自行编制的学生心理健康档案卡，调查内容由基本情况和心理健康诊断测验两部分组成，基本情况包括:性别、是否独生子女、身体状况、与父母关系、家族病史等11项，见表1;心理健康诊断测验项目采用的是周步成教授等编制的心理健康诊断测验量表〔1〕。全量表分在65分以上者，可认为存在一定的心理障碍，若全量表分在25分以下者，可认为心理很健康，分值在二者之间的，应给予一定的关注。

2.统计方法 累积logistic回归模型又称为序次logistic模型或比例发生比模型〔2－3〕。在心理学研究中，序次反应变量相当普遍，通常会将反应变量按一定的顺序编码，而累积logistic模型是拟合多值有序反应概率与暴露因素回归关系的有效方法，本研究采用SPSS18.0和SAS 9.2对数据进行累积logistic回归分析。

结果与分析

1.调查学生群体的基本情况 本次调查的449人中，存在心理障碍人数7人(1.6%)，心理健康人数为66人(14.7%)，需要关注人数为376人(83.7%)。

2.单因素累积logistic回归分析 为筛选出学生心理健康的影响因素，以全量表得分为因变量(0健康，1关注，2障碍)，以性别、是否独生子女、身体状况、与父母关系、与老师关系、家族病史、父母管教方式等为自变量，在α=0.05的水平上分别进行单因素累积logistic回归分析，结果发现与老师关系、是否喜欢团体活动、身体有无机能症状具有统计学意义(表1)。

表1 单因素累积logistic回归分析

3．多因素累积logistic回归分析 为了更好地了解学生心理健康与各种因素综合作用的内在联系，以上述具有统计学意义的因素为自变量，进行多因素累积logistic回归分析。

回归方程全局检验结果 χ2=14.021，P值为0.003，模型有统计学意义。模型的Pearson和Deviance卡方拟合优度检验P值均大于0.05，说明模型拟合较好。比例优势假定的似然比卡方检验χ2=2.899，P=0.407，说明比例优势假定成立。在α=0.1的水平下，与老师关系(x5)、是否喜欢团体活动(x8)、身体有无机能症状(x11)对学生心理健康影响具有统计学意义(表2)。与教师关系紧张、不喜欢团体活动、身体有机能症状是存在心理障碍的相关危险因素。

表2 多因素累积logistic回归分析

讨 论

本次调查的449人中，与老师关系紧张的表现率为53.2%，与老师关系紧张，甚至与老师产生敌对心理在职业院校学生中普遍存在，教师能否与学生和睦相处对学生心理危机的预防具有重要的意义。因此，职业院校的教师在学生心理危机干预工作中担当着重要的角色，教师要体贴爱护学生，细心观察学生的各种心理表现。

不喜欢参加团体活动亦影响学生的心理健康，这与傅建霞的研究结果相吻合〔4〕。本次调查的不爱参加团体活动学生发生心理障碍的OR值是喜欢参加团体活动学生的2倍。这表明职业院校应充分利用课余时间开展各种活动，使每个学生都能参与到团体活动中，使长久积聚内心的抑郁得以发泄，避免心理危机事件的发生。

身体存在机能症状对学生心理健康存在一定的影响，其特征主要表现为失眠、多梦、疲劳、头疼等。本次调查中，失眠是学生身体机能症状的主要表现(67%)，长期失眠会使脑功能下降，反应迟缓，对任何事物不感兴趣，对生活失去信心，进而引发心理危机。学校应规范管理学生就寝的时间，提高学生的睡眠质量，促进学生身体健康进而减少心理危机的发生。另外，由于极度焦虑出现的头疼、失眠等症状，这类学生必须接受有针对性的特别指导计划。

1．周步成，方真．心理健康诊断测验(MHT)手册．上海:华东师范大学出版社，1991．

2．高歌，张明芝．多分类有序反应变量logistic回归及其应用．同济大学学报，2003，31(10):1238-1241．

3．吴彬，曹建平，宋建华，等．福州地区高校教师亚健康影响因素的累积比数模型分析．中国卫生统计，2010，27(3):262-264．

4．傅建霞．江苏省成年人体质健康促进干预项目的logistic回归分析．首都体育学院学报，2010，22(3):65-68．