经穴推拿抗运动性疲劳的实验研究

刘建宇，刘黎明，李广周，魏星临，任利敏

1983年第5届国际运动生物化学学会上，对运动性疲劳做了规范性定义，即指由机体运动本身所引起的“机体生理过程不能持续其机能在一特定水平上或不能维持预定的运动强度”的机体运动能力暂时下降的现象。抗运动性疲劳手段很多，但效果也各有不尽人意的地方。用传统中医药抗运动性疲劳在我国得到较广泛的认识，但较多集中于中医药的药理、疗效等方面。本实验从经穴推拿抗运动性疲劳进行研究，验证经穴推拿方法对抗运动疲劳的独到效果，并探讨经穴推拿对抗运动性疲劳时相差异。

1 材料和方法

1.1 受试对象

三峡学院体育与健康学院体育教育专业大学生运动员20人，年龄19～24岁，全为男性，身体健康，运动能力相近。

1.2 实验分组

20名受试者随机分为2组：对照组和实验组，每组10人。受试者正常生活和训练，实验前3天内停止剧烈运动。

1.3 实验方法

两组受试者均采用哈佛台阶法进行定量负荷试验。受试者以120拍／min的频率上下台阶，台阶高度为50.6 cm，持续7 min。实验组采用经穴推拿方法进行处理，具体方法为：1）仰卧位，腘窝下放一薄枕，膝微屈放松，揉、捏下肢前外侧肌肉5min；由踝关节前部向大腿前面根部循足太阴脾经、足阳明胃经、足少阳胆经推压10次；循经取昆仑、足三里、阳陵泉、血海、伏兔按揉，每穴10 s；搓大腿20 s后再来回抚摩5次结束；2）俯卧位，小腿下放一薄枕，膝微屈放松，揉、捏下肢后内侧肌肉5 min；由踝关节后部向大腿后面根部循足厥阴肝经、足少阴肾经、足太阳膀胱经推压10次；循经取太溪、承山、委中、殷门按揉，每穴10 s；屈膝抖动小腿三头肌20 s，来回抚摩5次结束。每个运动员经穴推拿时间为20 min。对照组不采取特殊处理手段，单纯休息自然恢复。推拿力度以受试者肌肉有轻微酸痛感但能耐受为准，并根据耐受情况及时调节力度，推拿过程中注意保暖。

1.4 取材

两组受试者分别在运动前、运动后即刻、经穴推拿或单纯休息后即刻、经穴推拿或单纯休息后24 h抽取肘部静脉血3 ml，4℃低温条件下制备血清，－30℃保存待测各项指标。

1.5 指标测定

对标本进行血乳酸（Bla）、血尿素氮（BUN）测试。Bla测定采用对羟基联二苯法，BUN测定采用尿素酶－钠氏显色法，实验所需试剂盒均购自南京建成生物工程研究所，操作过程严格按照试剂盒的说明实施。

应用SHJ－3型反应时测试仪对简单反应时进行检测：看见灯亮立即踩脚踏板，越快越好，练习10次后连续测40次［7］。

小腿肌肉最大收缩力量测定：使用Biodex测力仪，用肌肉峰力矩和受试者体重的比值（PT／BW）表示。

1.6 数据处理

实验中的所有数据全部利用SPSS 12.0统计软件进行分析处理，用单因素方差分析对实验结果进行统计分析，同一指标各组内的比较采用配对样本t检验，组间比较采用独立样本t检验，结果以平均值结果以平均值±标准差（X±S）表示，显著性水准P＝0.05，极其显著性水准P＝0.01。

