提高注射法训练课练习效果方法的探讨

付毅 蔡翠梅 刘晶晶

注射法是临床最常用的护理操作项目之一，也是在校护生必须熟练掌握的一项基本技能。护生在注射法练习课练习的效果如何，直接影响着对这项技能的掌握程度，进而影响未来的临床实习和用人单位对护生的评价。因此，改进教学方法，提高注射法训练课的练习效果，至关重要[1]。笔者在课堂练习指导过程中，通过改进实验教学方法，取得了显著的效果。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择本校2010年9月入学的护理专业中专班学生。根据入学成绩随机分配为21个班，然后在21个班中随机抽取一个实验班和一个对照班。年龄在16～18岁，共118人，均为女生，其中对照班58人，实验班60人。

1.2 方法

1.2.1 对照班 采用常规的指导方法，学生自由结合，分组练习，指导老师现场巡视，发现问题及时指出。学生有问题，现场回答。

1.2.2 实验班 实验班采用常规指导方式结合情境教学法、真人实做法，考核时采用学生参与式考评法，强调对学生综合能力的评定，然后将2个班穿刺效果进行记录比较，进行统计学分析。

2 结果

2个班的穿刺考核效果比较见表1。结果表明，实验班明显优于对照班。

表1 2个班护理操作考核成绩比较[n(%)]

3 讨论

3.1 以护生为中心进行辅导 在注射法分组练习阶段，应当明确护生的主体地位，以护生的操作练习为主，教师仅发挥指导和辅助性作用。具体来说，就是指“护生练习，护生、教师共同评价护生、纠正错误，护生再进行练习”[2]。练习中，护生应当以每组1～2人为宜，教师应当逐组辅导、不离左右。另外在课堂时间的分配上，教师示教、演示的时间应以占用一次课时的15%～30%较为合理，这样护生才有更多练习操作的时间，才有暴露错误的机会，教师才能找到护生存在的共性和个性问题，从而及时予以辅导、纠正。

3.2 培养学生的职业情感，提高实践的积极性 应将职业教育贯穿于实验实践教学中，充分调动学生实验学习的积极性。首先，要消除学生在思想上“伺候人”的职业消极因素，使她们热爱和钟情于自己所从事的工作，激发对所从事的工作的进取心和积极性。其次，在实践教学中应让学生明白护理事业的发展与社会的发展是成正比的，对护理工作的要求越来越高，表现出对这一行业的从业人员的全面素质要求越来越高。再次，要使学生明确地感到，正是由于她们有别于常人的娴熟的工作技巧，使患者不仅减少了痛苦，而且精神上有了很大的安慰，这既是一种巨大的亲和力的体现，也是工作成就感的所在[3]。在试验中让学生设身处地地体会护理工作的意义和快乐，从而提高实验实践的积极性。

3.3 灵活运用角色扮演，真假操作并用，提高操作成功率设计生动的临床教学情景,采取角色扮演完成,使学生体验临床多种服务模式和护理工作的真谛。让学生轮流当“患者”和护士，在这个过程中,不仅熟练了操作、增强了人际交流的能力和护患沟通的技巧,也同时体会到做患者和护士的不同心态,感受到作为护士责任心的重要性。这为今后学生走向工作岗位,并建立以“患者为中心的”整体护理理念打下良好的基础。

3.4 重视因材施教、矫正强化，有利于提高操作熟练程度在强化训练中，反馈与矫正是一个不可缺少的环节，也是提高训练质量的一个切实有效的措施。采取在护生训练过程中认真巡回观察，及时发现存在的问题，发现动作不规范时给予矫正，并让护生之间对照目标相互讲评、相互学习、相互监督、取长补短，不断纠正，最终达到要求。

3.5 充分利用实验资源，开放实验室 注射法的掌握必须通过反复练习不断强化、加深印象,而操作实验课上有限的时间不能满足学生的需要。因此,我们全天开放实验室,备齐物品,为学生提供更多的动手实践的机会,学生可以利用课余时间随时来实验室练习。这样使课上学习和课下练习同步进行,真正达到熟能生巧的目的。

3.6 改革实验考核方式，强调对学生综合能力的评定 考核时分必考项和抽考项2部分，必考项重点考察单个注射操作内容，抽考项主要是设计性实验，其中必考项占实验成绩40%，抽考项占60%。设计性实验注重综合能力、淡化操作流程。改革实验课成绩的比例和测评内容、方式，明显提高了学生动手的积极性，有利于综合能力的培养。

4 小结

护理学基础操作强化训练,是提高护理专业技能的良好途径。教学方式上由权威式教学改为人性化启发与引导，充分利用实验资源，加强练习，增加操作成功率,提高自信心，为培养具有时代特征、具备护理核心能力的高级护理人才打下良好的基础。

[1]陈丽,陈晓丽.《护理学基础》实验课真人实做的重要性[J].当代护士，2004(4)：79-81.

[2]王维卡,类彦妍.护理技能操作教学方法改革的体会[J].卫生职业教育,2008(10)：78-79.

[3]周红,王月云,王靖,等.护理学基础操作强化训练效果探讨[J].护理研究,2008,22(6)：1489-1490.