所有实验者均经过正规培训，实验采用盲法评估。

2 实验结果

2.1 经穴推拿对血乳酸水平的影响

表1各时相两组Bla水平显示：运动前对照组和实验组Bla无统计学差别（P＞0.05）；与运动前比较，两组运动后即刻、经穴推拿或单纯休息后即刻Bla均极其显著升高（P＜0.01），对照组单纯休息24 h后极其显著升高（P＜0.01）；运动后即刻两组间比较，Bla无显著差别（P＞0.05）；实验组经穴推拿后即刻Bla比运动后即刻明显下降（P＜0.05），对照组单纯休息后即刻Bla比运动后即刻无显著差别（P＞0.05）；两组经穴推拿或单纯休息24 h Bla比运动后即刻均极其显著下降（P＜0.01）；与对照组比较，实验组在干预后即刻Bla显著下降（P＜0.05），干预后24 h Bla极其显著下降（P＜0.01）。

表1 经穴推拿对本研究对象血乳酸Bla水平的影响一览表 （n＝10，X±S，单位：mmol／L）

表2显示：从实验组和对照组各时相Bla的变化幅度上看，与运动后即刻相比，实验组经穴推拿后即刻Bla的下降幅度极显著大于对照组单纯休息后即刻（P＜0.01）；与运动后即刻相比，实验组经穴推拿后24 h Bla的下降幅度明显大于对照组单纯休息后24 h（P＜0.05）。

表2 不同状态下本研究对象血乳酸Bla的变化幅度比较一览表 （n＝10，X±S，单位：mmol／L）

2.2 经穴推拿对血尿素氮水平的影响

表3各时相两组血尿素氮BUN水平显示：运动前，对照组和实验组BUN无统计学差别（P＞0.05）；与运动前比较，两组运动后即刻BUN均明显升高（P＜0.05），对照组单纯休息后即刻和24 h后BUN均明显升高（P＜0.05）；运动后即刻两组间比较，BUN无显著差别（P＞0.05）；实验组经穴推拿后即刻BUN比运动后即刻下降（P＜0.05），对照组单纯休息后即刻BUN比运动后即刻无显著差别（P＞0.05）；两组经穴推拿或单纯休息24 h BUN比运动后即刻均显著下降（P＜0.05）；与对照组比较，实验组在干预后即刻及干预后24 h BUN均显著下降（P＜0.05）。

表3 经穴推拿对本研究对象血尿素氮BUN水平影响一览表 （n＝10，X±S，单位：mmol／L）

表4显示：从实验组和对照组各时相BUN的变化幅度上看，与运动后即刻相比，实验组经穴推拿后即刻BUN的下降幅度极显著大于对照组单纯休息后即刻（P＜0.01），实验组经穴推拿24 h BUN的下降幅度明显大于对照组单纯休息后24 h（P＜0.05）。

表4 不同状态下本研究对象血尿素氮BUN的变化幅度一览表 （n＝10，X±S，单位：mmol／L）

2.3 经穴推拿简单对反应时的影响

表5各时相两组反应时显示：运动前对照组和实验组简单反应时无统计学差别（P＞0.05）；与运动前比较，两组运动后即刻简单反应时均明显升高（P＜0.05），对照组单纯休息后即刻简单反应时明显升高（P＜0.05）；运动后即刻两组间比较，简单反应时无显著差别（P＞0.05）；实验组经穴推拿后即刻简单反应时比运动后即刻下降 （P＜0.05），对照组单纯休息后即刻简单反应时比运动后即刻（P＞0.05）；两组经穴推拿或单纯休息24 h简单反应时比运动后即刻均显著下降（P＜0.05）；与对照组比较，实验组在干预后即刻简单反应时显著下降（P＜0.05），干预后24 h反应时无显著差别（P＞0.05）。

表5 经穴推拿对本研究对象简单反应时影响一览表 （n＝10，X±S，单位：mmol／L）

表6显示：从实验组和对照组各时相简单反应时的变化幅度上看，与运动后即刻相比，实验组经穴推拿后即刻简单反应时的下降幅度极显著大于对照组单纯休息后即刻（P＜0.01），实验组经穴推拿24 h简单反应时的下降幅度明显大于对照组单纯休息后24 h（P＜0.05）。

表6 不同状态下本研究对象简单反应时变化幅度一览表 （n＝10，X±S，单位：mmol／L）

2.4 经穴推拿对下肢肌力的影响

表7各时相两组PT／BW显示：运动前对照组和实验组反应时无统计学差别（P＞0.05）；与运动前比较，两组运动后即刻PT／BW均明显下降（P＜0.05），对照组单纯休息后即刻PT／BW明显下降（P＜0.05）；运动后即刻两组间比较，PT／BW无显著差别（P＞0.05）；实验组经穴推拿后即刻PT／BW比运动后即刻上升（P＜0.05），对照组单纯休息后即刻PT／BW比运动后即刻无显著差别（P＞0.05）；两组经穴推拿或单纯休息24 h PT／BW比运动后即刻均显著上升（P＜0.05）；与对照组比较，实验组在干预后即刻及干预后24 h PT／BW均无显著差别（P＞0.05）。

表7 经穴推拿对本研究对象下肢肌力PT／BW的影响一览表 （n＝10，X±S，单位：mmol／L）

表8 不同状态下本研究对象下肢肌力PT／BW的变化幅度一览表 （n＝10，X±S，单位：mmol／L）

表8显示：从实验组和对照组各时相PT／BW的变化幅度上看，与运动后即刻相比，实验组经穴推拿后即刻PT／BW的下降幅度极显著大于对照组单纯休息后即刻（P＜0.01），实验组经穴推拿24hPT／BW的下降幅度明显大于对照组单纯休息后24h（P＜0.05）。

3 分析和讨论

推拿是一种良好的物理刺激，能引起机体局部生物物理和生物化学变化，并通过神经体液调节而影响各器官系统的功能。研究发现，较大负荷运动后进行合理性推拿，可明显减少肌肉酸痛感，并可有效恢复或提高疲劳肌肉的工作能力，可有效促进心率、血压和心电图的恢复，并可使尿蛋白、血乳酸、尿素氮浓度及血浆中CK、SOD等酶活性显著下降［3，4，6，8，9］。中医经穴推拿利用手、足或器械进行各种手法操作，在传统推拿基础上，刺激人体经络、穴位，达到强身健体、防治疾病的目的。目前，国内应用经穴推拿方法恢复运动性疲劳较为广泛，实践中，对训练后运动员进行经穴推拿消除疲劳和恢复体力作用明显，而理论研究更多集中在临床报道，而从生化指标等方面探讨应用经穴推拿抗运动性疲劳的实验研究则尚未见相应报道。本实验揉、捏下肢肌肉，推压足三阴经和足三阳经，并循经按揉昆仑、足三里、阳陵泉、血海、太溪、承山、委中等穴，在传统推拿基础上，特别注重对下肢经络的推拿，并循经取穴推拿，能加强对脾胃、肝肾等脏腑功能的恢复，而恢复运动性疲劳。

血乳酸Bla是体内糖无氧代谢的终产物，抗Bla疲劳是防治运动性疲劳、提高运动能力的一个重要环节。剧烈运动过程中，机体糖酵解的速度加快，大量消耗肌糖原和产生大量的Bla，肌肉和血液中Bla在体内堆积过多会直接或间接引起肌肉运动能力下降，这是造成运动性疲劳的重要因素之一。通常被用做反映运动能力的一种生化指标，广泛应用于运动员运动能力评价和训练强度的监控［11］。Bla的清除速率能反应运动性疲劳恢复情况，是运动性疲劳恢复的重要参考指标。目前，报道多为传统推拿按摩方法或者特定穴位推拿，尚无经穴推拿对Bla清除的报道。本实验结果显示，对照组和实验组运动后即刻，Bla均极其显著升高（P＜0.01），说明一次性大强度运动后机体有大量Bla堆累；对运动性疲劳进行经穴推拿治疗能明显提高Bla清除能力，干预即刻和24h后与对照组自然恢复相比均具显著差异（P＜0.05或P＜0.01），经穴推拿或单纯休息后即刻或24 h与运动后即刻比较，Bla变化幅度实验组明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01），说明经穴推拿能有效改善运动性疲劳Bla在体内积蓄情况，有利于运动性疲劳恢复。

血尿素氮BUN是蛋白质代谢产物，生理条件下维持稳定，体力消耗则导致蛋白质分解代谢增强，BUN值升高，可以综合反映机体蛋白质代谢水平及其承受负荷的能力［10］，故BUN也作为评价运动性疲劳强度的重要指标。大运动量训练后血尿素明显增加，被认为是蛋白质或氨基酸代谢剧烈的结果［1，5］。本实验观察到，两组运动后即刻BUN均明显升高（P＜0.05），这与蒋炳宪［2］报道基本一致；对运动性疲劳进行经穴推拿治疗后即刻和24 h后BUN明显下降，与对照组自然恢复相比具显著差异（P＜0.05），而对照组两时相BUN较运动前都升高（P＜0.05），说明一次性大强度运动后单纯休息并不能有效降低体内BUN水平，而经穴推拿能改善运动性疲劳BUN在体内积蓄情况，有效纠正氮负平衡状态，抗运动性疲劳较单纯休息效果更佳。经穴推拿或单纯休息后即刻或24 h与运动后即刻比较，BUN变化幅度实验组明显高于对照组（P＜ 0.05或P＜0.01），亦能说明经穴推拿较单纯休息更有利于运动性疲劳的恢复。

简单反应时是反映运动员的大脑功能兴奋水平和灵活性，是判断训练引起中枢神经系统急性和慢性疲劳状态的常用指标。本实验所测反应时为视觉－运动性反射的反射时间，在其反射弧的中枢部分至少经过3次以上的突触接替，突触疲劳可导致反应时延长，是评价中枢疲劳较灵敏的指标。一定的肌肉收缩力量是完成技术动作的条件，也可作为判断疲劳程度的指标。小腿肌肉最大收缩力量用小腿峰力矩和受试者体重的比值（PT／BW）来表示，该比值降低提示肌肉疲劳加重。本实验中，对运动性疲劳进行经穴推拿治疗后即刻和24 h后简单反应时明显下降、PT／BW明显升高，与对照组自然恢复相比具显著差异（P＜0.05），经穴推拿或单纯休息后即刻或24 h与运动后即刻比较，简单反应时和PT／BW变化幅度实验组明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01），说明一次性大强度运动后经穴推拿较单纯休息更能有效恢复反应水平，提高肌肉力量，抗运动性疲劳效果更佳。

就实验组和对照组干预后即刻和24 h两时相各指标变化幅度而言，与对照组相比治疗后即刻各指标均具极其显著差异（P＜0.01），治疗后24 h具显著差异（P＜0.05），说明治疗后即刻Bla和BUN消除、简单反应时及PT／BW恢复效果较24 h更明显，提示应用经穴推拿能快速清除体内Bla和BUN，恢复简单反应时和PT／BW，恢复体力，具有明显的即时效果，这对运动训练尤其是有休息间歇的比赛，能起到很好的消除疲劳、快速恢复体力效果，从而提高运动成绩。当然，应用经穴推拿消除运动性疲劳干预时间长短的确定，目前并无统一认识，针对运动比赛间歇时间一般都不长，应用经穴推拿干预时长如何适应比赛间歇时间，还应进一步研究。

4 结论

1.经穴推拿能有效加快血乳酸Bla和血尿素氮BUN的消除，缩短简单反应时，提高下肢肌力PT／BW，促进运动性疲劳的恢复。

2.经穴推拿对运动性疲劳干预后即时效果较24 h效果明显。

3.对运动训练尤其是有休息间歇的比赛，在休息期间应用经穴推拿干预，能起到消除疲劳、快速恢复体力效果，从而有利于提高运动成绩。

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